【正文】 高度異型性 （） （） （） （） （） （） （） （）、痰多者宜用 ，減少回心血量 （） （）、腹瀉引起機(jī)體大量失水時(shí)對(duì)尿量減少的原因有（） （） （） （）、價(jià)值觀和愿望，表示人際關(guān)系狀態(tài) （）、鼻翼煽動(dòng) （） （） （）、小水泡 ，露出濕潤的創(chuàng)面 （） （） （） （） （）（） （）、嘔吐、綠視 （） （）（） （）（） （） （） （）、反酸 （）（） （）（） （） （） （） （） （）（） （） （） 第五篇：護(hù)理三基試題N0級(jí)普外一科三基考試題（4）一、單選題（每題2分，共60分）手術(shù)后常見的護(hù)理問題主要是E、嘔吐、腹脹 ，低于機(jī)體需要量術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時(shí)間是C、禁飲2小時(shí)、禁飲3小時(shí) 、禁飲4小時(shí)、禁飲1小時(shí) 、禁飲1小時(shí)術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是E 、脈細(xì)弱、口渴、脈快下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)C 仰臥式手術(shù)體位，以下除哪項(xiàng)外均可使用B 胃手術(shù)常采用的手術(shù)體位是B手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在C 手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則哪項(xiàng)不對(duì)C 關(guān)于手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則的敘述，哪項(xiàng)不對(duì)C %乙醇消毒皮膚一次腎臟手術(shù)采用的體位是C 1在高溫滅菌方法中，最理想的方法是D.熏蒸法 1手術(shù)人員洗手消毒完畢，應(yīng)保持D 1下列營養(yǎng)基質(zhì)不被人體所吸收的是C 1人體組織器官結(jié)構(gòu)和功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是A 1關(guān)于人體各種營養(yǎng)基質(zhì)的作用，以下說法錯(cuò)誤的是C 1關(guān)于靜脈營養(yǎng)與導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥，以下最嚴(yán)重的是A 1下列哪項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證D 1下列關(guān)于禁食的描述，正確的是C 1為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質(zhì)C～20g～30g～50g ～60g～80g 嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染時(shí)，機(jī)體代謝改變的描述，錯(cuò)誤的是C，其程度與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度有關(guān) 2TPN營養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為D%～20%%～30% %～40%%～50%%～60%2創(chuàng)傷和感染的代謝反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是不正確的B 2營養(yǎng)支持的適應(yīng)證有E 2肝糖元在人體禁食多長(zhǎng)時(shí)間后可以耗盡C 2下列情況中哪一項(xiàng)不應(yīng)給予營養(yǎng)支持D2評(píng)價(jià)病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)單而且重要的指標(biāo)是C2全營養(yǎng)混合液不包括D 2下列哪種情況不需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B 2必須用中心靜脈供給營養(yǎng)的，一般都選擇連續(xù)使用超過B 關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤D 二、多選題（每題3分，共15分）手術(shù)室日常清潔消毒工作是ABC A、每次手術(shù)完畢先打開門窗通風(fēng)B、%苯扎溴胺噴灑拖抹后再用清水擦洗 C、紫外線照射消毒D、照射有效距離不超過2cm E、照射時(shí)間4小時(shí)促進(jìn)排痰的措施有：ABCDE A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機(jī)械吸痰護(hù)士在與病人交談中，提問應(yīng)注意：ABCE 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：ABCD 護(hù)理記錄應(yīng)做到ABCDE A及時(shí) B準(zhǔn)確 C連續(xù) D完整 E客觀三、名詞解釋（每題5分，共15分）膽絞痛：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石常在進(jìn)油膩食物后，表現(xiàn)為突發(fā)右上腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持續(xù)性或隨呼吸加重。A、癥狀評(píng)估 B、身體評(píng)估 C、心理社會(huì)評(píng)估 D、護(hù)理病歷書寫 E、護(hù)理問題3體格檢查的基本方法有（）。A、血清肌酸激酶及其同工酶 B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 C、乳酸脫氫酶及其同工酶 D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶19醫(yī)院感染管理，是指各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和（）活動(dòng)。A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、36小時(shí) D、48小時(shí) 19心電圖的P波代表的是（）。A、左側(cè) B、頭部 C、受傷一側(cè) D、右側(cè) 19肺部的正常叩診為（）。A、9分 B、7分 C、5分 D、3分18紅腫擴(kuò)大、變硬，水泡形成，是壓瘡的（）。A、℃ B、℃ C、℃ D、℃18咯血量的評(píng)估，小量咯血是指每日咯血量在（）以內(nèi)。A、基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià) B、過程質(zhì)量評(píng)價(jià) C、環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià) D、終末質(zhì)量評(píng)價(jià) E、全程質(zhì)量評(píng)價(jià)15在領(lǐng)導(dǎo)行為中，哪種不是基本的領(lǐng)導(dǎo)方式。14護(hù)理人員編制計(jì)算方法有（）種。 13護(hù)理概念的演變最后一個(gè)階段是（） 13護(hù)理學(xué)中人的范圍不包括（） 1不屬于管理對(duì)象的是（）A．人 14護(hù)理坐姿要求中，大腿與小腿均呈（）176。 176。（2）灌腸前囑患者先排便。何謂血壓？血壓受哪些因素的影響？答：血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。（）1皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液（）1PICC的目的是為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。（）1在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）1肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。（）急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（√）慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。角 E、動(dòng)脈注射針頭與動(dòng)脈走向呈40176。角 C、肌肉注射針頭與皮膚呈50176。護(hù)理操作前后洗手可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目的。；如測(cè)量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高20—40mmHg。鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。(6)其他：常用順鉑、卡鉑等。(2)抗代謝類藥：作用機(jī)制各不相同，但均系作用于細(xì)胞增殖周期中的某一些特定時(shí)相，故屬于細(xì)胞周期特異性抗癌藥。(5)絕望期：當(dāng)各種治療方法均不能取得良好效果，病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，都能使病人產(chǎn)生絕望，對(duì)治療失去信心，聽不進(jìn)醫(yī)護(hù)人員和家人、朋友的勸說，甚至產(chǎn)生自殺念頭，病人表現(xiàn)為易怒、對(duì)立情緒、不服從治療等。此時(shí)病人和醫(yī)生并未建立信任關(guān)系，既希望確診，又希望聽到不是癌癥的診斷。當(dāng)病人被告知病情后，其心理變化一般分為六期。(3)化學(xué)治療：應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤的方法稱為化學(xué)治療(簡(jiǎn)稱化療)。(2)放射治療：放射治療目前已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。(8)在完成全部藥物配備后，需用75%乙醇擦拭操作柜內(nèi)部和操作臺(tái)表面。(6)使用“鎖頭”注射器和針腔較大的針頭，以防注射器內(nèi)壓力過大使藥液外溢。打開安瓿時(shí)應(yīng)用無菌紗布圍繞安瓿頸部，以防劃破手套。在操作中一旦手套破損應(yīng)立即更換。(5)貧血、營養(yǎng)障礙及血漿蛋白低下者。(1)年老、體衰、營養(yǎng)狀況差、惡液質(zhì)者。(3)晚期或播散性癌癥的全身化療①晚期造血系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)以及實(shí)體瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不適于手術(shù)或放療，或?qū)嶓w瘤手術(shù)放療后復(fù)發(fā)或播散者，通常采用化療。②對(duì)其他惡性腫瘤，如肝癌、食管癌、軟組織腫瘤及大部分晚期腫瘤等，化療尚不能取得治愈性療效，常作為手術(shù)、放療等的輔助手段。其命名是：腫瘤起源部位+組織來源+肉瘤。癌：系指來源于上皮組織的惡性腫瘤，包括鱗狀上皮、腺上皮、移行上皮等。囑病人大量飲水，遵醫(yī)囑予以消炎對(duì)癥處理。觀察記錄病人的排便次數(shù)、性質(zhì)、顏色等。④腹部放療反應(yīng)：腹部照射，尤其是腹部大面積照射時(shí)，可并發(fā)放射性腸炎、胃腸功能紊亂、腸黏膜水腫，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。病人應(yīng)注意保暖，保持病室內(nèi)空氣新鮮，防止呼吸道感染，霧化吸入(藥液配制：生理鹽水30～50ml內(nèi)加入慶大霉素8萬U，α糜蛋白酶4000U，地塞米松5mg)，每日2次。給予口腔護(hù)理每日2次，清除粘性分泌物，可用慶大霉素、維生素維生素B12交替含服。、斑點(diǎn)狀白膜、潰瘍形成為中度黏膜反應(yīng)，有明顯的吞咽疼痛，進(jìn)食困難，須保護(hù)黏膜，消炎止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。、腫、充血，唾液分泌減少，口干稍痛。、水泡，嚴(yán)重者可造成糜爛、破潰。囑病人多飲水或輸液以增加尿量，排出體內(nèi)毒素，減輕反應(yīng)。遵醫(yī)囑給予升高白細(xì)胞藥物，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素以防止感染。③109/L者，應(yīng)給予保護(hù)性隔離，出現(xiàn)重度骨髓抑制的病人應(yīng)置無菌層流倉內(nèi)。嚴(yán)重骨髓再生障礙時(shí)，易繼發(fā)感染和出血。另外，可給復(fù)方硼砂溶液(朵貝爾液)、呋喃西林、2%碳酸氫鈉、%生理鹽水250ml中含漱，每日3～4次，可預(yù)防和減少口腔潰瘍的發(fā)生率。：化療期間根據(jù)病人的口味給予清淡易消化飲食，避免辛辣、油膩等食物，少食多餐。c.“分散注意力”是有效的行為治療技術(shù)之一?；煵∪顺Ｓ惺秤麥p退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘等胃腸道反應(yīng)。切勿在靠近肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等部位靜脈給藥。局部疼痛可用氦氖激光照射，每天1次，5天為一療程。①靜脈炎：，化療藥物濃度不宜過高，給藥速度宜慢。6．細(xì)胞從一次分裂結(jié)束到下一次分裂結(jié)束的一個(gè)周期，稱為細(xì)胞增殖周期，簡(jiǎn)稱為細(xì)胞周期。(4)腔內(nèi)注射：腔內(nèi)注射主要用于癌性胸水和腹水、心包積液、膀胱癌等。④深靜脈穿刺置管給藥法：對(duì)需給予強(qiáng)刺激性化療藥物或長(zhǎng)期反復(fù)給藥、靜脈穿刺極為困難的病人，可通過深靜脈穿刺置管給藥。首先選擇適宜靜脈建立輸液通路，待滴注通暢后將稀釋好的化療藥由莫菲氏滴管側(cè)孔沖入，隨即沖入葡萄糖溶液2～3分鐘，待藥液沖入體內(nèi)后，再恢復(fù)至原有滴數(shù)。①靜脈推注法(靜推)：適用于一般刺激性化療藥物。(4)腫瘤所在臟器穿孔如食道氣管瘺，或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移合并大量積液如胸水、腹水者。(5)放療與手術(shù)均有價(jià)值，可以與手術(shù)配合治療(如乳腺癌、直腸癌、食管癌等)腫瘤常行術(shù)前、術(shù)后放療。4．適應(yīng)證