20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性非st段抬高型心肌梗塞病人淺論-全文預(yù)覽
【正文】 對(duì)于無嚴(yán)重合并疾病、冠狀動(dòng)脈病變適合PCI 的患者，實(shí)施PCI治療：①在強(qiáng)化藥物治療的基礎(chǔ) 上，靜息或小運(yùn)動(dòng)量時(shí)仍有反復(fù)的心絞痛或缺血 發(fā)作；②心肌標(biāo)志物升高（TNT 或TNI）；③新出 現(xiàn)的ST段明顯壓低；④心力衰竭癥狀或體征，新 出現(xiàn)或惡化的二尖瓣返流；⑤血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn) 定；⑥持續(xù)性室性心動(dòng)過速。,第四頁(yè)，共十五頁(yè)。,治療(zh236。第五天，繼續(xù)予制酸，及654Ⅱ解痙，CVP在2528cmH2O，心電圖示房顫心率，雙足背出現(xiàn)水腫，予強(qiáng)心利尿治療。第三天，02：00開始患者尿量恢復(fù)正常，呈嗜睡狀，R814次/分，予NS45 ml+可拉明0.75g+洛貝林6mg，以2 ml/小時(shí)微泵靜推。17：30行右鎖骨下靜脈穿刺術(shù)，Q4hCVP波動(dòng)在2527cmH2O，14：,第二頁(yè)，共十五頁(yè)。20：35BP84/47mmHg，持續(xù)(ch237。第一天，持續(xù)(ch237。因“突發(fā)胸背痛，呼吸困難3小時(shí)”，于2010年05月05日06：00由120接回我院急診，在急診行心電圖檢查，予擴(kuò)冠、利尿、鎮(zhèn)痛治療后擬診“呼吸困難查因”平車收入我科。n)的護(hù)理查房,第一頁(yè)，共十五頁(yè)。ngr233。ng)介紹：,患者：彭秀蘭，女，80歲，原有膽囊炎、糖尿病史20年，診 斷為：1.急性非ST段抬高性心肌梗塞 2. 心功能Ⅳ級(jí)、泵衰竭3.糖尿病4.膽炎 。入室后予ICU常規(guī)特級(jí)護(hù)理、暫禁食、高流量吸氧、止痛、抗心衰等對(duì)癥治療。17：30心肌酶示各項(xiàng)指標(biāo)異常，肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）59IU/L、乳酸脫氫酶（LDH）330U/L，即復(fù)查心電圖示V1V2ST段抬高0.1mv、T波倒置，即予皮下注射低分子肝素鈣等抗凝治療。第二天 ，患者主訴胸悶、胸痛，煩躁，14：45予嗎啡止痛治療后，癥狀未緩解，15
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