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綜合介入診療技術管理規(guī)范-全文預覽

2024-11-16 00:22 上一頁面

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【正文】 ,同行專家評議專業(yè)技術水平較高,并獲得3名以上本專業(yè)主任醫(yī)師的推薦,其中至少1名為外院醫(yī)師。,參加對神經(jīng)血管介入診療患者的全過程管理,包括術前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學科共同會診、神經(jīng)血管介入診療操作、介入診療操作過程記錄、圍手術期處理、重癥監(jiān)護治療和手術后隨訪等。、考核檔案,并做好考勤記錄。(二)培訓工作的基本要求。其中至少1名為主任醫(yī)師。四、培訓擬從事神經(jīng)血管介入診療的醫(yī)師應當接受不少于12個月的系統(tǒng)培訓。,保證器材來源可追溯。各省級衛(wèi)生行政部門應當定期組織對已經(jīng)獲得資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師神經(jīng)血管介入診療技術臨床應用情況進行評估,包括病例選擇、手術成功率、嚴重并發(fā)癥、死亡病例、醫(yī)療事故發(fā)生情況、術后病人管理、平均住院日、病人生存質(zhì)量、病人滿意度、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。(六)醫(yī)療機構(gòu)每年完成的神經(jīng)血管介入診療病例原則上不少于100例,其中治療性病例不少于30例。(二)神經(jīng)血管介入診療由至少2名本院神經(jīng)血管介入醫(yī)師決定,術者由本院神經(jīng)血管介入醫(yī)師擔任,制定合理的治療方案與術前和術后管理方案。神經(jīng)外科醫(yī)師需要接受神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學影像和放射治療至少各9個月的培訓;神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師需要接受神經(jīng)外科、醫(yī)學影像和放射治療至少各9個月的培訓;醫(yī)學影像和放射治療醫(yī)師需要接受神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科至少各9個月的培訓。(六)擬開展神經(jīng)血管介入診療技術的新建或新設相關專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu),應當符合本規(guī)范的人員、科室、設備、設施條件,并向省級衛(wèi)生行政部門提出申請,通過省級衛(wèi)生行政部門組織的臨床應用能力評估后方可開展。(四)有至少2名經(jīng)過正規(guī)培訓、具備神經(jīng)血管介入診療技術臨床應用能力的本院在職醫(yī)師,有經(jīng)過神經(jīng)血管介入診療相關知識和技能培訓的、與開展的神經(jīng)血管介入診療相適應的其他專業(yè)技術人員。(3)具備經(jīng)過專業(yè)培訓的、有5年以上重癥監(jiān)護工作經(jīng)驗的專職醫(yī)師和護士。(4)具備存放導管、導絲、造影劑、栓塞劑以及其他物品、藥品的存放柜,有專人負責登記保管。(1)符合放射防護及無菌操作條件。床位不少于30張,具備顯微神經(jīng)外科手術條件,能夠獨立開展動脈瘤夾閉、血管畸形切除、腦出血清除等手術。一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求(一)醫(yī)療機構(gòu)開展神經(jīng)血管介入診療技術應當與其功能、任務相適應。未發(fā)生二級以上與介入診療相關的醫(yī)療事故。(二)本規(guī)范實施前已經(jīng)同時具備下列條件的醫(yī)師,可以不經(jīng)過培訓直接參加考核,經(jīng)考核合格后開展三級以上外周血管介入診療工作:《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)范圍為外科、內(nèi)科或醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)。同行專家評議專業(yè)技術水平較高,并獲得3名以上本專業(yè)主任醫(yī)師的推薦,其中至少1名為外院醫(yī)師。,作為術者完成不少于50例外周血管介入診療手術,其中三級以上血管介入診療手術不少于30例,并經(jīng)考核合格。,保證接受培訓的醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定的培訓。開展外周血管介入診療的醫(yī)療機構(gòu)每年與介入診療操作相關嚴重并發(fā)癥發(fā)生率應當?shù)陀?%,死亡率應當?shù)陀?%。(介入放射)、普通外科(血管外科)和心臟大血管外科的床位總數(shù)不少于200張,其中外周血管介入病床總數(shù)不少于30張。四、培訓擬從事外周血管介入診療的醫(yī)師應當接受不少于6個月的外周血管介入診療系統(tǒng)培訓。,保證器材來源可追溯。各省級衛(wèi)生行政部門應當定期組織對已經(jīng)獲得三級以上外周血管介入手術資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師外周血管介入診療技術臨床應用情況進行評估,包括病例選擇、手術成功率、嚴重并發(fā)癥、死亡病例、醫(yī)療事故發(fā)生情況、術后病人管理、平均住院日、病人生存質(zhì)量、病人滿意度、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。(六)醫(yī)療機構(gòu)每年完成的外周血管介入診療病例原則上不少于50例,其中治療性病例不少于20例。開展外周血管介入診療技術前,應當制定合理的治療方案與術前、術后管理方案。(二)專業(yè)護士及其他技術人員經(jīng)過外周血管介入診療技術相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。、外科或者放射介入臨床診療工作經(jīng)驗,具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。(3)醫(yī)學影像科。數(shù)字減影血管造影機具有“路圖”功能,影像質(zhì)量和放射防護條件良好;具備醫(yī)學影像圖像管理系統(tǒng)。(3)擬開展三級以上外周血管介入診療手術的新建或新設相關專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu),應當符合本規(guī)范的人員、科室、設備、設施條件,并向省級衛(wèi)生行政部門提出申請,通過省級衛(wèi)生行政部門組織的臨床應用能力評估后方可開展。(四)有經(jīng)過正規(guī)培訓、具備外周血管介入診療技術臨床應用能力的本院在職醫(yī)師,有經(jīng)過外周血管介入診療相關知識和技能培訓的、與開展的外周血管介入診療相適應的其他專業(yè)技術人員。外周血管介入診療手術分為四級(見附件)。未發(fā)生二級以上與介入診療相關的醫(yī)療事故。(二)本規(guī)范實施前已經(jīng)同時具備下列條件的醫(yī)師,可以不經(jīng)過培訓直接參加考核,經(jīng)考核合格后開展三級以上綜合介入診療工作:《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)范圍為醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)或與開展的綜合介 入診療相適應的臨床專業(yè)。,同行專家評議專業(yè)技術水平較高,并獲得3名以上本專業(yè)主任醫(yī)師的推薦,其中至少1名為外院醫(yī)師。參加三級以上綜合介入診療手術培訓的醫(yī)師應當作為術者完成三級以上綜合介入診療手術不少于50例,并經(jīng)考核合格。、實踐能力操作水平進行定期測試、評估;在培訓結(jié)束后,對接受培訓醫(yī)師進行評定,并及時報送相關信息。,且在當?shù)赜休^強的影響力。其中至少2名為主任醫(yī)師。四、培訓擬從事綜合介入診療的醫(yī)師應當接受不少于6個月的系統(tǒng)培訓。,保證器材來源可追溯。各省級衛(wèi)生行政部門應當定期組織對已經(jīng)獲得三級以上綜合介入手術資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師技術臨床應用情況進行評估,包括病例選擇、手術成功率、嚴重并發(fā)癥、死亡病例、醫(yī)療事故發(fā)生情況、術后病人管理、平均住院日、病人生存質(zhì)量、病人滿意度、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。(六)開展綜合介入診療的醫(yī)療機構(gòu)每年與介入診療操作相關嚴重并發(fā)癥發(fā)生率應當?shù)陀?%,死亡率應當?shù)陀?%,無與介入診療技術相關的醫(yī)療事故。開展綜合介入診療技術前應當制定合理的治療方案與術前、術后管理方案。(2)經(jīng)衛(wèi)生部綜合介入診療培訓基地系統(tǒng)培訓并考核合格。《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)范圍為醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)或與開展的綜合介入診療相適應的臨床專業(yè)。設置符合相關規(guī)范要求,達到Ⅲ級潔凈輔助用房標準,病床不少于6張,每病床凈使用面積不少于15平方米;配備多功能監(jiān)護儀和呼吸機,多功能監(jiān)護儀能夠進行心電圖、血壓和血氧等項目監(jiān)測;能夠開展有創(chuàng)顱壓監(jiān)測項目和有創(chuàng)呼吸機治療;有院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運重癥患者的措施和設備;具備經(jīng)過專業(yè)培訓的、有5年以上重癥監(jiān)護工作經(jīng)驗的專職醫(yī)師和護士,能夠滿足三級以上綜合血管介入診療專業(yè)需要。(1)介入手術室(造影室)。由取得三級以上綜合介入診療手術 資質(zhì)的三級甲等醫(yī)院派駐取得資質(zhì)人員進行長期技術幫扶和指導,時間至少1年,1年后通過省級衛(wèi)生行政部門組織的臨床應用能力評估。具備下列條件之一:(1)三級醫(yī)院,有獨立的醫(yī)學影像科(介入放射)或者與開展綜合介入診療工作相適應的臨床科室,開展綜合介入診療工作5年以上,5年內(nèi)累計完成綜合介入診療手術病例不少于2000例,其中開展三級以上綜合介入診療手術不少于1000例,綜合介入技術水平在本地區(qū)處于領先地位。,配備心電監(jiān)護。(二)具有衛(wèi)生行政部門核準登記的醫(yī)學影像科和與開展的綜合介入診療相適應的診療科目,有與開展綜合介入診療技術相關的輔助科室和設備。本規(guī)范所稱的綜合介入診療技術是指除神經(jīng)血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入診療技術的總稱,主要包括對非血管疾病和腫瘤進行診斷和治療的介入技術。本規(guī)范為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)師開展綜合介入診療技術的最低要求。一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求(一)醫(yī)療機構(gòu)開展綜合介入診療技術應當與其功能、任務相適應。有菌區(qū)、緩沖區(qū)及無菌區(qū)分界清晰,有單獨的更衣洗手區(qū)域。(五)開展三級以上綜合介入診療手術的醫(yī)療機構(gòu),在滿足以上基本條件的情況下,還應當符合以下要求:。設區(qū)的市以區(qū)為單位,區(qū)域范圍內(nèi)無獲得三級以上綜合介入診療手術資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu);縣域內(nèi)需要開展急診三級以上綜合介入診療手術時無法及時到達有三級以上綜合介入診療手術資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。(造影室)、重癥監(jiān)護室、麻醉科和其他相關科室、設備和技術能力。(2)重癥監(jiān)護室。二、人員基本要求(一)綜合介入診療醫(yī)師。:(1)有5年以上綜合介入臨床診療工作經(jīng)驗,具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。(二)綜合介入診療由本院綜合介入醫(yī)師決定,術者由本院綜合介入診療醫(yī)師擔任;三級以上綜合介入診療手術由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院綜合 介入醫(yī)師決定,術者由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院綜合介入醫(yī)師擔任。(五)在完成每例次三級以上綜合介入診療手術后10個工作日內(nèi),使用衛(wèi)生部規(guī)定的軟件,按照要求將有關信息報送至衛(wèi)生部及省級衛(wèi)生行政部門(通知另行下發(fā))。(八)各省級衛(wèi)生行政部門應當將準予開展三級以上綜合介入診療的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師名單進行公示。(九)其他管理要求:。、財務政策,按照規(guī)定收費。衛(wèi)生部綜合介入診療技術培訓基地負責三級以上綜合介入診療手術培訓,且具備下列條件:,并經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門準予開展三級以上綜合介入診療手術。能夠獨立開展的綜合介入診療手術的類型應當覆蓋常見三級以上綜合介入診療手術全部類型的60%以上。,保證接受培訓的醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定的培訓。,作為術者完成不少于100例綜合介入診療手術。五、其他管理要求(一)本規(guī)范實施前已經(jīng)同時具備下列條件的醫(yī)師,可以不經(jīng)過培訓和考核,開展三級以上綜合介入診療手術:《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)范圍為醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)或與開展的綜合介入診療相適應的臨床專業(yè)。未發(fā)生二級以上與介入診療相關的醫(yī)療事故。其中三級以上綜合介入診療手術不少于200例,與介入診療操作相關嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于5%,死亡率低于1%。本規(guī)范所稱的外周血管介入診療技術是指在醫(yī)學影像設備引導下,經(jīng)血管穿刺途徑對除顱內(nèi)血管和心臟冠狀血管以外的其他血管進行診斷或者治療的技術,不包括經(jīng)血管途徑對腫瘤性疾病進行診斷或者治療的技術。(三)介入手術室(造影室)。、導絲、造影劑、栓塞劑以及其他物品、藥品的存放柜,有專人負責登記保管。(2)二級醫(yī)院,有相對固定的醫(yī)學影像科、血管外科或心臟大血管外科,開展外周血管介入診療工作5年以上,5年內(nèi)累計完成外周血管介入診療手術病例不少于400例,開展三級以上外周血管介入診療手術不少于100例,
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