【正文】 CD4+/CD8+比值，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心 、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食 、親友溝通的機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持 ，病史外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離 【答案】:E【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。，出現(xiàn)發(fā)熱，干咳伴有嚴(yán)重的呼吸困難，請(qǐng)問(wèn)此病人肺部感染最多見(jiàn)的病原體是 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。，25歲，賓館服務(wù)員，一年前有過(guò)不潔性行為，一月前持續(xù)低熱，消瘦，淋巴結(jié)腫大入院，檢查：血HIV抗體P24抗體(+)，診斷為獲得性免疫缺陷綜合征，此病人應(yīng)采取的隔離措施是 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制?；颊?，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值，呼吸急促，紫紺，肺部羅音，應(yīng)考慮。該病人患血友病，發(fā)熱，腹瀉，乏力，全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理，32歲，兩天來(lái)發(fā)熱，腹瀉，大便黃色水樣，少許黏液，每天10多次，伴輕度腹痛及里急后重感。鏡檢：RBC 2～4個(gè)/高倍視野，WBC 20～25個(gè)/高倍視野。確診中毒型細(xì)菌性痢疾，℃,提出“體溫過(guò)高”的護(hù)理診斷，其相關(guān)因素為 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。，表現(xiàn)全身癥狀重，腸道反應(yīng)輕，診斷困難，請(qǐng)問(wèn)確診該病最直接的證據(jù)為 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。為早日檢出痢疾桿菌，護(hù)士留取大便正確的做法是 ，集中送檢 ，口服瀉劑留取大便 ，可取其隔日大便送檢 【答案】:E 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。，高熱，體溫40℃，數(shù)小時(shí)后腹瀉明顯，臨床疑為細(xì)菌性痢疾收入院，請(qǐng)問(wèn)該疾病的流行季節(jié)是 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及流行病學(xué)。，男性，5歲，高熱3小時(shí)、反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，急查白細(xì)胞15109/L，肛拭子取糞便見(jiàn)膿細(xì)胞7個(gè)/高倍視野，紅細(xì)胞15個(gè)/高倍視野，最可能的診斷是 【答案】:D【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。護(hù)理體檢：℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。該患兒高熱，黏液膿血便，有休克癥狀，血常規(guī)顯示感染，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是菌痢。血常規(guī)：白細(xì)胞19109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%?；純?，男，12歲。糞便檢查有膿細(xì)胞。患兒，男，8歲?；純?，男，8歲。結(jié)核病病人的護(hù)理，女性，28歲，咳嗽兩個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。PPD注射后48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，10～19mm為陽(yáng)性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。未接種過(guò)卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，此種情況最可能表示為～3周內(nèi)初次感染結(jié)核 ，不會(huì)又感染結(jié)核 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。④強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。痰菌陽(yáng)性的病人是肺結(jié)核主要傳染源，患者痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)。此患兒屬于第三種情況，說(shuō)明有活動(dòng)病灶。②年長(zhǎng)的無(wú)明顯臨床癥狀僅呈一般陽(yáng)性反應(yīng)，表示曾感染過(guò)結(jié)核，不一定有活動(dòng)病灶。肺結(jié)核治療化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療，因此指導(dǎo)病人按醫(yī)囑規(guī)律服藥是治療肺結(jié)核的關(guān)鍵。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。該患兒高熱，黏液膿血便，有休克癥狀，血常規(guī)顯示感染，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是菌痢。護(hù)理體檢：℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。 【答案】:C 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾治療原則。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，℃，大便2次，呈黏液膿血便，來(lái)醫(yī)院急診。糞便檢查有膿細(xì)胞?；純?，男，12歲。，40歲，高熱腹瀉急診入院檢查，如患者確診為菌痢，其確診的主要依據(jù) 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。，30歲，細(xì)菌性痢疾急診入院，請(qǐng)問(wèn)該病人的主要傳染源是 、帶菌者 【答案】:E 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。該患兒突然高熱、且有休克，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是中毒型細(xì)菌性痢疾，請(qǐng)記憶菌痢的臨床表現(xiàn)。，男，7歲。4歲，因突然高熱，驚厥入院，糞便檢查肉眼為黏液膿血便，疑為中毒型細(xì)菌性痢疾，請(qǐng)問(wèn)引起中毒型細(xì)菌性痢疾的病原體是 【答案】:A 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病，以結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥為主要病變，以發(fā)熱、腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)，可伴全身毒血癥狀，嚴(yán)重者可有感染性休克或中毒性腦病，該患者最可能是菌痢。血WBC 109/L。該患者出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音等呼吸系統(tǒng)癥狀，最可能肺孢子菌肺炎，肺孢子菌肺炎是最常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染。患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值 【答案】:B 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。，38歲，獲得性免疫缺陷綜合征，病情發(fā)展到臨床Ⅳ期，請(qǐng)問(wèn)最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。黃色標(biāo)志是嚴(yán)密隔離，是針對(duì)有高度傳染性病人的隔離，若在艾滋病患者病室設(shè)置此標(biāo)志，不利于患者與社會(huì)溝通，加重患者心理負(fù)擔(dān)。雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物。HIV感染的高危人群：男同性戀者，性亂交者，靜脈藥癮者，血友病和多次輸血者。請(qǐng)記憶艾滋病患者皮膚常見(jiàn)表現(xiàn)，玫瑰糠疹在艾滋病中相對(duì)少見(jiàn)。請(qǐng)記憶感染艾滋病潛伏期，一般1～12年，平均6年，也有長(zhǎng)達(dá)20年尚未發(fā)病的病原攜帶者，因各地區(qū)各個(gè)人種群體和各個(gè)個(gè)體不同。請(qǐng)記憶由于妊娠本身造成孕婦的免疫功能處于抑制狀態(tài)，可能造成CD4+細(xì)胞的丟失，不僅加速進(jìn)展為艾滋病，發(fā)生機(jī)會(huì)感染的概率也增大，HIV感染母嬰傳播概率非常大，所有預(yù)防性的治療仍有不能阻斷的可能，最好的方法是立即終止妊娠。Ⅱ期：無(wú)癥狀感染。請(qǐng)記憶HIV病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘能滅活，25%以上濃度酒精、%次氯酸鈉及漂白粉能滅活病毒。注射途徑傳染。，對(duì)進(jìn)一步明確診斷意義最大的是 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。治療原則為綜合性治療，休息、營(yíng)養(yǎng)為主。HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，提示為目前感染的乙型肝炎。乙型肝炎接觸者可接種乙肝疫苗，以防止發(fā)病。，不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。，給患者抽取腹水的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸注 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。，30歲，無(wú)癥狀，幾天前來(lái)醫(yī)院做婚前檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，診斷為乙型病毒性肝炎攜帶者，請(qǐng)問(wèn)該病人最主要的傳播途徑是 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。甲、戊型肝炎按腸道傳染病隔離3～4周。急性黃疸型肝炎臨床經(jīng)過(guò)分3期，分別為黃疸前期，黃疸期，恢復(fù)期。女，28歲，食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個(gè)月，既往無(wú)肝病史。該患者乏力，納差，皮膚瘙癢，大便顏色變淺，尿茶紅色，鞏膜黃染，尿膽紅素升高，尿膽原陰性，符合慢性淤膽性肝炎。 、惡心 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。，6歲，近3天出現(xiàn)低熱、伴有食欲不振，惡心嘔吐2次，不愿意活動(dòng)，今日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒眼睛發(fā)黃來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查診斷為病毒性肝炎，請(qǐng)問(wèn)該病人早期護(hù)理最主要的是 【答案】:A 【解析】:考察急性病毒性肝炎護(hù)理措施。輔以適當(dāng)藥物治療。病毒性肝炎病人的護(hù)理，54歲，乙肝病毒攜帶者，請(qǐng)問(wèn)HBV感染時(shí)首先產(chǎn)生的是 【答案】:A 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。請(qǐng)記憶A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱?；純?，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。請(qǐng)記憶麻疹患兒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是麻疹肺炎，該患兒有麻疹病史，出現(xiàn)低熱、咳嗽，為區(qū)別肺炎與結(jié)核，可進(jìn)行胸部X線攝片明確診斷。無(wú)并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止。接觸麻疹的易感兒需隔離觀察21天。請(qǐng)記憶水痘的臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶麻疹出疹順序，皮疹初見(jiàn)于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底。請(qǐng)記憶水痘帶狀皰疹病毒經(jīng)飛沫或直接接觸傳播。請(qǐng)記憶麻疹病人是麻疹唯一傳染源。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰疹，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂。小兒血型為O型，其母為B型。E 側(cè)臥位4新生兒女，胎齡35周，生后第1天，基本情況可。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是：（D）A 繼續(xù)鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰B 少量多次飲水C 體位引流D 超聲霧化吸入E 負(fù)壓吸痰4患兒男，3歲。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，身體紅，四肢青紫，四肢稍屈，喉反射消失。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是：（D）A 來(lái)蘇水B 生理鹽水C %利凡諾D 2%碳酸氧鈉E 3%過(guò)氧化氫3患兒男，2歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳來(lái)診。由家長(zhǎng)帶到預(yù)防保健科接種流感疫苗。該患兒出院時(shí)，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是：（E）A 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B 提倡進(jìn)行站立鍛煉C 多抱患兒到戶外曬太陽(yáng) D 添加含維生素D的食物E 處理驚厥和喉痙攣的方法1患兒，2歲，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。全身浮腫、尿少6天，以“原發(fā)性腎病綜合癥”入院。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)：（E）A 合理喂養(yǎng)B 注意飲食衛(wèi)生C 多進(jìn)行戶外活動(dòng) D 注意兒童個(gè)人衛(wèi)生E 濫用抗生素的嚴(yán)重后果一嬰兒扶腋下能站立，兩手能各握一玩具，能喃喃地發(fā)出單音節(jié)，能伸手取物?；夹焊篂a來(lái)診?！常啊Ｓ羞^(guò)放射線接觸史，近2周發(fā)熱。下列正確的是 A．腎素血管緊張素水平增高 B．血容量擴(kuò)張C．血容量與腎素血管緊張素平衡失調(diào) D．激肽系統(tǒng)的作用 E．交感神經(jīng)興奮性改變 正確答案：C使用胰島素治療過(guò)程中最常發(fā)生的副作用為 A．低血糖反應(yīng) B．過(guò)敏反應(yīng) C．酮癥酸中毒 D．腎功能損害 E．胃腸道反應(yīng)正確答案：A急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高最急需的措施是 A．頭顱MRI B．腰穿C．腦血管造影 D．靜脈注射甘露醇 E．頭顱CT 正確答案：D患者男性，50歲。c １．幼兒期是指ａ．生后２９天至１周歲ｂ．１～３周歲ｃ．２～５周歲ｄ．３～５周歲ｅ．４～６周歲c ２．先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是ａ．心臟雜音ｂ．發(fā)育遲緩ｃ．持續(xù)發(fā)紺（青紫）ｄ．心前區(qū)隆起ｅ．活動(dòng)耐力下降E ３．護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血時(shí)下列正確的是ａ．保持安靜避免聲、光等刺激ｂ．不斷吸痰以保持呼吸道通暢ｃ．給高濃度吸氧以糾正缺氧ｄ．將患兒置于稍涼的環(huán)境中ｅ．快速大量靜脈輸入新鮮血B ４．用全脂奶粉配制乳液，奶粉與水的比例按容量計(jì)算一般為ａ．１：２ｂ．１：４ｃ．１：５ｄ．１：６ 學(xué)易網(wǎng) ｅ．１：８B ５．下述哪項(xiàng)說(shuō)明卡介苗接種成功ａ．ｏｔ試驗(yàn)陰性ｂ．ｏｔ試驗(yàn)＋～＋＋ｃ．ｏｔ試驗(yàn)＋＋＋ｄ．０ｔ試驗(yàn)＋＋＋＋ｅ．血沉正常C ６．５個(gè)月健康嬰兒的平均體重應(yīng)是ａ．４ｋｇｂ．５ｋｇｃ．６ｋｇｄ．７ｋｇｅ．８ｋｇB７．?huà)胗變阂谆己粑栏腥镜拿庖咛攸c(diǎn)是ａ．血清中ｉｇａ缺乏ｂ．分泌型ｉｇａ缺乏ｃ．血清中ｉｇｇ缺乏ｄ．血清中ｉｇｍ缺乏ｅ．細(xì)胞免疫功能低下D ８．護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況ａ．重度貧血ｂ．低血鈉ｃ．低血鉀ｄ．低血糖ｅ．繼發(fā)感染A ９．?huà)胗變荷虾粑栏腥疽装l(fā)生中耳炎的原因是ａ．耳咽管短、寬、呈水平位ｂ．缺少分泌型ｉｇａｃ．鼻道狹窄ｄ．鼻竇發(fā)育差ｅ．扁桃體炎癥擴(kuò)散E １０．下列先天性心臟病中，哪種屬于無(wú)分流型ａ．房間隔缺損ｂ．室間隔缺損ｃ．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉ｄ．法洛四聯(lián)癥ｅ．右位心D １１．２周歲小兒的體重平均約為出生體重的 ａ．１倍ｂ．２倍ｃ．３倍ｄ．４倍ｅ．５倍D１２．對(duì)新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ａ．保持安靜，避免各種驚擾ｂ．頭肩部抬高１５。腎病綜合征病人長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素的副作用，可采用下列哪項(xiàng)方法ａ．減少劑量ｂ．選用地塞米松ｃ．聯(lián)合服用利尿劑 學(xué)易網(wǎng) ｄ．聯(lián)合服用維生素ｂ６ｅ．隔日頓服法９５．判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是ａ．測(cè)量體重ｂ．尿量ｃ．血鈉濃度ｄ．血鉀濃度ｅ．二氧化碳結(jié)合力９６．初次接種百白破聯(lián)合制劑的月齡是ａ．１個(gè)月ｂ．２個(gè)月ｃ．３個(gè)月ｄ．４個(gè)月ｅ．５個(gè)月９７．小兒第一次口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時(shí)間為ａ．初生兒ｂ．生后１個(gè)月ｃ．生后３個(gè)月ｄ．生后４～６個(gè)月ｅ．生后８～１２個(gè)月９８．治療與護(hù)理新生兒硬腫癥的首要措施是ａ．供給足夠的熱量ｂ．供給足夠的液體ｃ．逐漸復(fù)溫ｄ．預(yù)防各種感染ｅ．加強(qiáng)皮膚護(hù)理９９．小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)主要是ａ．性情的改變ｂ．持續(xù)性頭痛ｃ．噴射性嘔吐ｄ．腦膜刺激征明顯