20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第七講膽堿受體阻斷藥-全文預(yù)覽
【正文】 頁(yè)，共九十六頁(yè)。,競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)有 A 與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)與同一受體結(jié)合 B 使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移 C 使激動(dòng)藥的量效曲線平行左移 D 降低(ji224。,受體激動(dòng)藥具有(j249。)藥物作用選擇性低引起 E 治療量時(shí)出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng),第五十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。,藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)研究?jī)?nèi)容包括(bāoku242。,嚴(yán)重中毒(zh242。,不良反應(yīng)及中毒 一般劑量可引起口干、皮膚(p237。,5 感染性休克 暴發(fā)型流腦,中毒性菌痢, 中毒性肺炎等所致的感染性休克. 伴高熱(gāor232?，F(xiàn)已少用，僅兒童驗(yàn)光時(shí)用。)前給藥 嚴(yán)重盜汗和流涎癥,第四十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。n) 胃腸絞痛膀胱刺激癥膽絞痛和腎絞痛 膽絞痛、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用。,臨床應(yīng)用 解除平滑肌痙攣 抑制腺體分泌 眼科 緩慢型心律失常 抗休克 解救(jiěji249。,6 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 較大劑量（12mg)可輕度興奮延腦和大腦(d224。 可能是直接血管擴(kuò)張作用或是(hu242。li224。i)。,作用特點(diǎn)(t232。)麻痹,第四十頁(yè)，共九十六頁(yè)。nd224。tōng)路,第三十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。zh236。,第三十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。,作用機(jī)制 競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻斷(zǔ du224。,阿托品是從顛茄(diān qi233。),曼陀羅,莨菪(l224。n)藥 N受體阻斷藥,第二十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。i)乙酰膽堿或膽堿受體激動(dòng)藥與膽堿受體的結(jié)合。,第 八 章 M膽堿受體阻斷(zǔ du224。,碘解磷定水溶性差, 溶液不穩(wěn)定, 需新鮮(xīn xiān)配制，只能靜脈給藥。,碘解磷定 + 磷酰化ChE 磷?；饨饬锥?+ ChE,第十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。)藥物: M受體阻斷劑 膽堿酯酶復(fù)活劑,第十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。ng)中毒的治療,第十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。)、腹脹、多汗，偶見(jiàn)肌束顫動(dòng)及瞳孔縮小。) 多發(fā)生于長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥的人員,血中AChE活性持續(xù)明顯下降。,中樞癥狀 先興奮, 后抑制, 可因呼吸(hūxī)麻痹死亡。n): 輕度中毒： M樣癥狀 中度中毒： M樣和N樣癥狀 重度中毒： 以上表現(xiàn)+中樞癥狀,第六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,1 急性(j237。,第三頁(yè)，共九十六頁(yè)。nj236。第 七 章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活(f249。,二 難逆性膽堿酯酶抑制藥 有機(jī)磷酸酯類(lèi) 農(nóng)業(yè)及環(huán)境(hu225。,二 難逆性膽堿酯酶抑制藥 有機(jī)(yǒujī)磷酸酯類(lèi) 農(nóng)業(yè)及環(huán)境殺蟲(chóng)劑，如敵百蟲(chóng)、樂(lè)果、敵敵畏等。,第四頁(yè)，共九十六頁(yè)。,中毒表現(xiàn)(biǎoxi224。ng) 但心率加快, 血壓升高 肌束顫動(dòng), 無(wú)力, 呼吸肌麻痹,第八頁(yè)，共九十六頁(yè)。ng dnjīngshuāiru242。x236。,（2）解毒(jiě d 早期, 足量, 反復(fù)給藥。)N樣癥狀, 對(duì)M樣癥狀效果差。)的磷?；疌hE復(fù)活 與有機(jī)磷形成無(wú)毒復(fù)合物,第十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。)療效： N樣癥狀中樞癥狀M樣癥狀,第二十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。ng 224。n)藥,M受體阻斷(zǔ du224。,顛茄(diān qi233。,阿 托 品 atropine,第二十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三十頁(yè)，共九十六頁(yè)。 大劑量阿托品對(duì)N1膽堿受體有阻斷作用。,1 腺體 抑制(y236。 大劑量阿托品可減少胃液及胃酸的分泌量。,房水回流通(li,
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