20xx年醫(yī)學(xué)專題—森林腦炎-教學(xué)查房-全文預(yù)覽
【正文】 般經(jīng)2～3周后逐漸恢復(fù)，約半數(shù)出現(xiàn)肌肉萎縮 4.本病病程長(zhǎng)短不一，一般約1周左右，體溫恢復(fù)正常后癥狀逐漸消失，但癱瘓仍可繼續(xù)存在,第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。njīngx236。,第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。jiǔ)的免疫力 病毒在自然界循環(huán)于蜱和野生動(dòng)物中，嚙齒動(dòng)物如灰鼠、野鼠、刺猬等均為本病的傳染源。,【流行病學(xué)】 本病的流行有嚴(yán)格的季節(jié)性，自5月上旬開(kāi)始，6月為高峰，7～8月下降，呈散發(fā)狀態(tài)，約80%病例發(fā)生在5～6月間。umǎo)內(nèi)病毒量達(dá)高峰，而其他臟器由于特異性抗體的出現(xiàn)，病毒量逐漸下降 【病理改變】 本病的病理變化與乙腦相似，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)廣泛的炎癥病變，灰質(zhì)、白質(zhì)和腦膜均被累及，有滲出性和退行性病變，并有膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)和淋巴血管套形成。補(bǔ)體結(jié)合抗體在感染后1個(gè)月始出現(xiàn)，半年后明顯下降。呈20面體對(duì)稱，直徑(zh237。野生動(dòng)物，尤其是野鼠(yě shǔ)是本病的傳染源，蜱為其傳播媒介，人群普遍易感。ngch225。,第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。,既 往 史,平素健康狀況良好，否認(rèn)傳染病史，否認(rèn)手術(shù)史、外傷史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史，否認(rèn)輸血(shū xu232。nɡ shǐ),患者于入院前8天上山栽樹(shù)過(guò)程中不慎被蜱叮咬左耳后及左腰部，當(dāng)時(shí)將蜱完整取出后無(wú)任何不適，未予特殊治療。),蜱咬傷8天，頭痛(t243。,神經(jīng)內(nèi)科一療區(qū)30床,姓 名：劉XX 性 別：女 年 齡：43歲 入院(r249。森林(sēnl237。)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 2017.6.22,第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,主訴(zhǔ s249。,現(xiàn)病史(b236。,第四頁(yè)，共二十四頁(yè)。,體格檢查,體溫：36.4℃ 脈搏：92次/分 呼吸(hūxī)：19次/分 血壓：120/80mmHg,發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，查體合作，頭顱大小適中，鼻通耳暢，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸(
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