藥物過敏應(yīng)急預(yù)案演練-全文預(yù)覽
【正文】 （模擬人）演練目的：過敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護(hù)人員必須當(dāng)機(jī)立斷，不失時(shí)機(jī)的處理，否則會(huì)危及患者生命，甚至造成死亡。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。（二）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。（五）抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。（二）正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。主班護(hù)士填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)表上報(bào)藥劑科，同時(shí)填報(bào)護(hù)理安全不良事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部。責(zé)任護(hù)士A3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護(hù)。）14：35分：醫(yī)生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能。第二篇：藥物過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練腳本乳腺燒傷科藥物過敏性休克應(yīng)急預(yù)案人力資源緊急調(diào)配演練腳本一、總指揮：倪鳳慧二、參加演練成員：乳腺燒傷科醫(yī)護(hù)人員三、演練場(chǎng)所：燒傷科病房四、演練時(shí)間：2012年10月11日14：30五、演練所需各種道具準(zhǔn)備：搶救車、吸氧用物、吸痰用物、靜脈輸液用物、心電監(jiān)護(hù)儀（2名護(hù)士準(zhǔn)備）（護(hù)士長(zhǎng)：現(xiàn)場(chǎng)物品準(zhǔn)備及乳腺燒傷科人員總調(diào)度指導(dǎo)）六、演練情景： 14：30分：責(zé)任護(hù)士A1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)：33床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右；責(zé)任護(hù)士A1立即停止輸液，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體并通知主班護(hù)士。補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑根據(jù)病情給予升壓藥，解痙藥或呼吸中樞興奮藥等。XX：一人當(dāng)班時(shí)不輸入易導(dǎo)致過敏的藥物，尤其是中成藥物。XX：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，用藥過程中嚴(yán)密觀察，并警惕遲發(fā)型過敏反應(yīng)。XX：過敏反應(yīng)會(huì)隨著環(huán)境情緒的變化而變化，比如患者在精神欠佳，虛弱，焦慮狀態(tài)時(shí)都可能處于應(yīng)激狀態(tài)，增加體內(nèi)的過敏物質(zhì)。XX：藥物質(zhì)量欠佳，含有雜質(zhì)或沉淀。第一篇：藥物過敏應(yīng)急預(yù)案演練藥物過敏應(yīng)急預(yù)案演練案例：患者男，34歲，診斷為：上呼吸道感染，給予肌注安痛定2ml，地塞米松5mg后，左氧氟沙星注射液0．2g加入5％葡萄糖250ml靜脈滴注，未待液體全部輸完（大約輸入200ml左右），即出現(xiàn)心慌，氣促等不適癥狀。原因分析：XX：.藥物本身的特殊性，某些藥物在體內(nèi)的代謝過程中易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，這類物質(zhì)易導(dǎo)致過敏。XX：濫用藥物易增加患者發(fā)生過敏反應(yīng)的概率。XX：對(duì)易過敏藥物正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)。XX：在對(duì)病人進(jìn)行兩種藥物的過敏試驗(yàn)時(shí)應(yīng)間隔至少30min，以免發(fā)生過敏發(fā)應(yīng)，并難以分辨是何種藥物過敏。，給以氧氣吸入，喉嚨水腫者立即行氣管切開。針對(duì)此事件，我們認(rèn)識(shí)到由于自己知識(shí)的欠缺及觀察力不夠未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，通過此次演練，所有護(hù)士都對(duì)藥物過敏的相關(guān)知識(shí)及處理流程有了一定的認(rèn)識(shí)，都表示要責(zé)任心，提高責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。（責(zé)任護(hù)士A2備搶救車，吸氧裝置；責(zé)任護(hù)士A3備負(fù)壓吸引裝置、心電監(jiān)護(hù)裝置。責(zé)任護(hù)士A2立即推搶救車，備吸氧裝
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