【正文】 排風(fēng)設(shè)備，通風(fēng)口設(shè)在房間離地400mm處。加氯間室內(nèi)電氣、管道、地面等應(yīng)考慮防止氯氣腐蝕。加氯間主要放置加氯機等除氯瓶以外的加氯設(shè)備。(2)加氯系統(tǒng)的管路應(yīng)設(shè)耐腐蝕的壓力表，水射器的給水管上應(yīng)設(shè)普通壓力表。典型的醫(yī)院污水處理工藝加氯方式有兩種：虹吸式定比加氯和提升式自動定比加氯。氯瓶一次使用周期應(yīng)不大于3個月。但氯氣有毒，腐蝕性強，運行、管理有一定的危險性。表51對常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸鈉消毒和紫外線消毒法的優(yōu)缺點進行了歸納和比較。有改建場地時，可將調(diào)節(jié)池用作沉淀池，在化糞池旁增設(shè)調(diào)節(jié)池。當采用斜板沉淀池，必須設(shè)置斜板沖洗設(shè)施?；炷⒊恋沓貞?yīng)分二組，每組按50％的水量計算。 一級強化處理醫(yī)院污水的一級強化處理一般采用混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝。調(diào)節(jié)池宜分二組，每組按50％的水量計算。設(shè)計應(yīng)遵循《室外排水設(shè)計規(guī)范》GBJ 14－87(1997)等有關(guān)規(guī)定。 格柵在污水處理系統(tǒng)或水泵前宜設(shè)置格柵，格柵井與調(diào)節(jié)池可采用合建的方式。傳染病醫(yī)院污水在進入污水處理系統(tǒng)前必須預(yù)消毒。污水在化糞池中停留時間不宜小于36ｈ。 化糞池用于醫(yī)院污水處理的化糞池主要有普通化糞池和沼氣凈化池。 適用范圍作為對于邊遠山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)院污水處理的過渡措施，逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進一步去除和降解有機污染物，最后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機污染物，保證出水質(zhì)量。采用具有過濾功能的高效好氧處理工藝，可以降低懸浮物濃度，有利于后續(xù)消毒。圖33 二級處理工藝流程(非傳染病和傳染病污水)（略）傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵。其中對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造可充分利用現(xiàn)有設(shè)施，減少投資費用。污水經(jīng)提升后進入混凝沉淀池進行混凝沉淀，沉淀池出水進入接觸池進行消毒，接觸池出水達標排放。 工藝流程對現(xiàn)有一級處理工藝進行加強處理效果的改造改造應(yīng)根據(jù)實際情況，充分利用現(xiàn)有處理設(shè)施，對現(xiàn)有醫(yī)院中應(yīng)用較多的化糞池、接觸池在結(jié)構(gòu)或運行方式上進行改造，必要時增設(shè)部分設(shè)施，盡可能地提高處理效果，以達到醫(yī)院污水處理的排放標準。 處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理，對采用一級處理工藝的必須加強處理效果。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。在理化指標方面，對排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的COD、BODSS、動植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標都在原有標準基礎(chǔ)上進行了嚴格的控制，以增強污水處理系統(tǒng)的抗風(fēng)險性。新標準對醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥進行了全面控制，在強調(diào)對含病原體污水的消毒效果的同時，兼顧生態(tài)環(huán)境安全。 現(xiàn)有醫(yī)院1)污水水質(zhì)應(yīng)以實測數(shù)據(jù)為準；2)在無實測資料時可參考表22。(2)一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/，kd＝～，kd為污水日變化系數(shù)。 醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水等應(yīng)單獨收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)專用化糞池。 生態(tài)安全原則。 分類指導(dǎo)原則。嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a、β和γ放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。 醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。 醫(yī)院污水指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。 編制依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》（中華人民共和國主席令第十五號）《中華人民共和國水污染防治法》（根據(jù)1996年5月15日第八屆全國人大會常務(wù)委員會第十九次修正）《中華人民共和國水污染防治法實施細則》(1989年7月12日國務(wù)院批準 1989年7月12日國家環(huán)境保護局令第1號發(fā)布)《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》 國務(wù)院令 第253號《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 JGJ4988《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》 GBJ 1588(1997年版)《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》 CECS07:88GB38382002 地表水環(huán)境質(zhì)量標準GB89781996 污水綜合排放標準正在制定的《醫(yī)院機構(gòu)水污染物排放標準》當上述標準和文件被修訂時，新版本。 適用范圍 本指南適用于綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院和專科醫(yī)院（傳染病醫(yī)院（包括結(jié)核病醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等）各類醫(yī)院污水的處理。從1998年1月1日起，醫(yī)院污水應(yīng)執(zhí)行《污水綜合排放標準》（GB8978－96），這就對醫(yī)院污水處理提出了更高的要求，而根據(jù)標準及相關(guān)要求，采用化學(xué)法二氧化氯消毒或CASS工藝處理醫(yī)院污水，能很好地適應(yīng)這一變化，與相應(yīng)的處理方法相比，效果好、投資少、管理方便、運行費用低，工藝先進、實用，其在技術(shù)上、經(jīng)濟上極具競爭力，是當前醫(yī)院中集社會、經(jīng)濟、環(huán)境、生態(tài)效益于一體的優(yōu)選方法。受pH影響小，對藻類有殺滅作用，還能降低水溶液的色度、濁度和異味，其效果是次氯酸鈉的5倍。近年來國內(nèi)污水處理十分流行二氧化氯法，在醫(yī)院污水處理上有著良好的效果。污水處理廠設(shè)備種類和數(shù)量較少，控制系統(tǒng)比較簡單，采用浮動式可自動升降的專用撇水裝置和特殊的在進水過程仍可排水，滲水器的升降自動進行。CASS法能很好的滿足這一要求。CASS法不僅能有效去除污水中各種有機污染物，而且具有良好的脫氮、除磷功能。一般，建設(shè)費用可節(jié)省10%～25%，占地面積可減少20%～35%。主反應(yīng)區(qū)又分成缺氧和好氧兩部分，周期進行曝氣、沉淀和撇水。用這種方法處理醫(yī)院污水較為徹底，二次污染少。②次氯酸鈉溶液 次氯酸鈉是最原始的消毒處理方法之一。此方法是在傳統(tǒng)的生化法之后，近三十年來逐步發(fā)展起來的。即在厭氧過程中，厭氧微生物繁殖、硝化和吸附水中有害物質(zhì)。如任其排放，必然會污染水源，傳播疾病。山東思源水業(yè)工程有限公司第二篇：醫(yī)院污水處理技術(shù)醫(yī)院污水處理技術(shù)醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié)核菌和痢疾菌等。運行過程可實現(xiàn)全自動控制。該工藝與傳統(tǒng)的消毒方法相比具有突出優(yōu)點：高效廣譜殺菌，能夠在數(shù)秒鐘內(nèi)殺死病毒和細菌。“新型高效膜生物反應(yīng)器”技術(shù)對微生物及大分子物質(zhì)的的截留效率高，有效控制了出水中微生物的含量。在醫(yī)院污水處理過程中，嚴格控制病原微生物隨出水排放，顯得尤為重要。常規(guī)醫(yī)院污水處理設(shè)施在處理過程中，受到技術(shù)工藝的制約，主要是活性污泥微生物種類和數(shù)量少，系統(tǒng)內(nèi)物理、化學(xué)、生物化學(xué)反應(yīng)過程不完全，并且，一些病原微生物易隨出水排放、擴散等，使得常規(guī)污水處理工藝對醫(yī)院污水中，對于主要有機、無機污染物，以及病原微生物的處理效率不高。我國衛(wèi)生部新近出臺了一系列關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生消毒管理的政策和措施，嚴格控制“SARS”的擴散。非典型肺炎，世界上稱之為“嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥”或英文簡稱SARS。污水中含有大量的病原細菌、病毒和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。來源主要是醫(yī)院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水。近期世界范圍內(nèi)，正在流行的呼吸系統(tǒng)傳染疾病非典型肺炎，對醫(yī)院污水的無害化處理技術(shù)及設(shè)施，提出了更高的要求。世界衛(wèi)生組織通告，從現(xiàn)有材料分析“非典”傳染不受地域和人群限制，有可能跨國、跨人群快速蔓延。但是，現(xiàn)有大部分醫(yī)院污水處理工程實際中，存在相當大的問題，這對控制病原體隨污水擴散，防止SARS的疫情蔓延，都是極為不利的：醫(yī)院污水的主要水質(zhì)特征之一為來源及成分復(fù)雜，污水中含有大量的病原微生物和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。特別是對于類似“SARS”這種高度呼吸道急性傳染病蔓延的有效控制，是絕不可取的。在處理過程中物理、化學(xué)及生物化學(xué)反應(yīng)過程完全，大大提高了醫(yī)院污水中污染物的降解和去除效率。由于膜生物反應(yīng)器的出水中不含懸浮物，我們運用清華大學(xué)與俄羅斯合作研發(fā)的“高效紫外（UV）消毒工藝”技術(shù)，對工藝出水及排放氣體進行消毒。經(jīng)濟性能優(yōu)越。山東思源水業(yè)工程提供最新水處理工藝技術(shù)及方案。與工業(yè)和污水相比，它具有水量小，污染力強的特點。也有些污水處理場采用厭氧和好氧并用的方法。 化學(xué)藥劑法化學(xué)藥劑法，就是向污水中投人適量的化學(xué)藥劑，使污水中有害物質(zhì)氧化，達到凝聚吸附沉淀。液氯的投加設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，易被腐蝕，危險性較大，因而在或人口過于集中的區(qū)域被限制使用。③臭氧法 臭氧是強氧化劑，在污水中加入適量的臭氧使水中微生物以及各種金屬離子氧化。此法連續(xù)進水、但不曝氣，有機物濃度很高，呈缺氧和厭氧狀態(tài)，抑制了好氣菌的生長，控制污泥不發(fā)生膨脹。CASS的生物降解、污泥沉降和排放均在同一池中進行，不需調(diào)節(jié)山東思源水業(yè)工程有限公司池、二沉池和污泥回流設(shè)備，可大大節(jié)省投資、減少用地和降低運行費用。③有機物去除率高，出水水質(zhì)好。而對醫(yī)院污水的處理，必須要考慮污水中有傳染病人的病毒、致病菌，所以不能用普通污水凈化池的處理辦法來處理，要采用厭氧、兼氧結(jié)合為主處理，并利用一系列的物理、化學(xué)、生物原理來對傳染病污水中的有機物、病菌、病毒進行沉淀、分解、吞噬、殺死。⑥管理單位，運行可靠。國內(nèi)外生產(chǎn)的商品性二氧化氯產(chǎn)品主要是穩(wěn)定性二氧化氯溶液，也有少部分的緩釋型團體狀、膠狀顆粒、微膠囊化粉體等固體二氧化氯產(chǎn)品。能很好地氧化水中一些還原狀態(tài)的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。結(jié)語確定醫(yī)院，不僅要達到消毒滅菌的目的，還應(yīng)考慮污水的排放及受納水域環(huán)境功能區(qū)劃分對水質(zhì)的要求。為醫(yī)院污水處理設(shè)施建設(shè)提供技術(shù)支持，供衛(wèi)生、環(huán)保、建設(shè)等有關(guān)部門參考。 本指南適用于醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計、建設(shè)和管理。指南所指綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的?？漆t(yī)院。 醫(yī)院污水的來源及危害 醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)