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20xx年醫(yī)學專題—第六篇消化與吸收-全文預覽

2024-11-16 00:57 上一頁面

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【正文】 胃的容量從空腹時的50ml增加到1.5L,保持胃內(nèi)壓。)分泌。,巴普洛夫(lu242。 最突出的成果是發(fā)現(xiàn)進食脂肪后,由小腸粘膜釋放一種物質(zhì),這種物質(zhì)經(jīng)由血液循環(huán)到達胃,抑制胃的分泌(fēnm236。ng)產(chǎn)生 腸-抑胃素,抑制胃液分泌 和胃運動,腸-抑胃素 至今未提純,可能為多種激素的總和。,(2)脂肪(zhīf225。)分泌的抑制性調(diào)節(jié),(1)鹽酸(y225。,體液調(diào)節(jié)為主。i suān)分泌增加 -,食物與小腸(xiǎoch225。酸度高,酶含量低,第三十五頁,共六十六頁。)分泌,分泌(fēnm236。u)的化學、機械感受器,延髓和下丘腦 中樞,食物形象 氣味、聲音,視、嗅、聽 感受器,迷走神經(jīng),胃液分泌,G 細胞,胃泌素,頭期分泌特點:總量的30%, 胃液量、酸度均高,胃蛋白酶含量尤為高。,第三十三頁,共六十六頁。刺激來自頭部的感官。 根據(jù)感受食物刺激部位的先后,分為頭期,胃期,腸期三時相 促進胃液分泌的因素 胃的局部擴張 迷走神經(jīng)反射性興奮釋放神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿 胃腸激素:促胃液素、組織胺等 抑制胃液分泌的因素 胃腸激素:促胰液素、抑胃肽 鹽酸、脂肪、高滲溶液等腸胃反射性抑制,(二)胃液(w232。,機體不同狀態(tài)(zhu224。nxu232。)碳酸氫鹽屏障,第三十頁,共六十六頁。因此,由沾液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑的粘液碳酸氫鹽屏障,能有效地阻擋H +的逆向彌散,保護了胃粘液免受H+的侵蝕(qīnsh237。由于H +和HCO3在分泌速率和濃度上的巨大差距,分泌的HCO3對胃內(nèi)pH顯然不會有很大影響。ng)分泌 粘液的主要成份為糖蛋白,具粘滯性和凝膠特性。,第二十七頁,共六十六頁。 胃蛋白酶原本身無活性,鹽酸和胃蛋白酶可將其激活,變?yōu)槲傅鞍酌福≒epsin)。 ④有利于鐵和鈣在小腸內(nèi)吸收。,第二十五頁,共六十六頁。 ②細胞內(nèi)的HCO3通過ClHCO3逆向轉(zhuǎn)運體與Cl交換,進入細胞內(nèi)的Cl通過分泌小管的氯通道進入小管腔和腺泡腔,與H+形成(x237。)或藥物(胃泌素、組織胺等)刺激下鹽酸排出量 20~25 mmol/L 鹽酸排出量與壁細胞數(shù)目有關(guān) 鹽酸由壁細胞分泌 胃酸中的H+源于壁細胞內(nèi)H2O, H+在H+泵作用下逆極高濃度差(數(shù)百萬倍) 轉(zhuǎn)運入胃腔 H+分泌后遺留的OH則被H2CO3解離的H+緩沖,H2CO3產(chǎn)生的HCO3入血,導致餐后“堿潮” 在Cl泵作用下, Cl逆極高度差轉(zhuǎn)運入胃腔,第二十四頁,共六十六頁。 主要成分及作用: 鹽酸:激活胃蛋白酶原;使蛋白質(zhì)變性;殺菌;促進胰液,腸液和膽汁的分泌;促進鐵,鈣的吸收 胃蛋白酶原:水解蛋白質(zhì)為 ,胨 內(nèi)因子:促進小腸吸收維生素B12 粘液:潤滑作用;保護胃粘膜;降低胃酸的酸度和胃蛋白酶活性;粘液屏障作用,第二十三頁,共六十六頁。,(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用 性質(zhì):純凈的胃液是無色透明(t242。,胃的分泌(fēnm236。,從功能上通常將胃分為(fēn w233。guǎn)蠕動,第十九頁,共六十六頁。 d242。y232。y232。y242。,食物的消化過程開始于口腔 食物在口腔中停留的時間較短(15~20秒),只能對食物進行初步的消化處理 口腔內(nèi)消化方式 機械性消化 咀嚼磨碎食物,吞咽推送 化學性消化 唾液淀粉(di224。,五、社會心理因素對消化功能的影響(yǐngxiǎng) 憤怒和焦慮時胃粘膜充血變紅,胃腸蠕動加快,胃酸分泌大大增加,可以誘發(fā)和加重胃腸潰瘍引起腹痛。 腦腸肽 分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化道的同類調(diào)節(jié)性多肽。ng),胃腸激素(胃腸肽) 胃腸道粘膜內(nèi)分泌細胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)。,交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,第七頁,共六十六頁。,(一)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)(intrinsic nervous system) 又稱腸神經(jīng)系統(tǒng)(enteric nervous system),存在于胃腸壁內(nèi),分為粘膜下神經(jīng)叢(submucosal plexus)和肌間神經(jīng)叢(myenteric plexus)兩部分,兩者合稱壁內(nèi)神經(jīng)叢,由無數(shù)神經(jīng)元(包括(bāoku242。,第五頁,共六十六頁。它們?nèi)叩年P(guān)系是緊密聯(lián)系的。ng),波動大,由K+平衡電位形成,Na+、Cl、 Ca++也參與 2.慢波電位 在靜息電位基礎上產(chǎn)生的慢頻率的節(jié)律性、自發(fā)性的去極化,也稱為基本電節(jié)律 (basic electrical)。,第二頁,共六十六頁。 吸收:食物的成分或其消化后的小分子物質(zhì)透過消化道粘膜進入血液和淋巴液的過程稱為吸收(absorption)。),第四節(jié) 小腸內(nèi)消化,第二節(jié) 口腔內(nèi)消化,第五節(jié) 大腸內(nèi)消化,第六節(jié) 吸收,第一頁,共六十六頁。第六 消化(xiāohu224。),第三節(jié) 胃內(nèi)消化(xiāohu224。),消化:食物在消化道內(nèi)被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)的過程稱為消化(digestion)。 二是化學性消化(chemical digestion):即通過消化腺分泌的各種消化酶的作用,將食物中的大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。nd242。 3.動作電位 慢波本身雖然不能引起收縮,但動作電位和肌細胞收縮只能在慢波的基礎上產(chǎn)生,所以慢波電位是平滑肌活動的起步電位。ng) 消化液的主要作用有: ①分解食物中的復雜成分使之便于吸收; ②為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境; ③稀釋食物,使消化道內(nèi)容物的滲透壓與血漿滲透壓接近,有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收; ④所含的粘液、抗體和大量液體具有保護消化道粘膜的作用,防止物理和化學因素造成消化道損傷。,第六頁,共六十六頁。每一神 經(jīng)叢內(nèi)部以及兩種神經(jīng)叢之間都有 神經(jīng)纖維互相聯(lián)系,共同組成一個 消化道內(nèi)在的神經(jīng)系統(tǒng)
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