【正文】 （二）就近分級治療原則。大堰鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2015年5月第三篇：分級診療實施方案漳浦縣分級診療 雙向轉(zhuǎn)診實施方案為加快推進我縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進醫(yī)院，康復回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)“?；尽娀鶎印⒔C制”醫(yī)改基本原則等文件精神，根據(jù)我縣實際，特制定本實施方案。五、程序及要求（一）轉(zhuǎn)診程序除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴密有序、高效實用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。二、基本原則（一）患者知情自愿原則。四、在院內(nèi)宣傳欄開出專門的板塊張貼分級診療的相關(guān)宣傳資料，并在各個科室和院內(nèi)醒目位置張貼分級診療的宣傳標語和宣傳冊。第一篇：分級診療宣傳工作小結(jié)分級診療宣傳工作小結(jié)我院自收到上級關(guān)于開展分級診療的相關(guān)通知以來，院領(lǐng)導相當重視，并組織了一系列的宣傳和準備工作，現(xiàn)將宣傳工作總結(jié)如下：一、醫(yī)院成立分級診療領(lǐng)導小組指導分級診療工作。三、召開鄉(xiāng)村醫(yī)生工作會，向各村醫(yī)生傳達分級診療的有關(guān)工作，對分級診療工作向村醫(yī)生做了詳細的政策解釋，并部署村醫(yī)生在各村做好分級診療的宣傳工作。一、指導思想深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實各項惠農(nóng)便民舉措。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療。（四）“無縫隙”對接原則。四、轉(zhuǎn)診標準 向上轉(zhuǎn)診標準：1．涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)療機構(gòu)核準登記的診療科目范圍的；2．依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法（試行）》規(guī)定，基層醫(yī)療機構(gòu)或一級醫(yī)療機構(gòu)不具備相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)或手術(shù)資質(zhì)的；3．重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥，病情難以控制的；4．在基層醫(yī)療機構(gòu)或一級醫(yī)療機構(gòu)就診3次以上（含3次）仍不能明確診斷，需要進一步診治的；5．病情復雜，醫(yī)療風險大、難以判斷預后的； 6．依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機構(gòu)治療的； 7．市、縣衛(wèi)生行政部門和人社部門規(guī)定的其他情況。（二）轉(zhuǎn)診要求需轉(zhuǎn)診的病人，憑本院醫(yī)生開具的診斷證明，由醫(yī)療組長或業(yè)務(wù)院長簽字后到合作醫(yī)療辦公室（門診收費室）辦理轉(zhuǎn)診，并設(shè)立電話及時提供咨詢服務(wù)；所有擬轉(zhuǎn)診的病人，必須經(jīng)醫(yī)療組長或業(yè)務(wù)院長查看后才能辦理轉(zhuǎn)診；危急重癥患者上轉(zhuǎn)時，要做好“無縫”對接工作，上送或下接均需派出專人護送并書面和口頭同時向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機構(gòu)對轉(zhuǎn)來的病人要及時、認真進行登記，并安排專人將患者送至病區(qū)或門診作進一步治療；所有需轉(zhuǎn)診的病人，只能轉(zhuǎn)住本縣上級醫(yī)療機構(gòu)；對轉(zhuǎn)診的病人，主診醫(yī)生需在三天內(nèi)對轉(zhuǎn)診病人進行回訪；嚴格控制轉(zhuǎn)診率，能在本級醫(yī)療機構(gòu)處理的病人原則上不得轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療機構(gòu)，轉(zhuǎn)診率控制在50%以內(nèi)。堅持以人為本，切實維護患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。認真落實同級醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互認的相關(guān)規(guī)定，建立同級醫(yī)療機構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負擔，促進衛(wèi)生資源的合理利用。四、工作措施（一）健全組織 加強領(lǐng)導我縣成立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導小組，負責分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作。完善雙向轉(zhuǎn)診流程：規(guī)范我縣轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標準。先幫扶佛曇衛(wèi)生院、舊鎮(zhèn)衛(wèi)生院和杜潯鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再逐步拓展幫扶范圍，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進醫(yī)療資源合理配置、合理流動，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，逐步在全縣形成基礎(chǔ)首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、防治結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式。（二）轉(zhuǎn)診要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,成立分級診療責任科室，指定專人具體負責，并設(shè)立專線電話及時提供咨詢服務(wù)；要制定具體分級診療實施細則,明確轉(zhuǎn)診服務(wù)流程,確保轉(zhuǎn)診服務(wù)的人性化和連貫性、有效性；基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時填寫《XXX分級診療轉(zhuǎn)診記錄單》，詳細填寫患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉(zhuǎn)醫(yī)院名稱；上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)病人時必須詳細填寫《XXX分級診療轉(zhuǎn)診記錄單》,并附患者的治療情況及下一步的康復計劃和下轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)名稱（原經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)療機構(gòu)）；危急重癥患者上轉(zhuǎn)時，上、下級醫(yī)療機構(gòu)要做好“無縫”對接工作，上送或下接均需書面和口頭向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機構(gòu)對轉(zhuǎn)來的病人要及時、認真進行登記，六、實施步驟（一）精心組織，周密部署。要分層次、分批次醫(yī)務(wù)人員進行專題培訓，做好各項技術(shù)準備工作；組織醫(yī)務(wù)人員認真學習相關(guān)文件，領(lǐng)會實施步驟、方法和要求。附件：XXX分級診療轉(zhuǎn)診記錄單（存根）患者姓名別年齡號家庭性檔案編住址話因病情需要，聯(lián)系電于年月日建議轉(zhuǎn)入醫(yī)院科室 病情介紹： 相關(guān)檢查： 患者家屬簽字:轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：****年**月**日XXX分級診療轉(zhuǎn)診記錄單（機構(gòu)名稱）： 現(xiàn)有患者性別年齡