【正文】 “農(nóng)村合作醫(yī)療，我們已經(jīng)是三起三落了。當(dāng)然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。對(duì)參保對(duì)象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷手續(xù)。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。我國(guó)實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。人們常講天災(zāi)人禍，而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣。在十七大過(guò)后新增財(cái)政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會(huì)的建設(shè)。農(nóng)民是實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，只有提高農(nóng)民的收入水平，農(nóng)民參合的能力和積極性才會(huì)提高。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管 理和指導(dǎo)等工作，定期向同級(jí)人大匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實(shí)行聘任制，規(guī)定在三個(gè)工作內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對(duì)崗位開(kāi)展定期培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計(jì)監(jiān)督，還沒(méi)有形成規(guī)范的程序，對(duì)委托商業(yè)保險(xiǎn) 公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。究其原因，通過(guò)調(diào)查得知：由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)剛剛起步，對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，基金測(cè)算相對(duì)保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。2009年農(nóng)民 參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比2008年的人要多，而到2010年則有了明顯的下降趨勢(shì)，這是為什么呢？這一問(wèn)題引起了本人的高度重視。但由于該制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至全縣、全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見(jiàn)仍然較多。通過(guò)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的了解，有的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)，自己也參了保，但對(duì)其政策具體的內(nèi)容如補(bǔ)償辦法等卻不清楚，有的人對(duì)這一政策，一點(diǎn)都不了解，甚至沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。而現(xiàn)在距離2011年新農(nóng)合制度要基本覆蓋農(nóng)村居民的期限指日可待了。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門預(yù)計(jì)，2010年全縣新農(nóng)合住院實(shí)際補(bǔ)償比例將達(dá)到45%以上。2012年調(diào)整后的新農(nóng)合門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的由25%提升至35%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的由15%提升至20%，門診補(bǔ)償每人每年累計(jì)額由300元提升至500元江蘇省盱眙縣最新出臺(tái)的新農(nóng)合報(bào)銷新政策大幅提升了農(nóng)民報(bào)銷補(bǔ)償比例和受益水平20100604 10:06稿源： 據(jù) 新華社編輯： 區(qū)縣聯(lián)盟—韓荻【字號(hào)：大 | 中 | 小】 【背景色 】江蘇省盱眙縣最新出臺(tái)的新農(nóng)合報(bào)銷新政策大幅提升了農(nóng)民報(bào)銷補(bǔ)償比例和受益水平，全縣新農(nóng)合報(bào)銷封頂線由原來(lái)的6萬(wàn)元提高到12萬(wàn)元。報(bào)銷比例方面，與2011年之前的新農(nóng)合相比，也有不同比例的上調(diào)。在本市外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，憑相關(guān)資料證明到市合管辦申請(qǐng)補(bǔ)償。(4)耐多藥肺結(jié)核補(bǔ)償：具體補(bǔ)償政策按全省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。重性精神病患者因精神病住院補(bǔ)償時(shí)取消起付線，不受新農(nóng)合藥品目錄限制，但重性精神病患者住院費(fèi)用按照上述比例補(bǔ)償產(chǎn)生的累計(jì)補(bǔ)償額計(jì)入當(dāng)?shù)貍€(gè)人年度住院費(fèi)用補(bǔ)償封頂線(從2011年8月31日起執(zhí)行)。對(duì)低保戶、特困優(yōu)撫家庭患兒和農(nóng)村孤兒，新農(nóng)合基金承擔(dān)定額結(jié)算總費(fèi)用的 80%，民政救助資金承擔(dān)總費(fèi)用的20%，參合患兒家庭不承擔(dān)費(fèi)用(已從2010年12月9日起執(zhí)行)。其中第一年誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化階段費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為8萬(wàn)元，第二年、第三年維持治療階段費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)各為2萬(wàn)元(對(duì)高危組患者原則上按不低于中危組患者補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行后付制補(bǔ)償，具體辦法由市合管辦另行制定)。對(duì)低保戶、特困優(yōu)撫家庭或農(nóng)村孤兒患兒新農(nóng)合補(bǔ)償75%、民政救助25%，參合患兒家庭不承擔(dān)費(fèi)用，按照上述結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)超出費(fèi)用部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)(調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)從2012年元月1日起執(zhí)行)。先天性室間隔缺損3歲以上2萬(wàn)元。超出限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的部分，一律由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，合作醫(yī)療基金及住院患者均不予支付。(二)住院補(bǔ)償普通住院補(bǔ)償對(duì)政策范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不同醫(yī)院級(jí)別和不同住院例均費(fèi)用水平分別設(shè)置起付線及補(bǔ)償比，實(shí)行“分段、分比例”方法進(jìn)行補(bǔ)償，年度封頂線100000元(各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體補(bǔ)償比例政策按全省統(tǒng)一指導(dǎo)意見(jiàn)執(zhí)行)。其中，個(gè)人自費(fèi)3元，新農(nóng)合基金補(bǔ)償7元(從2011年8月15日開(kāi)始執(zhí)行)。(四)權(quán)利及義務(wù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，享有按規(guī)定要求的服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償以及對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利，有按期繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度的義務(wù)。資助農(nóng)村如農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫和重度殘疾人等困難群眾參合，確保將農(nóng)村困難群眾納入新農(nóng)合制度范圍。第一篇：2014新型農(nóng)村最新合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策2014新型農(nóng)村最新合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策解讀一、參加者的權(quán)利與義務(wù)(一)參合對(duì)象凡本市鄉(xiāng)村戶口的農(nóng)村居民(含外出務(wù)工、經(jīng)商農(nóng)民和城鎮(zhèn)失地農(nóng)民)均可以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對(duì)于錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)限(2012年2月29日)出生的新生兒，可隨已參合的母親自出生之日起納入當(dāng)年度新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，但其嬰兒住院所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償額須與母親合并計(jì)算，直至達(dá)到當(dāng)?shù)匾蝗说淖罡叻忭斁€。(三)繳費(fèi)時(shí)間2011年11月11日至11月30日為集中繳費(fèi)時(shí)間，為方便當(dāng)年復(fù)員退伍軍人和外出務(wù)工農(nóng)民及時(shí)參合，將零星繳費(fèi)參合截止時(shí)間延長(zhǎng)至2012年2月29日止。一般診療費(fèi)補(bǔ)償參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診(憑電子處方)，一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每門診人次(一個(gè)療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次)10元。門診重癥慢性病補(bǔ)償對(duì)符合門診重癥慢性病(2012年納入22個(gè)病種，與上年比較增加14個(gè)病種)管理的對(duì)象，按動(dòng)態(tài)管理要求每年集中審定二次(6月和11月)，實(shí)行“定點(diǎn)、定比例、定額”即時(shí)補(bǔ)償?shù)慕y(tǒng)籌管理制度，在年度費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)限額內(nèi)，按70%(與上年比較