20xx年醫(yī)學專題—肺炎(1)-全文預覽
【正文】 促,支氣管異物(y236。,Diagnosis,第四十四頁，共六十四頁。,CAP收住或轉至ICU的指征 具備下列1 項者: (1)吸入氧體積分數(shù)( FiO2 )≥0.6,SaO2≤0.92 (海平面)或≤0.90 (高原) 。 (2)除呼吸系統(tǒng)嚴重受累外,其他系統(tǒng)亦明顯受累:急性心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、心肌炎,急性呼吸衰竭,中毒性腦病,敗血癥,明顯水、電解質紊亂,中毒性腸麻痹,膿胸、膿氣胸、張力性氣胸、肺膿腫。n)征象為激惹、拒食、下胸壁凹陷及紫紺,Diagnosis,發(fā)熱、咳嗽(k233。,確診支氣管肺炎(f232。,金黃色葡萄球菌(p,金黃色葡萄球菌(png)胸片,第三十八頁，共六十四頁。ng)胸片,第三十七頁，共六十四頁。 t225。n),正常(zh232。ngch225。ng)胸片,支氣管肺炎(f232。)(Chest Roentgenogram),早期肺紋理(w233。),血常規(guī)：WBC 增高、N 增高提示細菌(x236。ch233。n n225。znɡ)腦病 1. 煩躁、嗜睡，眼球上竄、凝視 2. 球結膜水腫，前囟隆起 3. 昏睡、昏迷、驚厥 4. 瞳孔改變：對光反應遲鈍或消失 5. 呼吸節(jié)律不整 6. 有腦膜刺激征 7. 腦脊液檢查除壓力增高外余正常 需除外高熱驚厥、低血糖、低血鈣及顱內感染,Severe pneumonia,神經系統(tǒng)(sh233。) 嚴重腹脹、腸鳴音消失 嚴重者可有消化道出血，嘔吐咖啡樣物，大便潛血陽性或柏油樣便。,Severe pneumonia,中毒性(d x236。,Severe pneumonia,心力衰竭(xīn l236。) 鼻翼扇動和三凹征 發(fā)紺 肺部啰音,Common pneumonia,第二十三頁，共六十四頁。,主要癥狀 發(fā)熱(fā r232。o)是肺泡充血水腫、炎性滲出性,臨床上支氣管肺炎與間質性肺炎常同時并存。,Pathology,病理改變(gǎibi224。,支氣管肺炎(f232。ng)與否,典型(diǎnx237。ng),病情(b236。iy225。ngyīn),分類(fēn l232。)呼吸學組. 中華兒科雜志 2007。,肺炎(f232。nɡ)病原體或其他因素所 引起的肺部炎癥,主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，氣促，呼吸(hūxī) 困難，肺部固定濕羅音。,解剖特點(t232。,解剖特點(t232。)；扁桃體炎多見于年長兒 喉部：漏斗形、腔窄、聲門裂相對窄,第六頁，共六十四頁。 tǒnɡ)解剖生理特點,解剖(jiěpōu)特點 生理特點 呼吸道免疫特點,第五頁，共六十四頁。i sh249。,第二頁，共六十四頁。,了解小兒易患呼吸道感染(gǎnrǎn)的原因 了解小兒肺炎的分類。湖南中醫(yī)藥大學附一院兒科(233。n),第一頁，共六十四頁。 熟悉幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。)范圍內大約每15秒鐘就會因肺炎而奪去一個孩子的生命 我國每年30萬5歲兒童死于肺炎（嬰兒居多),概述(ɡ224。,小兒呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。o)解剖,鼻腔：短、狹、嫩、血管多 鼻竇：口大、上頜竇、篩竇易感染 咽鼓管：寬、直、短、平 扁桃體：咽扁桃體、腭扁桃體發(fā)育(fāy249。i zhi)高 呼吸肌發(fā)育差,氣管、支氣管：短、狹窄、黏膜柔嫩、血管豐富 肺：含血量多，含氣量少,第七頁，共六十四頁。)功能均差 咳嗽反射弱、平滑肌薄、纖毛運動差 SIgA、IgG及亞類含量低； 巨噬細胞 、乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補體等均不足。 t243。),第十頁，共六十四頁。 39 (4): 260264； 中華醫(yī)學會兒科學分會(fēn hu236。,病因(b236。nglǐ),支氣管肺炎(f232。ngch233。,Classification 4,臨床表現(xiàn)典型(diǎnx237。r)社區(qū)獲得性肺炎的常見病原微生物,第十六頁，共六十四頁。,The pathogen of pneumonia in an individual patient is often difficult to determine because direct culture of lung tissue is invasive and rarely performed.,Etiology,virus,main pathogen of pneumon
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