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放射科20xx年第二季度質(zhì)量控制報(bào)告-全文預(yù)覽

2025-11-12 20:20 上一頁面

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【正文】 掃描室,安置病人于掃描床上并交代注意事項(xiàng)。啟動(dòng)電源穩(wěn)壓器,觀察電源指示(380V)。,辦理借閱影像資料手續(xù),并定期向借閱人催還檔案資料。、匯總、歸類前一天的影像資料。,并與掃描技師聯(lián)系有關(guān)掃描情況。、MR檢查病人的基本護(hù)理和精神護(hù)理工作。積極參加技術(shù)革新和科研工作。、MR檢查適應(yīng)癥、禁忌癥、掌握各部位的掃描技術(shù)。、教學(xué)、科研和日常工作,在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下做好本職工作。C-26176。,了解病情并提出掃描計(jì)劃。,正確執(zhí)行醫(yī)囑,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。提高攝影準(zhǔn)確率。放射科技士(技術(shù)員)崗位職責(zé),擔(dān)負(fù)日常各項(xiàng)技術(shù)工作。,參加較復(fù)雜的技術(shù)操作并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。做好防護(hù)工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。放射科醫(yī)師(士)職責(zé)。、治療,參加會(huì)診和教學(xué)研究工作。、教學(xué)和指導(dǎo)工作,有計(jì)劃地開展“三基”訓(xùn)練和技術(shù)講座。、治療,參加院內(nèi)會(huì)診和疑難、死亡病例討論。、值班和休假。、統(tǒng)計(jì)工作。、治療和投照的質(zhì)量管理;定期主持集體讀片,審簽重要的診斷報(bào)告單;參加臨床會(huì)診和對疑難病例的診斷治療。、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)。、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使他們對設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解,掌握各種影像技術(shù)。如穩(wěn)壓電源、不間斷電流(UPS)、空調(diào)機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)等也應(yīng)定時(shí)維護(hù)與檢修。二十六、CT機(jī)的維護(hù)及保養(yǎng)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及電路分析,對機(jī)器設(shè)備的軟件、硬件、安裝、檢測機(jī)器各部分運(yùn)轉(zhuǎn)情況和各部分硬件的檢查。并填寫維修申請單,由設(shè)備科安排維修。,保持機(jī)器整潔。、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn),由技師長考核合格后方可上機(jī)操作。,嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。內(nèi)容包括:機(jī)房機(jī)器的清潔;機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性;平衡懸吊裝置的安全;電纜電線的完好;保護(hù)地線接觸良好;顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。,及時(shí)清理污物血漬,每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。,勤于巡視檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。,專人管理。,責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。(溫度、濕度)達(dá)標(biāo),符合機(jī)器要求,清潔防塵措施落實(shí)。;防護(hù)用品應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足。(病人必需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外),不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在機(jī)房內(nèi)停留。,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。二十一、放射科受檢者的防護(hù)原則,確定適當(dāng)?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù),合理使用X射線檢查,減少不必要的照射。、切斷電源,并立即向科主任匯報(bào)。,盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數(shù),對敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。二十、放射科輻射防護(hù)制度,面積應(yīng)滿足防輻射要求,墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(主、),合格后方可正式投入使用。,專人負(fù)責(zé),不得遺失;儲存環(huán)境應(yīng)符合要求,防止損壞,保證資料完整。,嚴(yán)禁操作使用。禁止在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人;發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。尋找原因,總結(jié)教訓(xùn),改進(jìn)工作。,認(rèn)真做好檢查前準(zhǔn)備工作,減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。,嚴(yán)格操作程序,做好搶救藥品物品和設(shè)備的準(zhǔn)備,用后及時(shí)補(bǔ)充。十六、放射科防止差錯(cuò)事故措施,強(qiáng)化全科人員的責(zé)任心及事業(yè)心,努力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),特別是針對年青醫(yī)師增強(qiáng)責(zé)任心教育。,取得帶教醫(yī)師同意后,方可獨(dú)立進(jìn)行投照和書寫診斷報(bào)告。,及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等,并逐項(xiàng)記錄,特殊情況應(yīng)在備注中說明,以備復(fù)核。,廣泛聽取各種意見,相互參考,以求作出更準(zhǔn)確的診斷。,找出產(chǎn)生的原因,提出整改意見并及時(shí)進(jìn)行整改。、誤診病例進(jìn)行修正,分析、查找原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用;全部影像都應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé);院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。,應(yīng)由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定檢查技術(shù);特檢攝片,須待觀察照片合格后方囑病人離開;碘劑造影檢查應(yīng)觀察15分鐘后病人方可離開,以防造影劑延遲過敏反應(yīng)。,力求全面掌握影像學(xué)各種方法,以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢;鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入研究,培養(yǎng)成某一領(lǐng)域的專家;技術(shù)人員實(shí)施相對固定,定期輪轉(zhuǎn),使之能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,實(shí)現(xiàn)一專多能。醫(yī)師簽名字跡應(yīng)工整,易于辨認(rèn)和保存。臨床和影像表現(xiàn)典型者肯定診斷;影像表現(xiàn)缺乏特征性者,可結(jié)合臨床診斷;影像表現(xiàn)和臨床均無特征性而難于下結(jié)論時(shí),可提出某種或某些診斷可能性以及進(jìn)一步檢查的建議。此外,還應(yīng)對與疾病的定位和定性有關(guān)的表現(xiàn)或征象說明“見到”或“未見”如:腸梗阻有無充氣擴(kuò)張腸管有無液平,形態(tài)、位置如何,有無青魚骨刺征,假腫瘤征等。內(nèi)容包括以下部分::、性別、年齡;X線號、門診號或住院號;申請科室、病室和床位號;檢查設(shè)備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號;臨床診斷、檢查日期和報(bào)告日期等均應(yīng)逐項(xiàng)填寫清楚。:由于各種原因?qū)е抡掌瑹o法診斷則定為廢片。、準(zhǔn)確、整齊無誤,照片標(biāo)志與被照肢體無重疊:包括姓名、性別、年齡、片號、左右等。七、X線照片質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)::包括投照肢體位置和X線中心準(zhǔn)確,照片上下、左右邊緣對稱,膠片尺寸使用得當(dāng)。:灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)(D0≤)。、電氣性能的檢測,內(nèi)容包括:配重平衡安全裝置、機(jī)械限位裝置的有效性檢查;運(yùn)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)限位報(bào)警裝置檢查;操作完整性檢查;各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查等。(2).相機(jī)性能的控制:根據(jù)膠片的性能差異,及時(shí)調(diào)整激光相機(jī)的參數(shù)并打印測試片。(3).機(jī)房條件:機(jī)房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī),根據(jù)各臺機(jī)器的使用要求調(diào)整溫濕度,消除影響機(jī)器性能的環(huán)境因素。:(1).電源條件:每臺X線機(jī)的配電柜均加裝電壓指示表,開機(jī)檢查前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運(yùn)行要求。,認(rèn)真編寫CT號和X線號,防止錯(cuò)號重號,并將CT號和X線號印在病人病歷本上,以便以后查找舊片。,操作人員應(yīng)全程觀察病人,不準(zhǔn)離開病人,發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護(hù)士處理。方法是靜脈注射30%泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml,然后觀察15分鐘,看病人有無過敏反應(yīng)。,必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。保證膠片的絕對安全。技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。,技術(shù)員必須熟悉該機(jī)性能、操作方法和規(guī)程,以及適合該機(jī)的攝影參數(shù)。,以利于專業(yè)技術(shù)的相對穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才,同時(shí)也有利于機(jī)器的保養(yǎng)和維護(hù)。同一病人,同一天同一部位第二次照片時(shí)應(yīng)在X線片上標(biāo)明照片順序。凡是復(fù)查照片的,應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。,每天由質(zhì)控成員組織評片,全科人員都必須參加。診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時(shí)間。要求檢查陽性率≥70%,診斷符合率≥90%。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個(gè)疾病去解釋,解釋不通時(shí),才用兩個(gè)或多個(gè)疾病去解釋。復(fù)診病例對診斷明確的,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過隨診觀察,可提出新的診斷,但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。,有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描述。,室內(nèi)光線適宜。每月第四個(gè)星期四向科內(nèi)通報(bào)隨訪情況,并進(jìn)行回顧性讀片,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。外傷的要照全胸正斜位片,做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。凡被要求參加會(huì)診的同志均須無條件迅速回科會(huì)診。首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見后寫出診斷報(bào)告,并由參加會(huì)診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。每周四為讀片時(shí)間,由科主任或高年資醫(yī)師主持,全科人員參加并作好記錄。原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報(bào)告。CT室由從事多年CT工作的醫(yī)師和技師為固定技術(shù)骨干,其他醫(yī)師技師采取定期輪換,以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專多能的人才。;,全面進(jìn)行質(zhì)量管理;、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方式,為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策;—危害—利益分析,以經(jīng)營的觀點(diǎn)管理放射科。、護(hù)人員的再教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。本季度:甲片率≥90%;廢片率≤3%(隨機(jī)抽查)影像診斷報(bào)告是臨床診療工作中必不可少的記錄和總結(jié),它能對臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研提供重要的參考價(jià)值。并把會(huì)議決定通知科室全部工作人員。第一篇:放射科2015年第二季度質(zhì)量控制報(bào)告放射科2015年第二季度質(zhì)量控制報(bào)告在第二季度,放射科全體科室人員嚴(yán)格遵守放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度,把醫(yī)療影像檢查技術(shù)質(zhì)量和影像診斷報(bào)告質(zhì)量放在工作的首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識,自覺接受放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。共同討論全員CPR心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的開展及操作規(guī)程注意事項(xiàng),自助打印機(jī)使用的注意事項(xiàng),以及醫(yī)療差錯(cuò)的防范,認(rèn)真分析,進(jìn)行研究,最終討論選擇4月28日進(jìn)行全員培訓(xùn)心肺復(fù)蘇相關(guān)內(nèi)容,培訓(xùn)主要各個(gè)細(xì)節(jié),做到抽查演練成功;各搶救設(shè)備安放正確位置,增強(qiáng)檢查注意過敏情況,做到搶救及時(shí),程序通暢;自助打印機(jī)使用腰注意打印選項(xiàng)選擇,三維重建選擇原始圖像作為首幅打印,防止關(guān)聯(lián)錯(cuò)誤;個(gè)幾十注意核對申請單、檢查邠,防止出差錯(cuò);醫(yī)師審核后方可打印,結(jié)合登記,要嚴(yán)格依照流程,避免漏報(bào)。要求各種檢查圖像努力達(dá)到優(yōu)質(zhì)的圖像標(biāo)準(zhǔn):適當(dāng)?shù)挠跋衩芏龋唤M織影像層次分明,有良好的清晰對比度;攝影體位正確;無技術(shù)操作缺陷。本季度:影像診斷報(bào)告規(guī)范化≥90分(隨機(jī)抽查)放射科質(zhì)控員張健第二篇:放射科質(zhì)量控制放射科質(zhì)量管理制度(20110912 16:50:38)轉(zhuǎn)載 標(biāo)簽: 分類: 影像設(shè)備管理*維修放射科 管理 雜談,強(qiáng)化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組 組長:成員:三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé),在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,并對其負(fù)責(zé)。:提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳影像質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù),達(dá)到代價(jià)—危害—利益三方面的最優(yōu)化。包括《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童X射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》;以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)則,同時(shí)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。,放射科分為普放及CT兩個(gè)組。各專業(yè)組每天各由一名醫(yī)師值班。參加會(huì)診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片,對所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級醫(yī)師回科會(huì)診,或報(bào)告科主任。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片,特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,以確定病變部位和形態(tài)??苾?nèi)設(shè)有專門登記本,每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷,核對影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進(jìn)行登記。報(bào)告書寫要規(guī)范化,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書寫要求和格式”書寫診斷報(bào)告。有舊片者要與舊片作比較。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述,描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。,作出診斷意見。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大,要重新審查X線所見或診斷意見是否正確,必要時(shí)重復(fù)X線檢查,如果X線檢查正確無誤,應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系,與臨床醫(yī)師會(huì)診,以明確診斷。診斷意見用簡單的概括語句表達(dá),其內(nèi)容包括:X線檢查方法、重要X線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,甲級片率要達(dá)到≥55%,廢片率≤2%。(3)查攝影條件:核對電源電壓、臺次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)(如kV、mAs等)。,整理好申請單、照片和片袋,嚴(yán)格核對,發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。即不管患者要照多少部位,均由首先接診的技師完成,檢查完后即刻進(jìn)行影像處理,并將打印好的照
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