20xx年醫(yī)學(xué)專題—肉毒素美容-全文預(yù)覽
【正文】 的大小、具體(j249。u)傳導(dǎo)的作用，使用這些藥物時(shí)應(yīng)用BTX可能引起不良反應(yīng)，例如：氨基糖苷類抗生素、膽堿酯酶拮抗劑（新斯的明）、琥珀酰膽堿（司可林）、箭毒樣除極拮抗劑、硫酸鎂、奎尼丁、鈣離子通道拮抗劑、林可霉素、多黏菌素等,第二十頁，共五十一頁。b236。ng)的處理,一般不需要進(jìn)行麻醉； 表面麻醉有助于減少注射產(chǎn)生的不適，會(huì)感覺比較舒適、疼痛輕。ng)什么注射器取決于醫(yī)生的喜好。ix237。nzh224。 本人認(rèn)為過度稀釋可能導(dǎo)致： 1 藥液稀釋，作用下降； 2 局部種脹過度，使藥液過度擴(kuò)散。,第十四頁，共五十一頁。)低溫儲(chǔ)存。這種作用也稱化學(xué)去神經(jīng)作用。由于發(fā)現(xiàn)中毒機(jī)體的神經(jīng)仍能傳導(dǎo)正常沖動(dòng)，而它的效應(yīng)器在直接刺激時(shí)仍能收縮，所以認(rèn)為毒素(d)了神經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道，從而干擾了細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)以觸發(fā)胞吐和釋放乙酰膽堿的能力。,基本知識(shí),在體內(nèi)肉毒毒素特異性的與膽堿能神經(jīng)末梢突觸前膜的表面受體相結(jié)合，然后由于吸附性胞飲而內(nèi)轉(zhuǎn)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)稱為毒素的內(nèi)轉(zhuǎn)（internalization），使囊泡不能再與突觸前膜融合，從而有效地阻抑了膽堿能神經(jīng)(sh233。,基本知識(shí),A型肉毒毒素（BTXA）的純品是一種白色晶體粉末，易溶于水，但穩(wěn)定性較差。y236。 BTA是150kD的多肽(duō t224。美國的商品名為BOTOX，英國的商品名為Dysport，我國的商品名為“衡力”，從其效價(jià)來說，1單位 BOTOX等于4單位Dysport, 我國的肉毒毒素效價(jià)和美國的BOTOX相同。 ★ 1997年美國FDA批準(zhǔn)Allergan公司生產(chǎn)A型肉毒毒素；,第六頁，共五十一頁。,第五頁，共五十一頁。,歷 史,★1950年代開始臨床應(yīng)用（Dr. Vernon Brook）； ★ 1973年Dr. Alan Scott報(bào)道A型肉毒毒素能使猴的眼外肌減弱； ★1977年開始用于對(duì)人的治療； ★1979年FDA批準(zhǔn)A型肉毒毒素使用于治療斜視； 1985年擴(kuò)展帶治療眼瞼(yǎnjiǎn)痙攣； 1989年FDA批準(zhǔn)擴(kuò)展到治療面肌痙攣； 2003年FDA又批準(zhǔn)A型肉毒毒素用于對(duì)眉間皺紋的治療；,第四頁，共五十一頁。,歷 史,★1920年Dr. Herman Sommer實(shí)施肉毒毒素(d ★肉毒中毒是一種食物中毒,常見于進(jìn)食肉類食品之后。肉毒毒素(d,歷 史,★肉毒毒素的名稱來源于臘腸的希臘字botulus。,第二頁，共五十一頁。 ★1949年Burgen發(fā)現(xiàn)了A型肉毒毒素的作用機(jī)制；,第三頁，共五十一頁。 fū)除皺領(lǐng)域，并于1990年首次發(fā)表了相關(guān)報(bào)告，引發(fā)了美容史上的所謂“Botox革命”。i)了第一批總量為150mg的肉毒毒素； ★ 1989年產(chǎn)品正式定名為Botox（保妥適）。)，美國，英國、中國和德國。,基本知識(shí),肉毒毒素(botulinumtoxin，BTX)是由革蘭陽性厭氧芽孢肉毒桿菌 (clostridiumbotulinum)所產(chǎn)生的毒素，它有8個(gè)不同的血清型：A、B、CC2D、E、F、Gc現(xiàn)在臨床上應(yīng)用的是A型BTX(BTA)。,基本知識(shí),能引起人員中毒的主要是A、B和E型毒素，其中以A型軍用意義(y236。,第九頁，共五十一頁。,第十頁，共五十一頁。,基本知識(shí),與此同時(shí)，毒素與突觸前膜結(jié)合，還阻塞(zǔs232。,基本知識(shí),這種肌松弛時(shí)間是有限的，維持3～6個(gè)月。肉毒桿菌毒素不阻斷神經(jīng)興
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