20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系損傷診療指南解讀-全文預(yù)覽
【正文】 損傷傾向于保守治療。i)瘤。有持久性血尿者,作動脈(d242。 4）CT：可清晰顯示腎皮質(zhì)裂傷、尿外滲和血腫范圍,顯示無活力的腎組織,并可了解與周圍組織和腹腔內(nèi)其他臟器的關(guān)系,為首選(shǒu xuǎn)檢查。,第十九頁，共二十八頁。嚴重(y225。,實驗室檢查(jiǎnch225。)、尿液滲入腎周圍組織可使局部腫脹,形成腫塊,有明顯觸痛和肌強直。 血塊通過輸尿管時發(fā)生腎絞痛。,第十五頁，共二十八頁。,第十四頁，共二十八頁。,第十三頁，共二十八頁。,腎 蒂 血 管 損 傷,第十二頁，共二十八頁。,腎 包 膜 下 血 腫,第八頁，共二十八頁。,第五頁，共二十八頁。 Ⅲ級：裂傷：腎實質(zhì)裂傷深度超過1.0cm，無集合系統(tǒng)破裂或尿外滲。,第四頁，共二十八頁。 2.腎部分裂傷 部分實質(zhì)裂傷伴有包膜破裂，致腎周血腫。ol236。多見于1644歲的男性青壯年，以閉合性傷多見，1／3合并其他器官損傷。,第一頁，共二十八頁。)解剖,腎深藏于腎窩,正常腎有一定的活動度，但腎質(zhì)地(zh236。b249。腎損傷(renal trauma)常是嚴重多發(fā)性損傷的一部分。)第2位。,損 傷 原 損 傷,1.閉合性損傷 90%為暴力(b224。,分 類,（一）病理分類 1.腎挫傷 僅局限于部分腎實質(zhì)，形成腎淤斑和（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂粘膜完整。guǎn)的部分或全部撕裂時可引起大出血、休克，常來不及診治就死亡。 Ⅱ級：血腫：局限于腹膜后、腎區(qū)的腎周血腫；裂傷：腎實質(zhì)裂傷、深度小于1.0cm，無尿外滲。 注：對于Ⅲ級損傷，如為雙側(cè)腎損傷，應(yīng)算為Ⅳ級。yǒu)較高的實用價值： Ⅰ級：全部行臥床休息治療 Ⅱ級：臥床治療約占85%，行修補手術(shù)15% Ⅲ級：臥床治療約占24%，修補治療73%，腎
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