20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章化膿性細(xì)菌-全文預(yù)覽
【正文】 八頁(yè)。,第五十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。nxi224。,第五十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。iy225。ny236。,(1)甲型鏈球菌：拔牙(b225。)素O試驗(yàn)（antistreptolysinO test，ASO test），簡(jiǎn)稱抗O試驗(yàn)，常作為鏈球菌新近感染指標(biāo)之一或風(fēng)濕熱及其活動(dòng)性的輔助診斷。)檢查法,標(biāo)本(biāoběn),直接(zh237。nl236。 其他系統(tǒng)感染：扁桃體炎、咽炎(yān y225。,第四十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。,猩紅熱—楊梅(y225。 ku224。ng) ②對(duì)氧敏感:遇氧時(shí)—SH氧化為—S—S— ③抗原性強(qiáng):抗O 2)鏈球菌溶素S(SLS): ①紅、白、血、多種組織細(xì)胞有毒性作用 ②對(duì)氧不敏感,血平板上的溶血環(huán)是SLS所至。nɡ xu232。,2.外毒素類 (1)致熱外毒素(紅疹毒素\猩紅熱毒素)： 人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì) 蛋白質(zhì)：攜帶溶原性噬菌體的A群 ①致熱作用(zu242。ngyu225。,第三十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。) G+，球形或橢圓形、鏈狀 排列，無(wú)芽胞、鞭毛,第三十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。u)分類 細(xì)胞壁中多糖抗原 A（乙型溶血）、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O等20群 根據(jù)對(duì)氧的需要分類 需氧、兼性、厭氧 需氧、兼性：致病菌 厭氧：正常菌群，一般不致病,第三十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,根據(jù)(gēnj249。n)鏈球菌 4.草綠色鏈球菌（甲型溶血性鏈球菌） 5.腸球菌 D群,第三十頁(yè)，共八十八頁(yè)。,第二節(jié) 鏈球菌屬（Streptococcus）,（一）形態(tài)與染色(rǎns232。 y236。)、腦脊液、便、嘔吐物等,分離培養(yǎng) 鑒定,血漿凝固酶 發(fā)酵甘露醇 耐熱核酸酶,直接涂片鏡檢,革蘭陽(yáng)性葡萄球菌,生長(zhǎng)現(xiàn)象,色素，溶血,生化反應(yīng),毒素檢查,第二十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,幼貓?jiān)囼?yàn)(sh236。ngg249。 (4)毒性(d)、細(xì)菌,第二十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。 s249。,第二十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。)疾病,1.侵襲性疾病化膿性炎癥 局部感染：①皮膚及軟組織感染：毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎、傷口化膿(hu224。 ６.毒性休克綜合征毒素1（TSST1） 20%金葡(噬菌體Ⅰ群)—蛋白質(zhì) 細(xì)菌染色體編碼 ①引起機(jī)體發(fā)熱，增加對(duì)內(nèi)毒素的敏感性，引起多個(gè)組織、器官的功能紊亂 ②毒性休克綜合征（TSS）：毛細(xì)血管通透性↑,第十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。x236。bāo)毒素）,多種溶素： α 、β、γ、δ（抗原） α溶血素：紅細(xì)胞溶血；白、血、肝、成、血管平損傷(sǔnshāng)。,致病性： 抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬 保護(hù)病菌不受血清中殺菌物質(zhì)(w249。,二、致病性與免疫性,（一）致病物質(zhì)(w249。,二、致病性,酶類：凝固酶、纖維蛋白(xiān w233。)和生化反應(yīng)等不同，分為三種： 金黃色葡萄球菌：能產(chǎn)生金黃色色素，致病力強(qiáng)。o qi,莢膜抗原：體內(nèi)(tǐ n232。n)構(gòu)造,1.葡萄球菌A蛋白(SPA) ——細(xì)胞壁表面的單鏈多肽。ngj249。n)構(gòu)造,蛋白抗原: 葡萄球菌(p)反應(yīng),觸酶陽(yáng)性 多數(shù)(duōsh249。,（二）培養(yǎng)(p233。無(wú)鞭毛、芽孢 大多數(shù)金黃色葡萄球菌有莢膜,第三頁(yè)，共八十八頁(yè)。o qing)的細(xì)菌。第十章 化膿性細(xì)菌(x236。nzh232。 t225。o)串狀， G+。)菌株耐鹽性強(qiáng)（致病菌）:10%NaCl培養(yǎng)基中生長(zhǎng)分離菌種,第四頁(yè)，共八十八頁(yè)。,生化(shēnɡ hu224。ngyu225。 jūn)A蛋白（SPA） 莢膜多糖 多糖抗原,莢膜多糖 肽聚糖層 磷壁酸 SPA 細(xì)胞膜 凝聚(n237。ngyu225。,SPA（staphylococcal proteinA）,第九頁(yè)，共八十八頁(yè)。 t225。 s249。,（五） 抵抗力,1.在無(wú)芽胞菌中抵抗力最強(qiáng) 耐干燥:干燥濃汁、痰：2~3月 耐熱：80℃30min 2. 2%~3%龍膽紫皮膚黏膜感染 3.青霉素、紅霉素、慶大霉素、磺胺敏感 易產(chǎn)生(chǎnshēng)耐藥性，特別對(duì)青霉素G,第十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。i)溶酶、耐熱核 酸酶、透明質(zhì)酸酶、脂酶等 毒素：細(xì)胞毒素、剝脫毒素、腸毒素、 毒性休克綜合癥毒素 表面結(jié)構(gòu)：莢膜、肽聚糖、磷壁酸、SPA,第十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。 ①游離凝固酶(分泌至菌體外) 類似凝固酶原→凝固酶樣物質(zhì) 協(xié)同因子 ↓ 液態(tài)纖維蛋白原→固態(tài)纖維蛋白原 ②結(jié)合凝固酶(接合菌體表面)↓ 纖維蛋白原→纖維蛋白原,第
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