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20xx年醫(yī)學專題—第十二節(jié)-彌散性血管內凝血-全文預覽

2024-11-13 19:39 上一頁面

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【正文】 224。nxu232。,三、器官(q236。n),稱為纖維蛋白降解產物(FDP)。nɡ)特點:,1.廣泛、多個部位出血,2.常伴有DIC的其臨床表現(xiàn),如休克;,3.常規(guī)的止血藥無效。,第二十六頁,共三十七頁。) 急,重 輕 慢性, 恢復期 173。,分型: 急性型 1.按發(fā)生快慢分 亞急性期 慢性型 2.按代償情況分: 失代償型 代償型 過度代償型 173。n)DIC的形成 見于:不恰當?shù)貞肊ACA、PAMBA,第二十三頁,共三十七頁。jīn)所知可直接誘發(fā)血液高凝狀態(tài)的唯一自身抗體。,1.妊娠 ⑴血小板及凝血因子↑(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ) ⑵抗凝及纖溶物↓(ATⅢ、tPA、uPA) ⑶來自胎盤(tāip225。,三、肝功能嚴重障礙 1.合成 ATⅢ、PC、纖溶酶原減少 2.肝細胞滅活Ⅸa、Ⅹa、Ⅺ a能力下降 3.肝炎病毒等激活凝血因子 4.肝細胞大量(d224。,影響DIC發(fā)生發(fā)展(fāzhǎn)的因素 一.單核巨噬細胞系統(tǒng)功能受損 全身性Shwartzman反應,第十六頁,共三十七頁。ng)異常!,血液凝固性先升高表現(xiàn)(biǎoxi224。,四、促凝物質入血 1.蛇毒:如圓斑蝰蛇蛇毒、 鋸鱗蝰蛇毒等 (Ca2+) + Ⅹ Ⅹa, Ⅴa Ⅱ Ⅱa 2.急性壞死性胰腺炎:有大量(d224。,③,3.白細胞破壞 中性粒C,單核C,急性(j237。n)Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等→促發(fā)凝 血反應,第十二頁,共三十七頁。,第十一頁,共三十七頁。,三、血液(xu232。/mg) 肝臟 10 肌肉 20 腦 50 肺臟 50 胎盤蛻膜 2000,第九頁,共三十七頁。u):組織因子(tissue factor,TF)釋放,并與Ⅶ因子結合。,第七頁,共三十七頁。,二、妊娠并發(fā)癥,羊水栓塞、胎盤早期剝離、死胎滯留、感染流產。 2.病毒:流行性出血熱、急性重癥病毒性肝炎等。,DIC的病因(b236。,概念(g224。nzhěng)的血管內皮;,2.血流速度(s249。i yu225。f224。i)生成,Ⅻ,Ⅲ,第三頁,共三十七頁。ch233。n)性血管內凝血,第一頁,共三十七頁。s224。,凝血過程(gu242。
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