20xx年門診處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 選擇適當(dāng)?shù)膭┝浚ㄟ^(guò)適當(dāng)?shù)耐緩?，按照適當(dāng)?shù)寞煶?，合理運(yùn)用于患者，達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)合理用藥的目的。因此努力做好、抓好合理用藥是提高醫(yī)療質(zhì)量安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。所查病例中無(wú)一例預(yù)防用藥控制在2天內(nèi)，一般37天左右，從手術(shù)開始一直用至出院才結(jié)束。對(duì)乳房手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)手術(shù)等I類清潔手術(shù)，術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)選用針對(duì)主要致病菌金葡萄作用最強(qiáng)的一代頭孢——頭孢唑啉，而所抽查病例中無(wú)一例使用。診斷為“頭部外傷”、“皮膚軟組織挫傷”使用氨曲南及氟喹諾酮類藥。個(gè)別醫(yī)師超級(jí)別使用抗生素。如門診對(duì)普通上呼吸道感染患者使用三代頭孢：頭孢噻肟、頭孢地秦、頭孢曲松，這在醫(yī)院管理年檢查中屬重度處方缺陷，發(fā)現(xiàn)一例亮黃牌警告，整項(xiàng)都不予計(jì)分，甚至予以降等級(jí)。存在對(duì)藥物名稱、分類、分級(jí)不熟悉，如使用三線類美洛培南，病志中記錄用藥為泰能。中西藥混用導(dǎo)致嚴(yán)重不良事件，如內(nèi)科一肝癌患者，針灸科一孕婦在使用低分子右旋糖酐與復(fù)方丹參注射液同瓶靜滴時(shí)引起嚴(yán)重過(guò)敏性休克，經(jīng)內(nèi)科積極搶救后好轉(zhuǎn)。使用禁忌用藥。奧硝唑3歲以下兒童禁用，且劑量偏大，兒童滴注10mg/，分兩次給予。藥理拮抗用藥，如抗膽堿藥阿托品、藿香正氣水、6542與擬膽堿藥甲氧氯普胺、多潘立酮聯(lián)用，ACEI與NSADS藥聯(lián)用，抗生素與柳氮磺胺吡啶聯(lián)用相互產(chǎn)生藥理拮抗作用，使藥物降效或失效。使用抗菌藥物必須有感染的診斷，無(wú)感染診斷使用抗菌藥物，在醫(yī)療質(zhì)量管理年處方檢查中此項(xiàng)屬中度處方缺陷。診斷與開具藥物不對(duì)癥。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。對(duì)臨床不合理用藥及時(shí)干預(yù)，糾正和杜絕臨床上已發(fā)生或潛在的不合理用藥現(xiàn)象，確保患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。）第三篇：處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)2011*****醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小結(jié)（2011年）2011年19月份共抽查處方500張，對(duì)我院門診處方每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析。診斷糖尿病合并上呼吸道感染，給予左氧氟沙星治療。注射用芐星青霉素bid給藥（注射用芐星青霉素為長(zhǎng)效抗生素）。四、劑量不適宜 如：注射用頭孢他啶(賽之迅)用于67歲病人，1g*，Bid。三、給藥途徑不適宜如：噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)口服（應(yīng)為吸入）。小兒上呼吸道感染即用三代頭孢（頭孢他啶），選藥錯(cuò)誤。（此抗生素為三代頭孢，適應(yīng)證應(yīng)為下呼吸道感染。第二篇：門診處方合理用藥點(diǎn)評(píng)總結(jié)門診處方合理用藥點(diǎn)評(píng)總結(jié)2017年16月份藥事科共點(diǎn)評(píng)處方26664張，發(fā)現(xiàn)不合理處方62張，%，大于省衛(wèi)計(jì)委標(biāo)準(zhǔn)（98%）要求。氟喹諾酮類和氨基糖苷類等濃度依賴性抗菌藥物可一日給藥一次。如外科一骨折病人，先醫(yī)囑口服利血生片（利可君）：分析用藥升血小板、升白細(xì)胞？醫(yī)囑氯諾昔康注射液，口服雙氯酚酸鈉緩釋膠襄，曲馬多注射液止痛？因氯諾昔康避免與其它非甾體抗炎藥同用，有增加毒副作用的發(fā)生。同一病人使用作用相同類別藥物的不合理現(xiàn)象：如診斷為高血壓病人，處方三藥合用鈣離子通道阻滯劑（尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪膠襄、硝苯地平控釋片），尼莫地平片說(shuō)明書中規(guī)定避免與其它鈣拮抗劑合用；兩種合用如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，說(shuō)明書說(shuō)明兩藥使用不但療效不跌加，反而增加不良反應(yīng)。（三）、慢性病和或超長(zhǎng)劑量處方使用未注明原因和再次簽名。第一篇：2016年門診處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院2016年門診處方點(diǎn)評(píng)分析藥劑科為加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高門診處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《精麻藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院2016年度門診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果總結(jié)如下，同時(shí)與其各臨床科室共同學(xué)習(xí)討論。（二）、精麻藥品、第二類精神藥品專用處方選用不合理，特殊管制藥品鹽酸哌替啶注射液門診處方帶出院外，書寫字跡潦草，年齡未寫單位（歲、月、天），藥品未寫全名（如：注射液或片劑等）。此類藥物同服，會(huì)增加藥物過(guò)量，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，因?qū)σ阴０被舆^(guò)量致急性肝臟損害等不良反應(yīng)；牙周炎病人處方甲硝唑片合用甲硝唑芬布芬膠襄（牙周康）；糖尿病患者處方格列苯脲合用消渴丸，因消渴丸中含有格列苯脲成份，兩藥使用引起低血糖反應(yīng)。藥理毒性，消化道和腎臟是對(duì)毒性作用最敏感的器官。青霉素類、頭
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