20xx年醫(yī)學(xué)專題—彌漫性肝病-全文預(yù)覽
【正文】 偶見并發(fā)征。o),一般US和CT較敏感 當(dāng)二者有困難(k249。ngzhǒng),第四十八頁，共九十頁。增強(qiáng)(zēngqi225。ng)肝內(nèi)膽管積氣,第四十五頁，共九十頁。,阿米巴肝膿腫(n243。,肝膿腫(n243。,CT,增強(qiáng) 中心液化區(qū)無增強(qiáng)，CT值不變 周圍肉芽組織與正常(zh232。i)也有受壓改變,第三十九頁，共九十頁。n)、糖尿病、心功能不全病人 癥狀：肝區(qū)疼痛、肝大、寒戰(zhàn)、高熱,第三十八頁，共九十頁。i),肝膿腫 肝囊腫(n225。,BuddChiari syndrome,第三十四頁，共九十頁。尾葉體積保持(bǎoch237。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。)肝硬化、門脈高壓,第三十頁，共九十頁。,四 布—加氏綜合征（Buddchiari Syhdrome）,chiari(1899)和BUDD(1945)，分別報(bào)道了肝靜脈血栓形成的臨床病理要 點(diǎn)，以后將肝靜脈阻塞(zǔs232。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。,三 細(xì)胞色素(s232。o)內(nèi)有時(shí)可見血管通過，無占位現(xiàn)象,第二十五頁，共九十頁。,脂肪肝,第二十三頁，共九十頁。nɡ) 肝內(nèi)血管顯影特別清晰，小血管分支也能顯示，有時(shí)血管受壓變細(xì)，但無推移或包繞等特征,第二十頁，共九十頁。ngch225。,CT,彌漫性或大小不等的片狀低密度影，以彌漫性多見 肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量越高，CT值越低，嚴(yán)重者，CT值可呈負(fù)值 肝臟(gānz224。ng)、糖尿病、肝炎、酗酒等均可導(dǎo)致脂肪肝,第十六頁，共九十頁。,肝硬化,第十四頁，共九十頁。,門脈高壓(gāoyā) 臍靜脈擴(kuò)張,第十一頁，共九十頁。,肝硬化 脾大、門脈高壓(gāoyā),第九頁，共九十頁。,CT,大小形態(tài)改變 肝臟通?？s小，肝各葉比例失調(diào) 右葉、方葉萎縮 尾葉代償性增大 左外側(cè)段常也代償性增大 肝裂增寬，肝門區(qū)擴(kuò)大：纖維組織增生及肝葉萎縮結(jié)果，可見間位結(jié)腸、肝外膽囊 結(jié)節(jié)增生顯著時(shí)，肝臟表面高低不平 肝臟密度高低不均，嚴(yán)重情況下在低密度襯托(ch232。n),平片 無幫助 胃腸透視 觀察食管靜脈曲張(j236。shuǐ) 蜘蛛痣 腹壁靜脈曲張 脾大,癥狀(zh232。,肝硬化分型,小結(jié)節(jié)(ji233。第五節(jié) 彌漫性肝病,肝硬化 脂肪肝 布加氏綜合癥 （Buddchiari Syhdrome ）,第一頁，共九十頁。)形成 膠原纖維增生 最后導(dǎo)致肝臟門靜脈高壓及肝功能的一系列改變,第二頁，共九十頁。,臨床表現(xiàn),查體 腹水(f249。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。,脾大,第六頁，共九十頁。n)或明顯增厚） 門脈主干擴(kuò)張（大于13mm），脾V、胃冠狀V增寬 腹水 肝、脾周圍的低密度帶狀影,第八頁，共九十頁。i)期 門脈期,第十頁，共九十頁。n)：均勻或不均勻 形態(tài)大?。号cCT相同，外形不規(guī)則，呈波 浪狀，肝葉比例失調(diào) 繼發(fā)改變：脾大，腹水，靜脈曲張 肝內(nèi)再生結(jié)節(jié)壓迫肝V移位 MRI對肝硬化檢查重要意義（區(qū)別CT）在于及早發(fā)現(xiàn)惡變結(jié)節(jié),第十三頁，共九十頁。ip224。i)，可出現(xiàn)肝區(qū)不適、脹痛,第十七頁，共九十頁。,CT,肝內(nèi)血管陰影的改變 正常(zh232。 t243。,脂肪肝,第二十二頁，共九十頁。ngz224。n)（膽囊附近） 平掃CT與US可定為占位 MRI上診斷較準(zhǔn)確 T1WI為等、低信號 T2WI與脂肪肝信號一致,第二十六頁，共九十頁。)以轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，肝穿組織活檢最準(zhǔn)確,第二十七頁，共九十頁。ngxiǎn)減低,第二十八頁，共九十頁。ngyīn),肝V阻塞或下腔V肝內(nèi)段阻塞 肝V血栓形成,歐美
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