20xx年醫(yī)學專題—前列腺尿道注藥沖洗引流導管技術(shù)-全文預(yù)覽
【正文】 顯的尿道內(nèi)疼痛感或術(shù)者感到明顯阻力，可通過注藥腔，再給局麻藥3.5ml，停止插管約1分鐘。,雙腔管操作(cāozu242。,雙腔管操作(cāozu242。,左手中指、無名指夾住陰莖，使陰莖與下肢縱軸角度大于90176。)程序,第四十五頁，共七十六頁。,用20ml注射器抽取2%利多卡因3.5ml，直接注入尿道(ni224。,術(shù)者用另外一具20ml注射器測試氣囊充盈以及(yǐj237。術(shù)者戴好無菌手套并鋪蓋導管手術(shù)專用洞巾，洞口下邊緣緊貼陰莖腹側(cè)，囑患者下肢靠攏。,雙腔管操作(cāozu242。,護士打開導管包并取出一具20ml注射器按照醫(yī)囑配方抽吸好沖洗引流(yǐnli,單囊雙腔前列腺灌注(gu224。) 3.少量尿道出血,第三十八頁，共七十六頁。o)的禁忌癥,1.尿道出血、尿道損傷、嚴重的尿道狹窄(xi225。n)； 2. Ⅲ 型慢性非細菌性前列腺炎； 3. Ⅵ 無癥狀型炎癥性前列腺炎； 4.慢性良性前列腺增生癥； 5.少弱精子癥（因精漿異常引起的少弱畸形精子癥）； 6.性功能減退（因慢性前列腺炎導致的射精過快勃起功能障礙等）。o)的適應(yīng)癥,1. Ⅱ型慢性細菌性前列腺炎(qi225。li225。,精漿優(yōu)化治療前后SFQ評分(p237。n li232。,總得分： 注：SFQ（symptom frequency questionnaire）每一癥狀(zh232。ngzhu224。,總得分 ： 注：SSI（symptom severity index） 每一癥狀(zh232。)灌注a受體阻滯劑類或神經(jīng)麻醉類藥物可以緩解癥狀，幫助前列腺恢復功能。,前列腺灌注引流導管技術(shù)可以對尿道前列腺尿道段進行有效沖洗(chōngxǐ)從而達到局部引流的作用。uy)導管技術(shù)(PCIDT)相關(guān)論著,第二十九頁，共七十六頁。o)前列腺段解剖圖,第二十六頁，共七十六頁。ng)的好發(fā)區(qū)而不是中心區(qū)？,射精管口,精阜,前列腺管口,前列腺囊,尿道(ni224。,第二十四頁，共七十六頁。,佳音醫(yī)院慢性(m224。n li232。 xi224。n y225。 l236。 xi224。 化學性、細菌性、免疫性刺激所致炎癥使前列腺內(nèi)壓增高，用從會陰部插入的壓力換能探頭可以測到。用前列腺結(jié)石碎屑培養(yǎng)有高密度細菌生長（Eykyn，1974）。尿液返流是形成前列腺結(jié)石的因素。 （Persson 1996，魏輝1999）,第十五頁，共七十六頁。n)患者核素尿路前列腺返流顯像。,正常人及前列腺炎(qi225。 （鄧春華1998）,第十三頁，共七十六頁。n li232。,第十一頁，共七十六頁。,注射(zh249。,尿液返流是慢性細菌性和非細菌性前列腺炎病因(b236。 前列腺腺管開口(kāi kǒu)在尿道前列腺段的前列腺竇，此處易形成菌落、菌絲，且不易隨尿液排出。n)的病因,第七頁，共七十六頁。,慢性前列腺炎(qi225。ng),第四頁，共七十六頁。ng f232。ng)液,30%前列腺液,10%尿道(ni224。,新疆佳音(jiāyīn)醫(yī)院,前列腺尿道注藥沖洗(chōngxǐ)引流技術(shù),第一頁，共七十六頁。n),60%精囊(jīngn225。,精液成分(ch233。ir243。ngyīn)傳統(tǒng)學說,第六頁，共七十六頁。n y225。 條件致病菌分泌并形成由多糖蛋白質(zhì)復合物，又稱細胞外粘物質(zhì)（extracelluarlime substance,ESS)組成的生物膜（biofilm)把細菌包裹起來，和腺泡及腺管的上皮緊密粘連 形成梗阻并對抗中性白細胞的吞噬和抗菌藥物的作用。ngyīn)的最新學說,第八頁，共七十六頁。 （Blacklock 1974,1991),第九頁，共七十六頁。 （Kizly 1982),第十頁，共七十六頁。,用99锝iv后排尿，慢性前列腺炎(qi225。n)患者可見前列腺顯影，正常人則否。)后15分鐘或有尿意時作返流顯像。n y225。nzhě)的EPS內(nèi)查出高濃度的UA和Cr 。,前列腺結(jié)石含尿液成份，而非前列腺液內(nèi)的成（Wooley1974） 。)于結(jié)石中，受到保護。 肛門B超發(fā)現(xiàn)：慢性前列腺炎患者前列腺結(jié)石發(fā)生率較前列腺痛患者的明顯增高(zēnggāo)（Ludwig 1994)。n li232。,Krieger, J. N., Nyberg, L., Jr. and Nickel, J. C.: NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA, 282: 236,1999 (美國國立(ɡu243。 xi224。n li232。,1. Meares EM Jr. Prostatitis. Med Clin North Am,1991,75:405423 2. Roberts RO, Lieber MM,Bostwick DG,et al.A review of clinical and pathological prostatitis syndro
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