20xx年醫(yī)學(xué)專題—監(jiān)測點(diǎn)晚期血吸蟲病監(jiān)測意義-全文預(yù)覽
【正文】 有發(fā)熱、乏力、食欲不振、消瘦等，X線檢查腸粘連，抗結(jié)核治療效果良好。 慢性瘧疾：可有急性瘧疾病史及反復(fù)發(fā)作史。,第二十五頁，共三十九頁。)要點(diǎn),第二十四頁，共三十九頁。ng)，病程進(jìn)展較快，大量肝細(xì)胞壞死，嚴(yán)重肝衰，預(yù)后較差(見表2)。,第二十二頁，共三十九頁。,⑤ 肝功能多數(shù)不正常，腎上腺皮質(zhì)功能減退，骨的成熟較遲，內(nèi)分泌腺萎縮（甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、生殖腺和垂體等）和退化；又稱垂體性侏儒。y225。ng)，繼發(fā)感染，腸腔狹窄和梗阻。o)Ⅱ級，但伴脾功能亢進(jìn)者（全血減少或其中1～2種減少，WBC低于3109/L、血小板低于7109/L）、門脈高壓或上消化道出血史者亦屬本型。ng)特點(diǎn),第十八頁，共三十九頁。 腹水一般為漏出液，腹水分輕、中、重Ⅲ度（見表1）。n chu225。 c. 有肝纖維化門脈高壓癥，脾腫大Ⅲ級以上，或脾腫大Ⅱ級合并脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴(yán)重生長發(fā)育障礙，或結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。,4．診斷標(biāo)準(zhǔn) (應(yīng)同時(shí)具備以下條件：) a．長期或反復(fù)的疫水接觸史，或有明確(m237。,第十四頁，共三十九頁。 d. 童年反復(fù)感染血吸蟲，又得不到及時(shí)治療；嚴(yán)重影響了高級神經(jīng)系統(tǒng)而使機(jī)體內(nèi)分泌腺及性腺(x236。臍旁靜脈與腹壁靜脈重新相通，聞及雜音，觸及震顫，即克鮑綜合征。 b. 側(cè)支循環(huán)開放——門脈通路障礙，側(cè)支循環(huán)被迫開放，臍周靜脈及胸、腹壁靜脈顯露或怒張，胃底及食管下端靜脈亦顯著充血曲張。i)伸展而形成干線型結(jié)構(gòu)，肝細(xì)胞萎縮，但小葉完整。其后果是竇前門脈高壓伴肝動脈血流代償性增加，以維持總的肝血流量和供給肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞營養(yǎng)。ng)障礙或結(jié)腸有肉芽腫性增殖。 5．病原學(xué)及血清免疫學(xué)檢查。,3．重新進(jìn)行體檢（癥狀(zh232。 ７．主要夾雜癥： □ 有=1；無=2； 四、診斷 １．晚期血吸蟲?。? □ 新發(fā)=1；現(xiàn)存=2； ２．晚期血吸蟲病類型： □ (1)巨脾型 (2)腹水型 (3)結(jié)腸增厚型 (4)侏儒型； ３．治愈情況： □ (1)基本治愈 (2)未治愈； 調(diào)查人： 調(diào)查日期：,第七頁，共三十九頁。li225。nɡ)個(gè)案調(diào)查表》，以確認(rèn)現(xiàn)癥晚血。nɡ b236。,第四頁，共三十九頁。nx237。nx237。x237。)偵查方法,三、三個(gè)概念(g224。)血吸蟲病監(jiān)測點(diǎn) 晚期血吸蟲病調(diào)查,第一頁，共三十九頁。n ɡu243。ngl236。,監(jiān)測點(diǎn)晚期血吸蟲病監(jiān)測意義： 了解監(jiān)測點(diǎn)血吸蟲病流行(li,監(jiān)測方法： 第一年，在監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行(j236。ng)個(gè)案調(diào)查；第二年起始，對疑似晚血等重點(diǎn)對象進(jìn)行(j236。ng)個(gè)案調(diào)查。 xī ch243。nɡ b236。 文化程度：□（文盲=1；小學(xué)=2；初中=3；高中=4；大專以上=5） 職業(yè)：□ 農(nóng)民=1；漁民=2；學(xué)生=3；學(xué)齡前兒童=4；教師=5；干部=6；商人=7；副業(yè)=8；其它=9 二、既往病史 １．首次診斷血吸蟲病時(shí)間 年，診斷依據(jù)：□ (1)糞檢 (2)血檢 (3)其他 ２．首次確診為晚血時(shí)間： 年，晚血類型：□(1)巨脾型 (2)腹水型 (3)結(jié)腸 增厚型 (4)侏儒型 ３．曾否患過急性血吸蟲?。骸? 是=1；否=2 ４．血吸蟲病治療(zh236。)： □ 有=1；無=2；腹水：□ 有=1；無=2；下肢浮腫：□ 有=1； 無=2；臍中線腹圍 cm ６．肝臟肋下 cm，質(zhì)地：□ 軟=1；中等=2；硬=3 肝臟劍突下
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