【正文】 期更換口令。在該階段，打印病歷文件與手寫病歷具有同等法律效力，但電子病歷無(wú)法律效力。電子病歷當(dāng)事人，系指使用電子病歷的患者或其權(quán)利關(guān)系人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及電子病歷系統(tǒng)運(yùn)作服務(wù)商。以上行為情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)依法追究其刑事責(zé)任。任何組織或者個(gè)人，不得利用電子病歷系統(tǒng)從事危害國(guó)家利益和公民合法權(quán)益的活動(dòng)，不得危害其他電子病歷系統(tǒng)的安全。(三)電子病歷交換采用主管部門提供的標(biāo)準(zhǔn)代碼進(jìn)行。第二十四條(電子病歷交換的要求)電子病歷可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、教學(xué)單位之間交換。(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。調(diào)用申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按下列要求提供有關(guān)證明材料：(一)申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書。(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。第六章 電子病歷調(diào)用與交換第二十二條(調(diào)用申請(qǐng)人)調(diào)用申請(qǐng)人有權(quán)通過(guò)電子病歷查詢系統(tǒng)調(diào)用電子病歷，其權(quán)益受《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件匯編保護(hù)。任何組織和個(gè)人不得自行銷毀電子病歷。(三)電子病歷的保管需滿足下列要求：，也可加用紙張方式保存。第二十條(電子病歷保管要求)(一)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立電子病歷管理制度，設(shè)置專門部門或配備專職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)電子病歷的保存與管理工作。(四)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立異地備份機(jī)制。(二)電子病歷的存儲(chǔ)采取本地備份、異地備份和存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)備份三種形式。第十八條(修改簽字)(一)電子病歷修改后需經(jīng)修改者電子簽字后方可生效。(二)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入電子病歷系統(tǒng)修改電子病歷時(shí)必須進(jìn)行身份鑒別。(二)實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的電子病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改，經(jīng)電子簽字后方可生效。第十三條(書寫要求)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的電子病歷必須滿足下列的要求(一)電子病歷的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、規(guī)范、完整。(二)電子病歷的建立應(yīng)符合國(guó)家信息安全管理的要求。(四)電子病歷采用電子簽字生效原則。(二)簽字人可以選用數(shù)字證書管理機(jī)構(gòu)(CA)提供的簽字服務(wù)，或選用電子病歷系統(tǒng)自帶的簽字機(jī)制。第十條(認(rèn)證制度)本院電子病歷活動(dòng)的身份有效證明實(shí)行數(shù)字認(rèn)證制度。(二)用于電子病歷的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)必須符合《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》有關(guān)安全性、穩(wěn)定性的要求。(二)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得利用電子病歷牟取不正當(dāng)利益。第六條(實(shí)施原則)參與電子病歷活動(dòng)的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵守誠(chéng)實(shí)信用原則。第四條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理部門職責(zé))(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)電子病歷的法規(guī)和規(guī)定。(二)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施電子病歷的審批工作。（四）各試點(diǎn)醫(yī)院確定一名試點(diǎn)工作聯(lián)絡(luò)員，填寫聯(lián)絡(luò)員回執(zhí)（附件4）于2月20日前以電子郵件形式報(bào)我局。其他單位的試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)自籌。6月上旬，各試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)區(qū)對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行中期評(píng)估，于2011年6月上旬將總結(jié)材料報(bào)市電子病歷試點(diǎn)工作辦公室，由市電子病歷試點(diǎn)工作辦公室匯總形成中期評(píng)估報(bào)告報(bào)衛(wèi)生部。具體實(shí)施步驟如下：(四)第一階段（2011年1月至4月）印發(fā)《上海市電子病歷試點(diǎn)工作方案》；調(diào)研本市電子病歷應(yīng)用現(xiàn)狀，形成《上海市電子病歷應(yīng)用技術(shù)功能規(guī)范》（2011版）；按照《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號(hào)）、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕130號(hào)）、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》和《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)規(guī)范（試行）》等文件要求，各試點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)深化、完善現(xiàn)有電子病歷信息系統(tǒng)；探索建立市級(jí)和試點(diǎn)區(qū)的區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái)。各試點(diǎn)醫(yī)院成立電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)管理、信息管理、護(hù)理管理、藥學(xué)管理、病案管理、經(jīng)濟(jì)管理等部門負(fù)責(zé)人任成員。二、工作目標(biāo)利用1年左右的時(shí)間，在本市原有的醫(yī)院信息化建設(shè)的工作基礎(chǔ)上，達(dá)到衛(wèi)生部關(guān)于電子病歷試點(diǎn)工作的各項(xiàng)具體要求，并建立適合本市實(shí)情的電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)；探索建立本市電子病歷應(yīng)用技術(shù)規(guī)范，完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系；試點(diǎn)建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心，進(jìn)一步完善市級(jí)電子病歷信息平臺(tái)建設(shè)，試點(diǎn)推進(jìn)區(qū)縣電子病歷信息平臺(tái)建設(shè)。各試點(diǎn)區(qū)域、試點(diǎn)醫(yī)院要在試點(diǎn)工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入研究，加強(qiáng)交流，大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問(wèn)題，為研究建立我國(guó)醫(yī)院以電子病歷為核心的信息化管理系統(tǒng)積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。各試點(diǎn)區(qū)域、試點(diǎn)醫(yī)院要緊密結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療實(shí)際情況，認(rèn)真組織調(diào)查研究，制定詳細(xì)的試點(diǎn)方案，確定具體工作目標(biāo)和實(shí)施步驟，切實(shí)落實(shí)責(zé)任，確保措施到位。電子病歷試點(diǎn)工作是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息化管理的基礎(chǔ)，是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的有效探索和有益實(shí)踐。（四）試點(diǎn)工作評(píng)估總結(jié)（2011年11月12月）。（三）實(shí)施中期評(píng)估（2011年5月6月）。（2）試點(diǎn)區(qū)域：加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)院信息化建設(shè)；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷數(shù)據(jù)中心和信息管理體系。：（1）試點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院應(yīng)為設(shè)區(qū)的市級(jí)及以上三級(jí)醫(yī)院；有條件的省份可遴選12家縣級(jí)醫(yī)院；（2）對(duì)于開展電子病歷試點(diǎn)工作有較高積極性；（3）有較好的信息化管理基礎(chǔ)，有電子病歷實(shí)施經(jīng)驗(yàn)；（4）醫(yī)院管理水平較高，在當(dāng)?shù)鼐C合實(shí)力較強(qiáng)且具有代表性；（5）滿足承擔(dān)試點(diǎn)工作所需的其他條件。根據(jù)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作要求，按照統(tǒng)籌兼顧東、中、西部地區(qū)分布的原則，結(jié)合試點(diǎn)醫(yī)院所在地區(qū)對(duì)試點(diǎn)工作的重視程度和積極性，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院前期基于電子病歷的醫(yī)院信息化管理工作開展情況，選取北京市、河北省、遼寧省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、四川省、貴州省、云南省、陜西省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)22個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）作為指定試點(diǎn)省份，并指定了29家醫(yī)院和3個(gè)區(qū)域作為衛(wèi)生部電子病歷試點(diǎn)單位和試點(diǎn)區(qū)域（見附件2）。各試點(diǎn)醫(yī)院成立電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)管理、信息管理、護(hù)理管理、藥學(xué)管理、病案管理、經(jīng)濟(jì)管理等部門負(fù)責(zé)人任成員。三、組織管理衛(wèi)生部醫(yī)政司負(fù)責(zé)組織和管理電子病歷試點(diǎn)工作，包括確定試點(diǎn)方案并組織實(shí)施，確定試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)區(qū)域，并組織對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)估和監(jiān)督。第一篇：電子病歷試點(diǎn)工作方案電子病歷試點(diǎn)工作方案為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）的通知》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》等文件精神，推進(jìn)電子病歷試點(diǎn)工作順利實(shí)施，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷發(fā)展實(shí)際情況，制定本方案。二、工作目標(biāo)利用1年左右的時(shí)間，通過(guò)在部分醫(yī)院和部分區(qū)域開展電子病歷試點(diǎn)工作，探索建立適合我國(guó)國(guó)情的電子病歷系統(tǒng)；建立完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系；探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法，建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)；對(duì)已發(fā)布實(shí)施的電子病歷相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、先進(jìn)性和可操作性進(jìn)行論證和進(jìn)一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。各試點(diǎn)省份和試點(diǎn)區(qū)域衛(wèi)生行政部門成立本級(jí)電子病歷試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組，負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院開展試點(diǎn)工作，對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)估和監(jiān)督，并積極開展醫(yī)院信息化管理相關(guān)研究工作，定期向衛(wèi)生部醫(yī)政司報(bào)告本轄區(qū)試點(diǎn)工作開展情況相關(guān)信息等。（一）試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)區(qū)域的遴選辦法和遴選原則。（二）試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)區(qū)域遴選條件。具體實(shí)施步驟如下：（一）試點(diǎn)啟動(dòng)階段（2010年1012月）。、試點(diǎn)區(qū)域和試點(diǎn)醫(yī)院開展試點(diǎn)工作：（1）試點(diǎn)醫(yī)院：按照《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號(hào)）、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕130號(hào)）和《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)規(guī)范（試行）》等文件要求，建立完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系；建立健全基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理模式；探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法；提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平。，推廣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)；不定期對(duì)各地試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行抽查，每半年組織對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的試點(diǎn)工作開展情況等相關(guān)信息進(jìn)行分析評(píng)估。（區(qū)、市）、各區(qū)域及各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行中期督導(dǎo)檢查和評(píng)估。六、工作要求（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各試點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)助轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)區(qū)域、試點(diǎn)醫(yī)院開展本次試點(diǎn)工作。（三）積極探索，總結(jié)提高。作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的重要任務(wù)之一，實(shí)施電子病歷、建立和完