20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩關(guān)節(jié)入路-全文預(yù)覽
【正文】 共六十七頁。,第六十二頁，共六十七頁。,第五十八頁，共六十七頁。,肩關(guān)節(jié)后側(cè)徑路(j236。),體位 俯臥位，前側(cè)墊高。nɡ l249。,第五十一頁，共六十七頁。切開肌膜，縱形鈍性分離，內(nèi)外側(cè)牽開，暴露三角肌滑囊，切開滑囊壁前，各縫合兩針牽引線，以便(yǐbi224。),適應(yīng)癥 肩袖修補(bǔ)手術(shù)和肩峰(jiān fēnɡ)成形手術(shù) 操作步驟 切口：起自肩峰后緣，繞過肩峰上面抵肩峰前緣，往下止于肩峰下6cm處，也可選用3cm內(nèi)小切口，分離三角肌直接顯露肩袖裂口 顯露肩峰：骨膜下剝離，切斷喙肩韌帶，根據(jù)手術(shù)要求，決定肩峰前外側(cè)切除范圍,第四十七頁，共六十七頁。,延長切口 暴露臂叢神經(jīng)(sh233。,第四十二頁，共六十七頁。n)縫合近端，潛行分離肩胛下肌與關(guān)節(jié)囊間隙），顯露肩關(guān)節(jié)囊，縱形切開。,第三十七頁，共六十七頁。miǎn)損傷頭靜脈和胸肩峰動(dòng)脈三角肌支，帶頭靜脈外側(cè)0.5cm厚三角肌肌肉一起牽向內(nèi)側(cè)，三角肌牽向外側(cè)，顯露喙突為中心結(jié)構(gòu) 肩胛下肌的顯露。)三角肌，內(nèi)側(cè)胸大肌 和頭靜脈,肩前內(nèi)側(cè)入路,第三十二頁，共六十七頁。)，可作鎖骨外1/3橫切口，與Ollier切口相續(xù)，即Thompson和Henry切口,第三十頁，共六十七頁。i),第二十八頁，共六十七頁。guǎn)內(nèi)插管，吸入靜脈復(fù)合麻醉，也可高位硬膜外麻醉 手術(shù)體位 病人仰臥位。,第二十五頁，共六十七頁。)骨面 小圓肌：肩胛骨腋緣中1/3處，止于肱骨大結(jié)節(jié)最下的小骨面 大圓肌：肩胛骨下角外側(cè)緣的后面，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴,第二十一頁，共六十七頁。,肩后區(qū),淺層結(jié)構(gòu)(ji233。,血管神經(jīng)(sh233。n
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