【正文】 飲水后參考答案：C男性，65歲，患糖尿病15年，長期應用苯乙雙胍，因意識障礙急診入院。3、病人多有腎功能不全。⑨皮質醇增多癥。⑤重度高血壓。2、絕對禁忌癥①有重大精神病史。應用糖皮質激素的禁忌癥有哪些 1、相對禁忌癥①活動性肺結核或肺外結核。4、靜脈滴注糖皮質激素氫化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化鈉溶液中。 1、先用大劑量的抗甲狀腺藥物以丙硫氧嘧啶為首選。3、神經病變常見為周圍神經病變和自主神經病變、其他神經如顱神經、脊髓、脊髓神經根均可受累。第一篇：內分泌出科考試試題內分泌轉崗試題名詞解釋： 簡答題：糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些？試述甲亢危象的治療原則。2、微血管病變包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病心肌病。試述甲亢危象的治療原則。3、普萘洛爾20~40mg每6~8小時1次。7、密切觀察病情變化。③有未控制的慢性感染性疾病。④妊娠第一期。⑧嚴重低鉀血癥。2、發(fā)病前2/3的病人無糖尿病病史或僅有輕度糖尿病。應診斷為 A 糖尿病腎病 B 腎動脈硬化 C 腎盂腎炎 D 腎炎E 胰島素副作用 參考答案：A男性，45歲，體胖，平素食欲佳。首選的治療措施為【D】A、立即手術B、立即131I治療C、復方碘溶液治療2周后手術D、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術 E、抗甲狀腺藥物長期治療男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺Ⅱ176。7天前外出摔倒致髖部骨折，引起該女性骨折的原因應首先考慮：B A 骨癌 B 骨質疏松癥 C 肋軟骨炎 D 骨結核 E 風濕性關節(jié)炎糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是 ABCDE 下列關于糖尿病的陳述，正確的是ABCD （或）作用缺陷所引起 下述關于糖尿病的情況，正確的是ACE 目前國際上通用WHO糖尿病專家委員會提出的病因學分型標準（1999）分為以下幾型 BCDE 關于糖尿病慢性并發(fā)癥的陳述，正確的是 ABCDE 、胰島素抵抗、高血糖、氧化應激等多方面因素的相互影響有關 、非酶糖化 下列哪些屬于糖尿病大血管并發(fā)癥 ABCE 糖尿病酮癥酸中毒治療 ABCDE 關于高血糖高滲狀態(tài)，正確的是 ABCDE 、高血漿滲透壓、脫水為特點 ，用飲食控制或口服降糖藥治療 可引起腎上腺皮質功能減退癥的病因有（ABCDE）A 腎上腺結核 B 腎上腺萎縮C 先天性腎上腺發(fā)育不良癥 D 腎上腺轉移癌E 藥物如酮康唑、氟康唑關于腎上腺皮質功能減退癥的說法中錯誤的有（BC）A 原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥患者最具體征性的表現(xiàn)是皮膚粘膜色素沉著 B 垂體性腎上腺皮質功能減退癥患者皮膚顏色逐漸變黑 C 若測定血F在正常范圍，即可排除該病D ACTH值測定對原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退的鑒別具有重要意義 E 診斷一旦明確，應盡早開始糖皮質激素替代治療 關于腎上腺危象的說法中不正確的有（CE）A 腎上腺危象患者首日補液量約為生理鹽水2000~3000ml B 補液同時，應立即給予大劑量糖皮質激素（氫化可的松）100mg治療，頭24小時總量為200400mg C 伴有甲狀腺功能減退的患者應先給予甲狀腺激素替代后再予糖皮質激素治療 D 病情危急，常有高熱、惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，低血壓，嗜睡甚至昏迷 E 以上說法均正確以下關于嗜鉻細胞瘤被稱為90%腫瘤的說法正確的有（ABDE）A 90%嗜鉻細胞瘤位于腎上腺髓質內 B 絕大多數(shù)為良性，約10%為惡性。甲狀腺II度腫大，雙側雜音。試述骨質疏松的處理原則。抗利尿激素不適當分泌綜合征的診斷標準是什么？Graves眼征的分級（NOSPECS）1原發(fā)性甲旁亢的臨床表現(xiàn)1甲減貧血的原因1高滲昏迷搶救措施1腎小管酸中毒的分類，機制1甲亢和甲減時脂代謝的特點答案——內分泌一、名詞解釋無功能垂體瘤：不分泌具有生物學活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α單位，血中過多的α單位可作為腫瘤的標志物。糖尿病足：與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部(踝關節(jié)及以下部分)的感染、潰瘍和（或）深層組織破壞等。有時血壓介于收縮壓和舒張壓之間也可陽性。二、問答題內分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進的處理原則有：手術切除導致功能亢進的腫瘤或增生組織；放射治療破壞腫瘤或增生組織；藥物抑制激素的合成和釋放。骨質疏松的處理原則有：（1）一般治療：運動、鈣劑、維生素D類等。痛風的處理原則有：（1）一般治療：調節(jié)飲食、多飲水、堿化尿液等。高血鈣危象的處理原則： 補液：生理鹽水，4 000～6 000 ml/d；利尿：速尿40～60 mg/d；降鈣素：2～8 U/（kg’I率明顯↑49．下列說法不屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：()A．甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮 B．中年女性多見C．TGAb與TPOAb常明顯↑ D．又稱自身免疫性甲狀腺炎E．甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”50．下列說法對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義的是：()A．TGAb與TPOAb常明顯十 B．實驗室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象” C．一過性甲狀腺毒癥 D．甲狀腺掃描攝碘功能↓ E．甲狀腺ⅢI率明顯↓51．Cushing綜合征中最常見的類型為：()A．腎上腺皮質腺瘤 B．腎上腺皮質癌 C．Cushing病 D．異位ACTH綜合征 E．Meador綜合征52．下列選項中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是：()A．皮質醇分泌失去晝夜節(jié)律 B．具有向心性肥胖的特征 C．呈多血質外貌，常伴痤瘡 D．腎上腺髓質增生或腫瘤 E．皮膚菲薄，紫紋 53．下列選項提示腎上腺皮質癌的是：()A．皮膚色素明顯加深B．重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀 C．血漿ACTH明顯升高D．大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制 E．ACTH興奮試驗呈過度反應54．引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：()A．胸腺癌 B．胰腺癌 C．嗜鉻細胞瘤 D．肺癌 E．甲狀腺髓樣癌55．小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別：()A．腎上腺皮質腺瘤與腺癌B．Cushing病與異位ACTH綜合征 C．單純性肥胖與Cushing綜合征D．腎上腺皮質腫瘤與Cushing綜合征 E．Cushing病與Cushing綜合征56．原發(fā)性醛同酮增多癥最常見的類型是：()A．醛同酮瘤 B．特醛癥C．原發(fā)性腎上腺皮質增生D．醛固酮癌 E．腎素反應性腺瘤57．原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是：A．肌無力及周期性麻痹 B．高血壓 C．多尿，口渴、多飲 D．心律失常 E．肢端麻木，手足搐搦58．原發(fā)性醛同酮增多癥的實驗室檢查特點是：()A．醛同酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高 B．腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛同酮低 c．醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低 D．腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛同酮高 E．腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛同酮低59．確診Addison病最具診斷價值的實驗是：()A．螺內酯試驗 B．地塞米松抑制試驗 C．皮質醇晝夜節(jié)律 D．ACTH興奮試驗 E．皮質素水負荷試驗60．Addison病危象的搶救主要措施是：()A．替代治療 B．手術治療C．對癥治療 D．靜脈輸注糖皮質激素 E．補充鹽皮質激素61．嗜鉻細胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是：()A．持續(xù)性高血壓 B．直立性高血壓C．陣發(fā)性高血壓 D．高血壓、低血壓交替 E．低血壓、休克62．診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是：()A．高血壓對哌唑嗪特別敏感()B．高血壓對常川降壓藥有效 c．高血壓伴交感神經亢進 D．高血壓伴高代謝狀態(tài) E．持續(xù)性高血壓63．關于嗜鉻細胞瘤，下列選項正確的是：()A．大多數(shù)為惡性B．大多為良性，可手術根治 C．良性，可選用藥物根治D．惡性，選用131IMIBG治療可獲根治 E．藥物治療首選β受體阻滯劑64．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指：()A．下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥 B．垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥C．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發(fā)生自主性腺瘤 D．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥 E．原發(fā)性叮l狀旁腺功能亢進癥65．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據是：()A．血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥 B．血清PTIt增高的同時伴有低鈣血癥 C．血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥 d．血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥 E．血清PTH正常而血鈣增高 66．高鈣危象的處理原則是：()A．大量靜滴生理鹽水，利尿．透析，降鈣素 B．大量維生素I)肌注，25％硫酸鎂靜滴 C．大量維生素D肌注，靜滴PTH I)．25 9／6硫酸鎂靜滴，靜滴PTH E．大量1，25(OH) 67．下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是：()A．血鈣降低，血磷增高 B．尿鈣、尿磷排量減少 C．堿性磷酸酶增高D．靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高 E．血PTH明顯增高68．關于糖尿病病因和發(fā)病機制的論述，下列說法正確的是：A．遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程 B．主要與遺傳及免疫因素有關 C．遺傳易感性是其主要發(fā)病因素 D．自身免疫反應起主要作用 E．環(huán)境因素導致胰島素分泌不足 69．2型糖尿病的發(fā)病機制是：()A．胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足 B．胰島B細胞自身免疫反應性損傷 c．胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷()D．胰島B細胞遺傳性缺陷 E．胰島素拮抗激素增多70．1型糖