【正文】 全專題教育，及時(shí)分析討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保醫(yī)療安全。（具體辦法按醫(yī)院考評(píng)細(xì)則執(zhí)行）協(xié)調(diào)臨床科室對(duì)危急重病人的搶救，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)召集并組織力量，對(duì)危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時(shí)間，搶救全力以赴，分秒必爭(zhēng)，醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，嚴(yán)肅認(rèn)真，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細(xì)完整做好記錄。在為患者服務(wù)過程中，個(gè)別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。成績(jī)良好。四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，%。無菌物品合格率。護(hù)理留觀病人人次。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。效果良好。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。護(hù)理綜合滿意度。處理突發(fā)事件次。參加搶救人次。凡屬急、重大的糾紛隱患，要及時(shí)登記并立即向科主任匯報(bào)。負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)每月各科醫(yī)療投訴量。檢查消毒滅菌質(zhì)量、效果。2．注意監(jiān)測(cè)住院病人院內(nèi)感染發(fā)生率，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果定期分析。8．負(fù)責(zé)臨床用血的各項(xiàng)工作。4．了解各種儀器的保護(hù)條例及維修辦法。并與藥劑科、器材科及時(shí)聯(lián)系保障醫(yī)技科室工作的正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、注冊(cè)證書及醫(yī)師協(xié)會(huì)的相關(guān)工作。了解各病房工休座談會(huì)情況，并不定期參加。5．抽查每個(gè)病房的各項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向各科主任通報(bào)。⑤、CCU、ICU病房及外科重大手術(shù)后的監(jiān)護(hù)病人。巡視重點(diǎn)：①、危重、搶救病人。8．負(fù)責(zé)本單位物資保管及安全保證工作。⑥．監(jiān)督檢查各科接收進(jìn)修人員的學(xué)習(xí)計(jì)劃實(shí)施情況及講課情況。②．負(fù)責(zé)進(jìn)修人員來院前填表，通知等聯(lián)系工作。3．負(fù)責(zé)院內(nèi)各科會(huì)診，院外會(huì)診，急會(huì)診的聯(lián)系。醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)交辦的其他工作。提出對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人的處理意見，報(bào)院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)交辦的其他任務(wù)。需出診鑒定的，協(xié)助鑒定法醫(yī)完成出診鑒定工作。醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)交辦的其他任務(wù)。每年匯總檢查情況和結(jié)果，找出重點(diǎn)問題，加強(qiáng)改進(jìn)。以操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為依據(jù)，抓技術(shù)質(zhì)量控制；加強(qiáng)對(duì)病歷、處方、其它有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診等過程質(zhì)量的管理。不斷完善院級(jí)質(zhì)量保證方案。1配合人事部門醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升聘任的相關(guān)工作。負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。負(fù)責(zé)對(duì)全院內(nèi)各科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)。負(fù)責(zé)全院醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入、重大技術(shù)準(zhǔn)入及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格審核注冊(cè)的管理工作。對(duì)本科室員工進(jìn)行考核，并提出年晉、聘用及獎(jiǎng)懲建議。1監(jiān)督麻醉藥品的使用。1貫徹社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)則，配合醫(yī)保處做好與保險(xiǎn)公司的醫(yī)療業(yè)務(wù)聯(lián)系、工作協(xié)調(diào)，違規(guī)核查。協(xié)助人事處做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作。組織醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)防疫、救災(zāi)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。對(duì)我院實(shí)習(xí)、進(jìn)修及所有醫(yī)護(hù)人員臨床技能培訓(xùn)提供了很好的平臺(tái)；同時(shí)培訓(xùn)中心還建立了內(nèi)鏡實(shí)訓(xùn)室，并已申報(bào)國(guó)家級(jí)內(nèi)鏡培訓(xùn)中心待批；該培訓(xùn)中心還可接待縣內(nèi)或全市的醫(yī)護(hù)技人員臨床技能培訓(xùn)和考核，填補(bǔ)了宿遷空白。加強(qiáng)傳染病管理；我院作為全縣唯一定點(diǎn)傳染病收治單位，設(shè)有獨(dú)立的感染病區(qū)，十分重視傳染病的防治管理，醫(yī)務(wù)處針對(duì)季節(jié)性加強(qiáng)對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，日前剛剛舉行了全院的埃博拉出血熱的培訓(xùn)工作，并將于近期組織防控演練；門診及各病區(qū)建立傳染病登記本，加強(qiáng)傳染病上報(bào)的監(jiān)督檢查，確保接診一例、登記一例、上報(bào)一例，今年上半年共上報(bào)傳染病1041例。新技術(shù)、新項(xiàng)目開展情況；今年以來我院各科室共上報(bào)了新項(xiàng)目、新技術(shù)39項(xiàng)，部分項(xiàng)目開展已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平；今年我院在以前取得二類技術(shù)13項(xiàng)基礎(chǔ)上今年又獲批16項(xiàng)二類技術(shù)，共計(jì)29項(xiàng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于本地區(qū)其它醫(yī)院的總和。8加強(qiáng)交接班、查房制度等核心制度監(jiān)督管理，對(duì)各病區(qū)的交接班情況進(jìn)不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，定期通報(bào)，加強(qiáng)三級(jí)查房、晚查房制度落實(shí)檢查，采取查看病歷、走訪病人等形式對(duì)查房制度執(zhí)行情況進(jìn)監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行通報(bào)限期整改。7強(qiáng)化臨床合理用血，保障臨床用血安全；為進(jìn)一步規(guī)范輸血管理，指導(dǎo)臨床合理用血，醫(yī)務(wù)處今年初下發(fā)了“臨床用血輸血前評(píng)估和輸血后評(píng)價(jià)制度”，所有輸血病人必須進(jìn)行輸血前評(píng)估和輸血后評(píng)價(jià)，并在病程記錄中予以詳細(xì)記錄，嚴(yán)格掌握輸血指征，控制不合理輸血。今年16月份全院共報(bào)告不良事件262件 1次，我們每季度對(duì)上報(bào)的不良事件進(jìn)行分析，提出整改措施，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。第一篇：醫(yī)務(wù)處2014年上半年重點(diǎn)工作匯報(bào)沭陽縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處2014年上半年重點(diǎn)工作匯報(bào)今年以來，我院醫(yī)務(wù)處以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作為契機(jī)，忠實(shí)履行職責(zé)，切實(shí)做好本職工作，各方面工作均取得了較為明顯的成效：醫(yī)療質(zhì)量管理1加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)控制；醫(yī)務(wù)處每天下病區(qū)指導(dǎo)檢查運(yùn)行病歷，很抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，同時(shí)還對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查，重點(diǎn)是死亡病歷，危重病歷，三、四級(jí)手術(shù)病歷等重點(diǎn)病例檢查，于6月份還舉行了一次全院病歷書寫比賽，評(píng)比出科室、個(gè)人前三名和后三名予以獎(jiǎng)懲；醫(yī)務(wù)處每月均下發(fā)檢查通報(bào)，通報(bào)檢查結(jié)果、存在問題、分析原因、提出整改措施，經(jīng)過上述工作努力，我院的病歷質(zhì)量有了明顯的提高，在今年4月底省衛(wèi)計(jì)委組織的專項(xiàng)檢查中也得到了肯定。3實(shí)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故；去年底我院出臺(tái)了醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度，規(guī)范了醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告流程，范圍等。6住院超30天病人評(píng)價(jià)；為縮短平均住院日，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)務(wù)處制訂下發(fā)了住院病人超30天評(píng)價(jià)制度，超30天病人要上報(bào)醫(yī)務(wù)處，科內(nèi)要進(jìn)行病例討論，分析原因，提出改進(jìn)措施，醫(yī)務(wù)處同時(shí)對(duì)上半年住院超30上報(bào)病人進(jìn)行分提出了整改意見，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于三級(jí)醫(yī)院評(píng)審平均住院日低于11天的要求。同時(shí)醫(yī)務(wù)處對(duì)上半年臨床用血情況進(jìn)了通報(bào)。對(duì)口支援方面；我院為江蘇省人民醫(yī)院戰(zhàn)略合作單位，長(zhǎng)期得到江蘇省人民醫(yī)院的幫扶，每周五至周日均有江蘇省人民醫(yī)院專家組來院坐診、講學(xué)、手術(shù)，今年16月份省人民醫(yī)院專家來院講學(xué)24人次，開展教學(xué)查房144次，開展手術(shù)31例；同時(shí)我院與蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院為對(duì)口支援單位，該院長(zhǎng)年派有專家在我院指導(dǎo)工作；另外我院常年派專家支援本縣的韓山、桑虛、劉集等醫(yī)療工作取得了較好的成效。在歷次上級(jí)檢查中均得到好評(píng)。該中心的投入使用使得我院臨床技能培訓(xùn)上了一個(gè)新的臺(tái)階，成為蘇北地區(qū)規(guī)模最大的實(shí)訓(xùn)基地，其設(shè)備功能完全滿足我院及周邊醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及醫(yī)護(hù)衛(wèi)技人員三基訓(xùn)練需求。２、擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。了解和掌握各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療技術(shù)工作情況，協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技科室的工作，組織協(xié)調(diào)重危病人的搶救、突發(fā)性事件的處置和院內(nèi)外會(huì)診，檢查分析各科室的醫(yī)療質(zhì)量，搞好醫(yī)療質(zhì)量管理。不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。1組織科室之間的協(xié)作，改進(jìn)門診、急診工作。1完成醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目的管理工作。、公檢法機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體咨詢，協(xié)助辦理相應(yīng)工作。醫(yī)政辦公室副處長(zhǎng)崗位職責(zé)負(fù)責(zé)組織制定全院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。組織協(xié)調(diào)全院內(nèi)外重點(diǎn)、疑難、危重癥