20xx年醫(yī)學專題—第五章(2)膽堿系統(tǒng)阻斷藥-全文預覽
【正文】 同類；雙環(huán)維林羥芐利明,第三十三頁，共五十一頁。zh236。,后馬托品（homatropine）,第三十一頁，共五十一頁。,代替阿托品擴曈 特點： 作用(zu242。ch233。,第二十九頁，共五十一頁。nɡ)品－6542,抑制唾液分泌，擴瞳弱于阿托品，為阿托品1/20~1/10 不易透過血腦屏障，不良反應少 抗Ach所致的平滑肌痙攣和抑制心血管作用(zu242。尚有欣快－易濫用 主要用于麻醉前給藥，暈動?。ㄅc苯海拉明合用），妊娠嘔吐和放射性嘔吐、震顫麻痹（帕金森） 禁忌癥同阿托品,東莨菪堿（scopolamine）,第二十八頁，共五十一頁。,擴瞳，調節(jié)麻痹和抑制腺體分泌較阿托品強。,第二十六頁，共五十一頁。ng d,第二十四頁，共五十一頁。 體溫＞39℃。 fū)干燥、灼熱、顏面潮紅、肺部羅音減少或消失。 y236。,成人(ch233。,阿托品的副作用,便秘(bi224。,【不良反應】,第十九頁，共五十一頁。,副作用：口干、視物模糊、便秘、排尿困難、心悸、皮膚潮紅等。)解救,阿托品,第十八頁，共五十一頁。,藥理作用與臨床(l237。 用于：有機磷中毒（首選）。現(xiàn)已被山莨菪堿取代。 大劑量，可解除小血管痙攣，皮膚血管擴張顯著 機理與阻斷M受體無關，可能是：①阻斷α受體；②抑制(y236。,第十五頁，共五十一頁。青壯年顯著。,心臟(xīnz224。n)，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，易于看遠物，視近物模糊,第十三頁，共五十一頁。,第十二頁，共五十一頁。,第十一頁，共五十一頁。zh236。diǎn),第十頁，共五十一頁。ng)機制],★,非特異性阻斷(zǔ du224。,阿托品（atropine）,[體內(tǐ n232。,口服吸收(xīshōu)迅速，1小時即達峰效，作用 維持3~4小時，滴眼后作用可維持數(shù)天至一周。i)生物堿,第五頁，共五十一頁。n)骨骼肌運動終板突觸后膜上N2R，表現(xiàn)骨骼肌松弛，琥珀膽堿 。n)藥,N1膽堿受體阻斷藥選擇性阻斷神經(jīng)節(jié)細胞上 N1R，主要降低(ji224。n)藥（節(jié)后抗膽堿藥）,M膽堿受體阻斷藥阻斷MR,發(fā)揮抗M樣作用,表現(xiàn)出與毛果蕓香(y第五章（2） 膽堿(dǎn jiǎn)系統(tǒng)阻斷藥,第一頁，共五十一頁。,M膽堿受體阻斷(zǔ du224。,N膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥選擇性阻斷(zǔ du224。) 曼陀羅 洋金花,托品類(pǐnl232。,第六頁，共五十一頁。 80%經(jīng)腎排出。y242。,隨劑量增加(zēngjiā)，依次作用 腺體→眼→平滑肌→心臟→血管→CNS,特點(t232。nɡ)應用】,抑制(y236。ngzhǐ)分泌物阻塞呼吸道引起窒息及吸入性肺炎；（2）嚴重的盜汗和流涎癥。jī)癥 （2）遺尿癥 （3）對膽絞痛和腎絞痛療效較差，常與嗎啡類鎮(zhèn)痛藥合用。)靜脈竇，使眼壓升高,調節(jié)麻痹 睫狀肌松弛退向邊緣(biānyu225。,第十四頁，共五十一頁。)興奮所致的竇性心動過緩、竇房阻滯及房室阻滯,阻斷竇房結起搏點的M受體，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制：治療量，心率（HR）減慢；較大劑量，HR加快
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