20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科基礎(chǔ)知識(shí)-全文預(yù)覽
【正文】 中后患者中為30%~64%，且抑郁癥較無(wú)抑郁癥死亡率高3~4倍；心肌梗死者45%伴有抑郁，有抑郁者較無(wú)抑郁者死亡率高4倍；癌癥患者中約25%~47%；透析患者18%~79%其他疾病如阿爾茨海默癥、多發(fā)性梗死性癡呆、糖尿病、甲狀腺功能減退、紅斑狼瘡、慢性感染性疾病、慢性疼痛綜合征等也可伴有抑郁。,抑郁癥,WHO（1993）組織了15個(gè)國(guó)家和地區(qū)參加的以15個(gè)城市為中心的全球性合作研究，調(diào)查綜合性醫(yī)院就診患者中的心理障礙，發(fā)現(xiàn)患抑郁癥的患者和惡劣心境者達(dá)12.5% 。nɡ b236。,小 結(jié),一、概念(g224。n)治療 心理治療 神經(jīng)康復(fù) 預(yù)后,第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,三：精神分裂癥,常見(jiàn)的臨床類型 偏執(zhí)(piān zh237。nglǐ)假說(shuō),第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 神經(jīng)發(fā)育假說(shuō)。,5羥色胺（5HT）假說(shuō)。)病理假說(shuō),多巴胺（DA）活性過(guò)度假說(shuō)。,三：精神分裂癥,病因和發(fā)病機(jī)制 遺傳因素 神經(jīng)生化病理假說(shuō) 腦結(jié)構(gòu)(ji233。,三：精神分裂癥,流行病學(xué)：總患病率城市(ch233。ngw233。 軀體疾病所致精神障礙：指在內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、代謝、營(yíng)養(yǎng)、血液、膠原病和感染以及其他內(nèi)科疾病的整個(gè)病程中所表現(xiàn)的精神障礙,如軀體感染所致精神障礙、內(nèi)臟器官疾病所致精神障礙、內(nèi)分泌、代謝性疾病所致精神障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙。,二：常見(jiàn)(ch225。,GABA,一：精神(jīngsh233。,Ach,一：精神活動(dòng)(hu243。n)可產(chǎn)生興奮(xīngf232。,第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,一：精神(jīngsh233。ng)的生物學(xué)基礎(chǔ),腦內(nèi)DA能神經(jīng)通路(tōngl249。zh236。,一：精神活動(dòng)(hu243。ngsh237。,第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,一：精神(jīngsh233。 d242。n)活動(dòng)的生物學(xué)基礎(chǔ),人腦控制精神(jīngsh233。nɡ xu233。n b236。精神病學(xué)(jīnɡ sh233。)基礎(chǔ)知識(shí),精神病學(xué)(jīnɡ sh233。n b236。,一：精神(jīngsh233。,一：精神活動(dòng)(hu243。ng),第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。i)：為配體門控通道,另一類：為G蛋白偶聯(lián)受體,谷氨酸受體 GABA(γ氨基丁酸 )受體,DA、5HT、NE、神經(jīng)肽等大多數(shù)神經(jīng)遞質(zhì)。ng)的生物學(xué)基礎(chǔ),已經(jīng)證實(shí)(zh232。,DA,第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。njīng)通路及其作用：,1．中腦邊緣系統(tǒng)DA通路 主要功能：與覺(jué)醒、記憶、情緒、動(dòng)機(jī)行為有關(guān) 阻斷：緩解精神癥狀 2．中腦皮質(zhì)(p237。 d242。)—漏斗DA通路 主要功能：調(diào)節(jié)某些激素的釋放 阻斷：催乳素分泌↑、促性腺激素
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