燒傷休克期護理-全文預(yù)覽
【正文】 皮，禁用碘酒?；贾柚苿?，轉(zhuǎn)運時特別注意，防止出血及血栓脫等并發(fā)癥，非心臟復(fù)蘇者，補液量應(yīng)多于一般燒傷病人，補足血容量后，醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑或利尿劑，維持尿量在每小時50毫升以上。抬高傷肢，密切觀察肢端顏色、溫度、血循環(huán)及腫脹情況。（5）密切觀察病情，注意磷中毒的表現(xiàn)，定期查肝、腎功能和測 4血鈣、磷、尿磷等。磷燒傷（1）大量清水沖洗后，濕布包扎，與空氣隔絕，以防繼續(xù)燒傷，禁用油脂敷料，干紗布或25%碳酸氫鈉濕敷。強酸燒傷（1）迅速脫去污衣，徹底沖洗，再用25%的碳酸氫鈉溶液中和，再用清水洗凈。（3）眼部燒傷，立即用清水或外用生理鹽水沖洗后，再用3%硼酸水沖洗抹干，滴抗生素眼藥水或涂四環(huán)素眼膏?？谇蛔o理（1）由于早期水腫，可使上下唇外翻，致口腔粘膜暴露在空氣中，需經(jīng)常拭去分泌物及脫落之粘膜。（3）包扎時注意外耳位置，耳廓周圍用紗布墊好，勿使受壓，如 3炎癥加劇，盡可能不使用包扎法，局部用抗生素薌控制。（2）眼瞼外翻時，用無菌凡士林紗布覆蓋保護，防止角膜感染。（二）頭面部燒傷護理伴有呼吸道吸入性損傷者注意呼吸道通暢，備好氣管切開、吸痰等用物，并及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，按醫(yī)囑進行超聲霧化吸入，每日12次。七、特殊部位燒傷護理（一）會陰部燒傷護理雙大腿外展，使會陰部創(chuàng)面充分暴露。定時調(diào)節(jié)風(fēng)速和電熱。浸泡過程密切觀察面色、脈搏、呼吸，有異常即停止浸泡，對癥處理。（三）浸泡創(chuàng)面護理浸泡前說明目的，取得合作，并囑大小便。保持創(chuàng)面干燥、清潔，外涂有效抗生素藥物。抬高患肢，保持清潔，防污染。指導(dǎo)進行功能鍛煉，進行體療、理療，減少疤痕形成。按醫(yī)囑及時準(zhǔn)確的進行抗生素的治療。觀察呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的變化，及早發(fā)現(xiàn)敗血癥和呼吸道感染的征兆，以便進行治療。四、感染期的護理常規(guī)按燒傷一般護理常規(guī)護理。熟悉燒傷抗休克液體療法，并根據(jù)病情調(diào)節(jié)補液速度和量。留置導(dǎo)尿管，觀察每小時尿量并記錄，有異常即通知醫(yī)生處理。定期翻身，避免創(chuàng)面長期受壓。能進食者予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進食者給予鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。入院后即查體溫體溫，脈搏，呼吸，每日34次，直至平穩(wěn)后改每日一次。（2）大面積燒傷者，作以下處理：① 休克者進行及時抗休克處理，進行交叉配血試驗，協(xié)助進行各種化驗檢查； ② 立即建立靜脈通道，按醫(yī)囑進行輸液或輸血；③ 呼吸道燒傷者，予以氣氛吸入，做好氣管切開的準(zhǔn)備； ④ 停留尿管，記錄每小時尿量，總結(jié)24小時出入液量； ⑤ 病情穩(wěn)定后協(xié)助醫(yī)生進行創(chuàng)面處理。按醫(yī)囑進行靜脈輸液、抗休克，呼吸困難者隨時作氣管切開、留置尿管、清創(chuàng)等急救處理。隨著休克的發(fā)展，毛細血管床擴大，血液瘀滯，有效循環(huán)血量減少，血壓才開始下降，因些血壓變化時脈壓變小出現(xiàn)較早，而血壓下降并非燒傷休克的早期表現(xiàn)，如血壓已下降，則表示休克較嚴重。第一篇：燒傷休克期護理觀察呼吸頻率，呼吸幅度，節(jié)律性質(zhì)的變化和分析呼吸困難的類型。4血壓燒傷休克早期血管收縮，周圍外周阻力增加，血壓往往增高，尤其是舒張壓，故脈壓變小。第二篇：燒傷護理常規(guī)燒傷護理常規(guī)一、燒傷病人入院護理常規(guī)初步了解傷員燒傷原因、時間、程度、部位，如果收治大批傷員、應(yīng)向有關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報，以便組織人力、物力進行搶救。病人的初步處理（1）中、小面積燒傷病人，除按一般住院病人護理外，創(chuàng)面的處理可用碘伏、生理鹽水沖洗創(chuàng)面，用消毒棉球吸干水份，采取包扎或暴露療法按相應(yīng)的護理常規(guī)護理。二、燒傷病人的基礎(chǔ)護理做好心理護理，了解病人思想情況，解除顧慮，爭取病人的配合。加強口腔護理，每日12次。會陰部燒傷或女病人，便后須清洗，燒傷者應(yīng)使用消毒便器。三、休克期的護理常規(guī)迅速建立靜脈通道補液，防治休克。保持呼吸道通暢，呼吸道燒傷者，準(zhǔn)備氣管切開、吸痰用物及氧氣。治療操作盡量集中進行，保證充分休息。注意脈率和節(jié)律的變化要，警惕中毒性心肌炎的出現(xiàn)。做好腹脹、腹瀉的護理。初愈的創(chuàng)面避免外傷，保持清潔，不能強行剝?nèi)ヰ杵?，對未完?
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