20xx年醫(yī)學專題—肌骨超聲在ra的應用-全文預覽
【正文】 十七頁。)增厚， 滑膜(hu225。19(5):5026,第四十二頁，共六十七頁。 未分化(fēnhu224。)方法,半定量評分(p237。,患者(hu224。n),第三十八頁，共六十七頁。,伸指 肌腱(jīji224。ngd249。n)超聲表現(xiàn),骨糜爛,骨贅形成,關節(jié)腔內(nèi)晶體,第三十四頁，共六十七頁。,關節(jié)(guānji233。,。病變發(fā)展，關節(jié)內(nèi)纖維組織增生形成纖維粘連，關節(jié)出現(xiàn)纖維僵直。,RA病理改變在關節(jié)滑膜、急性期滑膜充血(chōngxu232。tǒng)受累 肺 心 血液系統(tǒng),+,關節(jié)(guānji233。,Lt,Radius,Ulna,ECRB,ECRL,EPL,腕關節(jié)：背側(cè)橫切面,第二十八頁，共六十七頁。,跖趾關節(jié)(guānji233。,近端指間關節(jié)(guānji233。,掌指關節(jié)（ MCP2） 橈側(cè)切面(qiēmi224。,檢查(jiǎnch225。n chu225。,7 個關節(jié)(guānji233。b236。ng)“水浴法”,第十四頁，共六十七頁。ng)多普勒檢測掌指關節(jié)滑膜炎,加壓時原有的關節(jié)(guānji233。 避免各向異性，在關節(jié)彎曲處采用“水浴法”以提高彎曲關節(jié)顯示率。,檢查(jiǎnch225。q236。q236。,(抗CCP:抗環(huán)瓜氨酸,CRP: C反應蛋白),ESR:血沉(xu232。如一個患者(hu224?？傇u分大于6分則提示為確定的RA。ng) 2010 年 RA 分類標準 。 超聲檢查不僅可發(fā)現(xiàn)RA早期病變，更有助于評價RA的活動度。,第六頁，共六十七頁。),1999年，德國 Backhaus等通過一個前瞻性的對照實驗比較了X線、同位素顯像、及增強MRI對手關節(jié)的診斷價值： 超聲和MRI對于(du236。,類風濕關節(jié)(guānji233。,一般(yībān)情況,對稱性小關節(jié)，慢性滑膜炎 我國患病率0.32%~0.36% 美日分別為3.0%和0.3% 我國平均發(fā)病年齡(ni225。,第二頁，共六十七頁。 病變特點：滑膜炎及由此造成的關節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞， 故對關節(jié)滑膜炎癥軟骨及骨質(zhì)破壞的檢查成為早期診斷的關鍵(guānji224。n)醫(yī)院 陳紅天,第一頁，共六十七頁。nm237。),類風濕關節(jié)（RA 是以手足小關節(jié)受累為主的多關節(jié)慢性炎性病變，呈對稱性，持續(xù)性反復發(fā)作。正是由于 RA 的不可根治性使其早期診斷顯得尤為重要，有學者指出：RA的“黃金治療期”是出現(xiàn)癥狀后的一兩年內(nèi)，早期治療可避免嚴重且不可逆的關節(jié)畸形。) 采用高頻超聲作為評價手段來觀察 RA病變炎癥活躍度 RA治療結(jié)果 RA預后,第三頁，共六十七頁。12.3歲 男女1比3,第四頁，共六十七頁。,超聲檢查(jiǎnch225。 顯示滑膜炎，高頻超聲甚至比MRI更敏感。 超聲在RA的早期診斷方面具有優(yōu)勢, 在RA治療隨訪中起著同樣重要的作用。nm233。 無放射學典型RA骨破壞改變者需進入RA分類評分系統(tǒng)（如下評分表）。i)評分系統(tǒng),注：1.在每一部分中，選取最高分。 3.如為3分或4分（還沒有最后確定）6之間為可能RA。,超聲儀器(y237。,儀器(y237。oshēng)信號,第十一頁，共六十七頁。ng)時探頭不要加壓 用較多量耦合劑， 壓力適度， 防止滑膜變形， 以求獲得最佳圖像。ngli224。,關節(jié)彎曲處采用(cǎiy242。 Backhaus 等 應用 7個關節(jié)（ 腕關節(jié)、 MCP MCP PIP PIP MTP MTP 5） 評分法來評估 RA 疾病(j237。,第十五頁，共六十七
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1