【正文】 的間隔應(yīng)用這些更改。另外一種物理副本制作方式為：將一個鏡像副本從鏡像過程“拆分出來”或斷開。完整副本需要完全同步后才可以訪問。目前，許多醫(yī)療組織使用基于ATA的低成本存儲陣列來進行磁盤備份(B2D)，或部署磁帶仿真，取代磁帶技術(shù)。在基礎(chǔ)級別上，數(shù)據(jù)通過復(fù)制生產(chǎn)數(shù)據(jù)來保護。與此同時，醫(yī)療組織的IT工作人員卻在使用過時或低效備份與恢復(fù)過程，竭力滿足不斷增長的可用性需求。EMC可以為廣泛的企業(yè)虛擬化需求提供解決方案，包括災(zāi)難恢復(fù)平臺的應(yīng)用測試。所有系統(tǒng)都支持NFS、CIFS和iSCSI協(xié)議，為將文件服務(wù)器和直連式存儲設(shè)備整合到一個平臺上提供方便。該系統(tǒng)提供無縫伸縮性，而且用戶可以在一個系統(tǒng)上同時部署一系列磁盤驅(qū)動器技術(shù)。DMX用戶可以優(yōu)化存儲資源，支持多個服務(wù)級別，實現(xiàn)管理集中化和降低總體擁有成本。EMC基礎(chǔ)設(shè)施采用EMC合作伙伴的應(yīng)用，從臨床角度進行了優(yōu)化，提高信息訪問、檢索、備份、恢復(fù)、歸檔和其它必須功能的速度。? 活動歸檔組件：安全、快速地調(diào)用歷史圖片，并滿足州、聯(lián)邦、國家和HIPAA的記錄保留監(jiān)管要求。這些組件與EMC合作伙伴提供的臨床與業(yè)務(wù)應(yīng)用軟件相結(jié)合，可以提供不間斷的信息可用性和保護，從而實現(xiàn)持續(xù)的醫(yī)院運營。EMC智能信息基礎(chǔ)設(shè)施提升醫(yī)院的服務(wù)在醫(yī)療環(huán)境中實現(xiàn)和保持高可用性需要著眼于整個企業(yè)，清楚了解當前狀態(tài)和理想狀態(tài)之間的差距，并制定消除這些差距的計劃。這些因素加上要求必須具備信息保護與恢復(fù)能力的監(jiān)管要求，使得醫(yī)療企業(yè)不得不重新評估數(shù)據(jù)保護水平和考查更加強大的業(yè)務(wù)連續(xù)性解決方案。醫(yī)療組織必須創(chuàng)建業(yè)務(wù)連續(xù)性計劃，其中包括旨在實現(xiàn)零宕機時間和可靠性能的冗余網(wǎng)絡(luò)、冗余應(yīng)用服務(wù)器和冗余數(shù)據(jù)。新信息技術(shù)挑戰(zhàn)醫(yī)療組織歷來在采用創(chuàng)新技術(shù)、醫(yī)療器械和軟件功能，以及用附加工具來提高醫(yī)療措施安全等方面是成功的。CT、MRI、超聲、傳統(tǒng)X射線/乳房X線照相術(shù)現(xiàn)在得到廣泛采用，同時64層CT、PETCT、平板式數(shù)字X射線和數(shù)字乳房X線照相術(shù)等創(chuàng)新技術(shù)開始在實踐應(yīng)用中扎根。隨著這些關(guān)鍵應(yīng)用開始投入使用，臨床措施更加依賴實時信息與決策支持系統(tǒng)的可用性來減少醫(yī)療錯誤(包括不良藥物事件)。而采用EMC信息管理與業(yè)務(wù)連續(xù)性解決方案，就可以實現(xiàn)臨床和業(yè)務(wù)應(yīng)用的高可用性、保護與快速恢復(fù)。這是對幾十年來傳統(tǒng)醫(yī)療管理的挑戰(zhàn)，只有建立現(xiàn)代化的醫(yī)院工作制度和規(guī)程，把醫(yī)院的實際管理與應(yīng)用軟件的功能有機結(jié)合起來，才能夠達到理想的管理效果。醫(yī)院信息系統(tǒng)配套的硬件和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費用，系統(tǒng)集成的利潤也是渠道代理商的一份大餐。再者，各地的大中型醫(yī)院有相當部分采用了微機管理形式，但多數(shù)功能和穩(wěn)定性差，難以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療制度改革的需求，面臨更換。具體到市場層面，我國醫(yī)療市場巨大的信息空白點，為國內(nèi)外IT廠商提供了很好的機會。該系統(tǒng)平均4秒一次掛號業(yè)務(wù)，30秒一次劃價、收費業(yè)務(wù)。該系統(tǒng)主要依靠算法來提升系統(tǒng)速度，而不是靠購置高檔服務(wù)器提升。首先，在程序內(nèi)核中內(nèi)定了一種可用庫存，一種實際庫存。當A病人再返回時發(fā)現(xiàn)自己所領(lǐng)藥不夠了，認為自己先交費還領(lǐng)不到藥。通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)“靈通醫(yī)院管理系統(tǒng)”(靈通HIS)在多款主流HIS產(chǎn)品中表現(xiàn)突出。規(guī)范化。專業(yè)化。在現(xiàn)有的醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的生產(chǎn)供應(yīng)商中，有許多都是皮包公司，甚至根本沒有醫(yī)院管理軟件的相關(guān)資質(zhì)證明，但卻到處參加醫(yī)院的招投標工作。某廠職工醫(yī)院的網(wǎng)管人員向記者算了一筆“賬”：目前多數(shù)醫(yī)院就診必須經(jīng)過掛號、等病歷、劃價、收費、取藥或治療等一系列過程。如在藥品管理方面，采用了國家規(guī)定的GSP管理規(guī)范，使得地方醫(yī)院在藥品供應(yīng)管理與藥品有效期管理等方面更加方便規(guī)范，大大增強醫(yī)院用藥的安全性。各家的軟件系統(tǒng)幾乎都由以下幾方面基本功能組成：門診管理功能，藥房、藥庫管理功能，財務(wù)管理功能，住院管理功能，病案管理功能，醫(yī)療社保接口功能等。HIS助醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化管理據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心的相關(guān)統(tǒng)計，目前全國現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應(yīng)商約600家。三是這類系統(tǒng)的日常業(yè)務(wù)信息是零散而片面的，比如不能自動生成病歷首頁，更不可能形成電子病歷等。采訪中他告訴記者，目前大部分醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)基本上還處于以財務(wù)為核心的階段，這類系統(tǒng)對于提高醫(yī)院管理水平短期內(nèi)可以起到一定的作用，但隨著信息技術(shù)的深入應(yīng)用，其弊端將逐漸顯露出來：一是這類早期的系統(tǒng)在設(shè)計上顛倒了主次。記者走訪的某家私立醫(yī)院的信息科，系統(tǒng)只用來管理病案，不參與醫(yī)院的信息管理，而實際參與醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的卻是財會科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、院辦等部門。甚至把醫(yī)院信息系統(tǒng)當作花錢就能買來的硬件，以為一次性投資就可以永久解決所有問題，沒有認識到隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入和醫(yī)院自身的不斷發(fā)展，其信息系統(tǒng)必然是一項需要長期的資金投入和技術(shù)支持的“軟件工程”。所以，HIS首先應(yīng)該是一個社會系統(tǒng)，是一個醫(yī)院管理者思想的集中體現(xiàn)。、調(diào)試、維護、培訓(xùn)、售后服務(wù)、用戶定制的軟件開發(fā)等工作。，但是需要能夠滿足長時間的連續(xù)數(shù)據(jù)讀寫，數(shù)據(jù)流量大但訪問請求數(shù)量低。實現(xiàn)了一個安全、高效可靠的連鎖店監(jiān)控系統(tǒng)。松下視頻服務(wù)器可以直接連接 ADSL MODEM 自動拔號上網(wǎng)。對于中心監(jiān)控室，通常會配置高性能的PC機作為監(jiān)控終端，并按需配置存儲解決方案，建議配置專業(yè)服務(wù)器做為主控機進行監(jiān)控及實時錄像，按需建立電視墻顯示系統(tǒng)。松下通信平臺由路由器、交換機、無線網(wǎng)橋、防火墻、通信線路等設(shè)備組成。佳視通松下監(jiān)控系統(tǒng)是一套完全基于IP松下，采用Browser/Server，C/ Server雙穩(wěn)定結(jié)構(gòu)設(shè)計的松下視頻監(jiān)控系統(tǒng)，代表了目前國內(nèi)遠程視頻監(jiān)控系統(tǒng)的先進水平。* 系統(tǒng)可以提供高質(zhì)量的畫面質(zhì)量，并能和DVR聯(lián)合使用，保證錄像的實時性。佳視通松下視頻監(jiān)控系統(tǒng)，為遠程監(jiān)控提供了全新的觀念和更廣闊的空間，實現(xiàn)了基于流媒體的點對點、1點對多點、多點對多點的遠程實時編碼組播（廣播）和監(jiān)控、遠程遙控攝像機的功能。建立和不斷完善安防系統(tǒng)，對保護人員和設(shè)備安全、提高生產(chǎn)和管理效率、預(yù)防和制止犯罪、維護社會經(jīng)濟穩(wěn)定起到了重要作用。傳統(tǒng)的監(jiān)控一般不能滿足遠程監(jiān)控需求或者因為必須采用光纖或微波進行傳輸，這樣容易受到地形等方面的限制，且造價極高，用戶難以承受。醫(yī)院又是龐大的機構(gòu)下設(shè)很多科室、地域廣、人員雜，因此醫(yī)院本身的防火、防盜、應(yīng)急突發(fā)事件都需要監(jiān)控有一套完備的監(jiān)控系統(tǒng)。由于把視頻壓縮集成到一個體積很小的設(shè)備內(nèi)，可以直接連入以太網(wǎng)，達到即插即看，省掉各種復(fù)雜的電纜，安裝方便（僅需設(shè)置一個IP地址），用戶的使用也簡單，僅需操作軟件。隨著技術(shù)的進步，現(xiàn)在出現(xiàn)了一種新型的松下化遠程視頻監(jiān)控，即基于嵌入式技術(shù)的遠程松下視頻監(jiān)控。多媒體監(jiān)控系統(tǒng)是一般采用下面的結(jié)構(gòu)：在遠端監(jiān)控現(xiàn)場，有若干個攝像機、解碼器和各種檢測、報警探頭，通過各自的傳輸線路，匯接到多媒體監(jiān)控終端上，多媒體監(jiān)控終端可以是一臺PC機，也可以是專用的工業(yè)機箱組成多媒體監(jiān)控終端。本地圖像監(jiān)控系統(tǒng)主要由攝像機、視頻矩陣、監(jiān)視器、硬盤錄像機等組成，由視頻線、控制線纜等連接。隨著嵌入式計算機技術(shù)的完善普及，基于TCP／IP協(xié)議的松下的廣泛普及，高速寬帶主干網(wǎng)的建成以及高速接入網(wǎng)的迅速發(fā)展，視頻監(jiān)控技術(shù)步入了一個更高的境界，即數(shù)字化、松下化、模塊化的視頻系統(tǒng)。眼觀八路、耳聽四方、放眼千里、過目不望，這一直是人們的夢想。在高性能硬件加速技術(shù)上，TippingPoint IPS采用ASIC和NP結(jié)合的技術(shù)完成報文的過濾和轉(zhuǎn)發(fā)。這三項技術(shù)分別是：精確的攻擊檢測技術(shù)，高性能硬件加速技術(shù)和透明的部署技術(shù)。在網(wǎng)絡(luò)出口的邊界處部署SecPath防火墻和TippingPoint IPS，通過它們的聯(lián)動提高網(wǎng)絡(luò)邊界的安全。保障核心節(jié)點的高可靠性。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)同時承載業(yè)務(wù)和HIS數(shù)據(jù)，所有交易業(yè)務(wù)都要經(jīng)核心交換機處理，建議核心交換機以兩臺華為3Com公司H3C S9508萬兆核心交換機為業(yè)務(wù)系統(tǒng)核心交換機，滿足大容量、高性能、高可靠、高安全及網(wǎng)絡(luò)擴展的要求。在方案設(shè)計中，要充分考慮網(wǎng)絡(luò)的高性能，高安全、高可靠設(shè)計。6）可管理性對網(wǎng)絡(luò)實行集中監(jiān)測、分權(quán)管理，并統(tǒng)一分配帶寬資源。在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計中要把先進的技術(shù)與現(xiàn)有的成熟技術(shù)和標準結(jié)合起來，充分考慮到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)目前的現(xiàn)狀以及未來技術(shù)和業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢。4）醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全存儲醫(yī)院需要存儲包括病人信息、病案信息、費用信息和影像等數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)存儲的安全性和擴展性要求非常高。目前，HIS系統(tǒng)在很多醫(yī)院已經(jīng)或者剛開始部署，很多傳統(tǒng)業(yè)務(wù)都逐漸遷移到網(wǎng)絡(luò)上，對網(wǎng)絡(luò)的性能、安全和穩(wěn)定提出了很高的要求，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1）可靠迅速的響應(yīng)以提供更好的醫(yī)療服務(wù)一般大醫(yī)院每天的門診量很大，最多可達到5000人/天，一般大型醫(yī)院平均門診達到1000－2000人/天，HIS系統(tǒng)每天對后臺數(shù)據(jù)庫的調(diào)用非常頻繁，會產(chǎn)生很大的數(shù)據(jù)流量，如果這種訪問流量出了問題而導(dǎo)致無法正常進行收費和醫(yī)療診斷，會產(chǎn)生嚴重的社會后果，因此醫(yī)院對網(wǎng)絡(luò)的訪問性能有很高的要求。3）體檢系統(tǒng)現(xiàn)在很多醫(yī)院紛紛建立專門的體檢大樓，以滿足社會上不斷擴大的體檢需求。核心層處于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的中心，負責全網(wǎng)的路由交換，并與各服務(wù)器、存儲等核心醫(yī)院應(yīng)用相連；匯聚層分布在各個大樓內(nèi)，負責大樓與核心層的連接；接入層位于各大樓內(nèi)的樓層，負責直接接入桌面系統(tǒng)，與匯聚層連接。為HIS應(yīng)用系統(tǒng)提供一個強有力的網(wǎng)絡(luò)支撐平臺；網(wǎng)絡(luò)設(shè)計不僅要體現(xiàn)當前網(wǎng)絡(luò)多業(yè)務(wù)服務(wù)的發(fā)展趨勢，同時具有最靈活的適應(yīng)、擴展能力；一體化網(wǎng)絡(luò)平臺：整合數(shù)據(jù)、語音和圖像等多業(yè)務(wù)的端到端、以IP 為基礎(chǔ)的統(tǒng)一的一體化網(wǎng)絡(luò)平臺，支持多協(xié)議、多業(yè)務(wù)、安全策略、流量管理、服務(wù)質(zhì)量管理、資源管理；數(shù)據(jù)存儲安全:醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲需要具有存儲量大、擴充性強的特點。數(shù)字化醫(yī)院在發(fā)展的過程中分成三個階段，第一階段，主要是一些關(guān)于人、財、物的管理，如財務(wù)管理、各種收費、藥品藥庫管理和OA等，第二階段，也是這些醫(yī)院最直接、最迫切的面對臨床的信息化，包括諸如PACS、LIS、手術(shù)室、麻醉等，第三階段，主要是充分運用醫(yī)院信息化，開展遠程醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療等區(qū)域醫(yī)療。醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)采用三級架構(gòu)，分為核心層、匯聚層和接入層。2）住院系統(tǒng)住院業(yè)務(wù)是醫(yī)院的另一個主要組成部分，是醫(yī)院經(jīng)濟收入的主要來源，同時還直接關(guān)系到重病患者的生命安全，具有以下幾個特點：住院業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)上流動著重癥病人生命數(shù)據(jù)和各種新業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)；住院業(yè)務(wù)保存有患者病案數(shù)據(jù)和住院費用數(shù)據(jù)；醫(yī)生移動查房；病人呼叫系統(tǒng)；網(wǎng)上視頻監(jiān)控系統(tǒng)；針對住院業(yè)務(wù)的以上特點，住院業(yè)務(wù)對網(wǎng)絡(luò)提出了高可靠性、安全存儲、QoS和無線局域網(wǎng)、VoIP和視頻會議系統(tǒng)的需求。6）區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)一方面為了發(fā)揮中心醫(yī)院的輻射和覆蓋作用，另一方面充分利用各家醫(yī)院的特色科室的力量，區(qū)域醫(yī)療把這些資源進行共享和整合，這需要穩(wěn)定的廣域網(wǎng)連接。如何管好整個醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，包括用戶、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、存儲設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)等，提高醫(yī)院管理效率，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運轉(zhuǎn)已經(jīng)成為醫(yī)院急需解決的大問題。2）技術(shù)先進性和實用性保證滿足醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)的同時，又要體現(xiàn)出網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的先進性。5）靈活性及可擴展性根據(jù)未來業(yè)務(wù)的增長和變化，網(wǎng)絡(luò)可以平滑地擴充和升級，減少最大程度的減少對網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和現(xiàn)有設(shè)備的調(diào)整。8）保護現(xiàn)有投資在保證網(wǎng)絡(luò)整體性能的前提下，充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或做必要的升級，用作骨干網(wǎng)外聯(lián)的接入設(shè)備。業(yè)務(wù)盡量隔離：不同業(yè)務(wù)控制主要通過運行不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)在不同核心交換機，這樣不會影響醫(yī)院的骨干網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性和安全性。并且可以對不同VLAN設(shè)置不同的S9508進行主備用工作，達到負載均衡的目的。匯聚交換機采用S7503，接入交換機采用S3600，它們可以通過IRF技術(shù)構(gòu)成一個邏輯設(shè)備，構(gòu)成鏈路聚合，增加帶寬的同時，也提高了網(wǎng)絡(luò)的可靠性。但是上述部署方案，必須有三個關(guān)鍵技術(shù)做支撐，才能是真正的有效。對于最耗時的內(nèi)容搜索部分，可以配置高性能的CIE內(nèi)容搜索加速卡，在不降低檢測準確率的基礎(chǔ)上大大提高了性能，另外華為3Com專業(yè)的安全隊伍負責維護攻擊簽名的更新，這些簽名可以通過華為3Com安全管理中心實施部署到各個IPS設(shè)備上去，給IPS設(shè)備打上