20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)鏡下膝前交叉韌帶損傷的診治-全文預(yù)覽
【正文】 。nh224。,ACL內(nèi)信號(x236。ngch225。ng)有其它結(jié)構(gòu)的損傷,第三十七頁，共七十八頁。y224。,第三十五頁，共七十八頁。nɡ shǐ)特點 外傷史：車禍或運動損傷 關(guān)節(jié)內(nèi)積血、崩裂聲、打軟腿（giving way) 體檢 急性期多存在關(guān)節(jié)積液 前抽屜試驗、Lachman試驗、軸移試驗可陽性，一定要雙側(cè)對照。,自體移植(y237。nɡ ji224。,移植物和骨組織的愈合(y249。n)移植物的固定,半腱肌 兩端帶齒的墊圈加螺絲 兩端用不吸收尼龍線編織縫合后固定于鈕扣鋼板上（endobutton) 臏韌帶 骨界面(ji232。i) 脛骨解剖附著點,股骨附著點的定位 右膝11點鐘位置(w232。,ACL移植物的定位(d236。,人工(r233。nd224。,LeedsKeio人工(r233。d224。,GoreTex人工(r233。ngōng)韌帶 重建膝ACL損傷,永久性人工韌帶 抗拉強度為4448N 由多孔聚四氟乙烯纖維絲組成長纖維卷成很多小袢，并在兩端形成墊圈(di224。,異體髕韌帶(r232。ili224。i) 帶骨塊的跟腱,特點 強度上和自體韌帶相仿 需合適的保存和滅菌方法(fāngfǎ) 注意預(yù)防疾病傳播,第十八頁，共七十八頁。nd224。,Marder 兩組比較，隨訪二年，認(rèn)為功能上無明顯(m237。,自 體 組 織,兩種觀點 Fu－中1/3臏韌帶連骨塊的效果最好，能得到堅強固定，可早期進行(j236。,自體材料(c225。)或松馳的病人 刨削器修整股骨髁以暴露骨面 將“LCR”釘卡住韌帶釘入附著點 1982年Lanny Johnson,第十二頁，共七十八頁。,關(guān)節(jié)鏡下用“LCR”釘固定(g249。n) 膝ACL損傷,ACL不全損傷的加強手術(shù) 大腿外側(cè)作散點狀切口取1417cm長2.54cm寬的自體髂脛束 作成條索狀引入骨隧道 兩端(liǎnɡ duān)用騎縫釘作固定 1977年武田 1981年Insall,第十頁，共七十八頁。n)、臏韌帶 假體材料：人工韌帶 韌帶增強裝置,效果(xi224。,ACL重建(zh242。ng)脛骨前移 第一層阻擋－關(guān)節(jié)囊及其韌帶復(fù)合體，其中ACL占86％。,正常(zh232。,日常生活中ACL的強度(qi225。ngch225。nggǔ)隆突的前內(nèi)方 止于股骨外髁內(nèi)側(cè)面的后方 有前內(nèi)支和后外支兩束纖維組成,外側(cè)(w224。shǐ)回顧,第二頁，共七十八頁。關(guān)節(jié)鏡下膝前交叉(jiāochā)韌帶損傷治療的一般原則,上海市第六人民(r233。,歷史(l236。ng)ACL的解剖,特點 起于脛骨(j236。,正常(zh232。n jīnɡ)未梢，能對肌肉韌帶反射即刻作出反應(yīng),第四頁，共七十八頁。utī) 70N 平地步走 210N 慢跑時 630N 下陡坡 485N 青年人運動時可達1,730N,第五頁，共七十八頁。k224。ngjī) 減速損傷 膝關(guān)節(jié)急速扭轉(zhuǎn),第七頁，共七十八頁。,材 料,自體材料：臏韌帶、半腱肌等 異
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1