20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第二章+糖尿病-全文預(yù)覽
【正文】 DM用飲食、體育鍛煉，不能良好控制 對(duì)胰島素抗藥性或不敏感,第三十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。,口服藥物治療(zh236。ng)機(jī)理模擬圖,高血糖,磺脲類(lèi)藥物 和苯甲酸衍 生物刺激(c236。)治療,口服藥物治療 促分泌(fēnm236。 方案：“五套馬車(chē)” 飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、糖尿病教育、自我血糖血測(cè),第三十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。o),原則：早期治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療、治療措施個(gè)體化。ng),下肢(xi224。n),微血管是指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間管脈直徑在100um以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng) 典型改變(gǎibi224。ngm224。t225。n),第二十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。li225。li225。,胰島素 空腹5～20mu/L 30～60分鐘達(dá)高峰，為基礎(chǔ)的5～10倍，3～4小時(shí)(xiǎosh237。ng)1.75g/kg,總量不超過(guò)75g。i)A1c和糖化血漿白蛋白測(cè)定 五、血漿胰島素和C肽測(cè)定 六、其他 血脂 蛋白尿、尿白蛋白、BUN 、Cr 酮癥酸中毒：血?dú)夥治?、電解質(zhì)、尿酮 高滲性昏迷：血滲透壓,第二十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。),一、尿糖測(cè)定 二、血葡萄糖（血糖）測(cè)定 三、葡萄糖耐量試驗(yàn) 四、糖化血紅蛋白(xu232。n)中被發(fā)現(xiàn),第二十頁(yè)，共八十一頁(yè)。y242。ng)代謝,胰島素敏感性 胰島素分泌 大血管疾病 30% 50100% 50% 50% 70150% 40% 70% 150% 10% 100% 100%,Adapted from: Groop. Etiology of noninsulindependent diabetes mellitus. Hormone Res. 1997。,2型糖尿病的發(fā)展(fāzhǎn),2型糖尿病,糖調(diào)節(jié)(ti225。ng),肝糖(ɡān t225。,2型糖尿病的病理(b236。li225。,糖尿病的常見(jiàn)危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,糖尿病家族史 肥胖 年齡吸煙 高血壓 高膽固醇血癥 高脂飲食(yǐnsh237。i)，胰島素絕對(duì)不足） 1.免疫介導(dǎo)（急發(fā)型、緩發(fā)型） 2.特發(fā)性 （二）２型糖尿?。ㄒ葝u素分泌不足伴胰島素抵抗）,第十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。shū)類(lèi)型糖尿病,第十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。i),多食,神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。ng),多食,多尿,皮膚(p237。)(pmol/min),6a.m.,10a.m.,2p.m.,6p.m.,10p.m.,2a.m.,6a.m.,Polonsky KS,et al:N Engl J Med, 1988,時(shí)間(sh237。ch233。ng)糖原,胃腸道吸收葡萄糖,胰腺分泌胰島素,6,第六頁(yè)，共八十一頁(yè)。ixi232。du236。n)技術(shù)的進(jìn)步，患病人數(shù)增多。 x237。 3. 了解長(zhǎng)期良好控制糖尿病的重要意義。第二章 糖尿病 Diabetes mellitus,第一頁(yè)，共八十一頁(yè)。 2．了解糖尿病的分類(lèi)。,流行病學(xué)(li),糖尿病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨生活水平提高，生活方式改變，人口老化，診斷(zhěndu224。,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)(ju233。,正常的食物代謝(d224。ch233。)的作用,促進(jìn)糖原合成(h233。)模式,正常人(n=14) 2型糖尿病(n=16),800 700 600 500 400 300 200 100,胰島素分泌(fēnm236。ngzhu224。,糖尿病的危害(wēih224。,二 、糖尿病的分型,1型糖尿?。═ype 1 DM） 2型糖尿病（Type 2 DM） 妊娠糖尿?。℅DM) 特殊(t232。hu224。n)或/和胰島素抵抗,13,第十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。)壓力,不良(b249。ng),缺乏體力活動(dòng),年齡因素,既往有妊娠的婦女 曾經(jīng)分娩過(guò)巨大胎兒的婦女,15,第十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。,胰島素抵抗(dǐk224。ng),空腹血糖,內(nèi)源性胰島素,糖調(diào)節(jié)受損,? 5 —10 年 ?,“診斷糖尿病”,Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000,顯性糖尿病,糖尿病的自然病程,微血管,大血管,第十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。t225。ng): 定義,胰島素敏感性 胰島素降低游離葡萄糖濃度的能力 刺激葡萄糖的利用(l236。y224。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。nb225。r t243。jiāng) 白蛋白測(cè)定 GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 1.7～2.8mmol/L,第二十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。,糖尿病的治療(zh236。,糖尿病治療(zh236。)： 乳酸酸中毒
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1