【正文】 計(jì)報表，分析每月、季度及年終結(jié)算信息，根據(jù)醫(yī)保病人費(fèi)用控制指標(biāo)落實(shí)超標(biāo)處罰。二、指導(dǎo)、監(jiān)督各臨床科室對長沙市所轄縣、市醫(yī)療保險管理制度執(zhí)行情況，負(fù)責(zé)各臨床科室之間的協(xié)調(diào)工作。十、完成上級交辦的其他工作。七、負(fù)責(zé)長沙市醫(yī)療保險相關(guān)文件的整理，做好檔案管理。三、負(fù)責(zé)長沙市醫(yī)療保險管理綜合考評工作，提出考評意見及整改措施，督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。十、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。七、負(fù)責(zé)與湖南省醫(yī)保局建立良好的協(xié)作關(guān)系，負(fù)責(zé)組織、接待省醫(yī)保局的各項(xiàng)檢查，對檢查情況及時反饋和總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。三、負(fù)責(zé)省直各類醫(yī)保病人住院病志、費(fèi)用清單的審核以及特殊項(xiàng)目的審批，審核后及時上報醫(yī)保中心并將審批結(jié)果反饋臨床科室。十一、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利。七、負(fù)責(zé)與全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立良好的協(xié)作關(guān)系，負(fù)責(zé)組織、接待全省各醫(yī)保中心的各項(xiàng)檢查，對檢查情況及時反饋和總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。三、負(fù)責(zé)編輯《醫(yī)訊》中醫(yī)保部分，組織各醫(yī)保專干每月統(tǒng)計(jì)分析臨床科室各類參保、參合病人均次費(fèi)用、藥品比例、自付比例等指標(biāo)，將相關(guān)數(shù)據(jù)及當(dāng)月醫(yī)保政策執(zhí)行情況反饋到各臨床科室并實(shí)施獎懲落實(shí)。十五、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利。十一、指導(dǎo)督促并考核全科人員管理工作。七、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，向參保、參合人員宣傳基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定。三、配合各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦工作，及時提供與醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關(guān)的數(shù)據(jù)，反饋參保、參合病人意見。十、配合政府做好全民醫(yī)保政策的調(diào)整和醫(yī)保支付方式的改革工作，調(diào)整服務(wù)方式，優(yōu)質(zhì)服務(wù)全民醫(yī)保病人。六、組織接待全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)合辦有關(guān)醫(yī)療保險、新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。二、負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)院“全民醫(yī)保管理綜合考評辦法”和“全民醫(yī)保管理綜合考評實(shí)施細(xì)則暫行規(guī)定”進(jìn)行醫(yī)保綜合考評。要及時準(zhǔn)確審核住院病歷，確保參?；颊呒皶r結(jié)帳；抽查門診處方，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并有詳細(xì)記錄。，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險要求及規(guī)定。全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險日常工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)醫(yī)療保險工作各項(xiàng)事宜。醫(yī)保辦將根據(jù)上級要求通過內(nèi)網(wǎng)、宣傳條幅或電子屏幕等渠道，把醫(yī)療保險的相關(guān)政策進(jìn)行全院公示和宣傳，全院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分了解醫(yī)保新知識、政策，以更好地為參保人員提供服務(wù)。七、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。五、病歷書寫要求。不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療，對提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在《自費(fèi)藥物或診療項(xiàng)目知情同意書》上簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的損失，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)。參保人員就診時，接診醫(yī)師應(yīng)核對醫(yī)療保險卡及身份證信息，發(fā)現(xiàn)兩者信息不符時，不得以虛假信息開藥、診療，遏制冒名頂替等違規(guī)行為；對車禍、打架斗毆、酗酒、工傷、自殺、自殘、整容、鑲牙、流產(chǎn)等類病人不能享受醫(yī)保政策待遇，對不能確認(rèn)外傷性質(zhì)、原因的，不得使用醫(yī)療保險卡直接辦理住院登記，門急、診醫(yī)生如實(shí)記錄病史，嚴(yán)禁弄虛作假。八、愛崗敬業(yè)，廉潔奉公、不以權(quán)謀私，不弄虛作假。五、監(jiān)督和檢查各臨床科室醫(yī)保管理制度的執(zhí)行情況，定期對臨床科室醫(yī)保患者進(jìn)行考核，并進(jìn)行醫(yī)保工作檢查和評分。（四）按照人社局社保處特殊病種門診標(biāo)準(zhǔn)，做好參保人的特殊病種門診申報和初審工作。三、互學(xué)互遵、團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同事、同行、合作科室之間關(guān)系，加強(qiáng)與各人社局社保處的溝通交流，熱情接待來人來訪，保證醫(yī)保工作在我院順利運(yùn)行。、檢查單與記帳單是否相符。，及時給相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。、民政、大病保險報銷等信息報表并及時上報。，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸬陌踩褂?，維護(hù)參保人員及醫(yī)院的利益。第二篇：醫(yī)保辦工作職責(zé)醫(yī)保辦工作職責(zé)在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保管理工作；根據(jù)上海市醫(yī)保政策規(guī)定制定本院的醫(yī)保工作內(nèi)容及各項(xiàng)規(guī)章制度。對于醫(yī)院不符合住院條件的矽肺退休人員醫(yī)療費(fèi)報銷，協(xié)同礦醫(yī)院提出處理意見，逐步實(shí)施。使職工在溫州市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院能夠順利刷卡。第一篇：醫(yī)保辦2月工作醫(yī)保辦12月份工作總結(jié)和3月份工作打算12月份工作總結(jié):用用一個月的時間報銷了2010年四季度、2011年全年度共15個月全礦員工醫(yī)療費(fèi)，合計(jì)680多萬元；組織召開了全礦各基層單位參加的醫(yī)保專題會議，對在職職工加入基本醫(yī)保后，有關(guān)報銷程序、待遇、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置等事項(xiàng)進(jìn)行說明宣傳，并對后續(xù)工作進(jìn)行布置；討論決定，基層單位“小工傷”醫(yī)療費(fèi)由責(zé)任單位自行負(fù)責(zé)，費(fèi)用包干列入年度經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核，礦部不再給予報銷；協(xié)助礦醫(yī)院加強(qiáng)與社保醫(yī)保中心的聯(lián)系，并完成了退休員工體驗(yàn)登記、入網(wǎng)、預(yù)約工作；做好醫(yī)保辦其他日常工作，如社?？ā⑨t(yī)療證的發(fā)放，照片的收集、市醫(yī)保的聯(lián)系等。繼續(xù)抓好在職職工社保卡、醫(yī)療證照片收集粘貼、上報、發(fā)放工作。盡量要求市醫(yī)保中心對我礦職工醫(yī)療費(fèi)報銷結(jié)算，有明確的時間承諾期限。醫(yī)院要盡早落實(shí)市民卡刷卡機(jī)安裝使用,以便退休人員在轉(zhuǎn)入基本醫(yī)保時,可直接使用市民卡,避免重復(fù)換卡。 部門：醫(yī)療保險辦公室醫(yī)?？圃谠洪L、分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)保管理工作，主要職責(zé)： 、法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險的各