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正文內(nèi)容

北京市關(guān)于貫徹實(shí)施《北京市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》有關(guān)-全文預(yù)覽

  

【正文】 政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。同時(shí),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)廉價(jià)門(mén)診,為困難群眾提供優(yōu)惠服務(wù)。(三)審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政部門(mén)加大對(duì)醫(yī)療救助資金的財(cái)務(wù)監(jiān)管、審計(jì)力度,確保醫(yī)療救助資金的撥付和支出渠道暢通,杜絕挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。要針對(duì)醫(yī)療救助政策性、業(yè)務(wù)性強(qiáng)的特點(diǎn),抓好工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),做好政策的宣傳和解釋工作。六、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),密切合作,確保醫(yī)療救助制度的落實(shí)對(duì)城市特困人員實(shí)施醫(yī)療救助,是切實(shí)保障困難群眾基本生活,完善社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重要舉措,也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的重要內(nèi)容,對(duì)于安排好困難群眾的基本生活,維護(hù)首都改革發(fā)展穩(wěn)定大局具有重要意義。(二)各區(qū)縣財(cái)政部門(mén)應(yīng)根據(jù)上末享受城市低保待遇的人數(shù),按照每人每月城市低保標(biāo)準(zhǔn)15%的比例安排醫(yī)療救助資金,列入?yún)^(qū)縣財(cái)政預(yù)算。(三)享受本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的城市低保對(duì)象就醫(yī),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策執(zhí)行。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不辦理戶(hù)口遷移的,暫不受理其醫(yī)療救助申請(qǐng)。符合醫(yī)療救助條件的,在其《北京市城市低保對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》上填寫(xiě)批準(zhǔn)意見(jiàn)后,與《關(guān)于申請(qǐng)審批醫(yī)療救助待遇的批復(fù)》(樣本見(jiàn)附件十)一起返回街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))民政部門(mén)按比例給予救助;不符合醫(yī)療救助條件的,在《北京市城市低保對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》中注明理由,退回街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和居委會(huì),并由居委會(huì)通知申請(qǐng)人。同時(shí),根據(jù)區(qū)縣民政局批準(zhǔn)給予醫(yī)療救助的對(duì)象及有關(guān)數(shù)額,編寫(xiě)《關(guān)于發(fā)放醫(yī)療救助資金通知》(見(jiàn)附件七)和《醫(yī)療救助金發(fā)放表》(見(jiàn)附件八),交指定部門(mén)或者自行按季度發(fā)放醫(yī)療救助資金。在《北京市城市低保對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》上填寫(xiě)居委會(huì)意見(jiàn)后,與其它申請(qǐng)證明材料一并上報(bào)街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門(mén)。(二)居委會(huì)受區(qū)縣人民政府委托,承擔(dān)城市特困人員醫(yī)療救助待遇的登記、申請(qǐng)受理等工作。三、關(guān)于醫(yī)療救助待遇的申請(qǐng)、審批程序(一)醫(yī)療救助待遇的申請(qǐng)按屬地管理原則,屬于城市低保對(duì)象,由申請(qǐng)人(戶(hù)主)按季度向戶(hù)口所在地居委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)《北京市城市低保對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》(見(jiàn)附件一),同時(shí)提交以下證明材料:民政部門(mén)發(fā)放的“北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證”;居民身份證和戶(hù)口簿;本區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院出具的正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)、處方(加蓋醫(yī)療救助專(zhuān)用章),必要時(shí)應(yīng)提供醫(yī)療診斷證明;屬于享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象需提供《北京市職工(失業(yè)人員)享受醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇證明》(見(jiàn)附件二);并提供醫(yī)療證件(醫(yī)療手冊(cè))、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)及所在單位出具的個(gè)人已報(bào)銷(xiāo)(補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或者單位承擔(dān))醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)單據(jù)復(fù)印件(或醫(yī)療費(fèi)用分割單)和其它有關(guān)證明材料。(六)未享受本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象患危重病(按市衛(wèi)生局的界定)在指定醫(yī)院就醫(yī),個(gè)人當(dāng)年負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1000元(含),可按照個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用50%的比例標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療救助,全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助支付額原則上不超過(guò)1萬(wàn)元。即:因公致殘“需要醫(yī)治的,在指定醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用由民政部門(mén)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)”。(三)本市規(guī)定的其他特殊生活困難人員。本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。(二)衛(wèi)生部門(mén)要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)規(guī)范管理,做好農(nóng)村特困人員的醫(yī)療服務(wù)工作。(一)各區(qū)縣政府應(yīng)參照上末享受農(nóng)村低保待遇的人數(shù)及參加農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)的資金數(shù)額安排醫(yī)療救助資金,列入?yún)^(qū)縣財(cái)政預(yù)算。三、醫(yī)療救助辦法(一)醫(yī)療救助對(duì)象參加合作醫(yī)療實(shí)行集中辦理。具體辦法由各區(qū)縣政府自行制定。(二)農(nóng)村低保對(duì)象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分,由區(qū)縣政府資助。各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)要從改革發(fā)展穩(wěn)定的大局出發(fā),高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),周密部署,精心組織,密切配合,認(rèn)真貫徹落實(shí)。特困人員的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)參照本辦法執(zhí)行。十、醫(yī)療救助資金由市財(cái)政局按期劃撥到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社保中心)。各區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)要建立醫(yī)療救助人員檔案,各有關(guān)單位要對(duì)享受醫(yī)療救助人員的家庭人員和收入、疾病狀況、家庭成員就業(yè)等情況進(jìn)行追蹤調(diào)查。八、特困人員享受醫(yī)療救助待遇經(jīng)批準(zhǔn)后,由區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)通知用人單位。在職人員的收入證明由其所在單位的勞動(dòng)人事部門(mén)按照市勞動(dòng)保障行政部門(mén)的統(tǒng)一要求填寫(xiě)并加蓋公章;退休人員需出具領(lǐng)取養(yǎng)老金或退休費(fèi)的有關(guān)證明;(三)16歲以上的家庭成員在校學(xué)習(xí)或就業(yè)狀況的證明;(四)特困人員疾病證明和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)的復(fù)印件;(五)其他相關(guān)的證明和材料。四、特困人員家庭收入標(biāo)準(zhǔn)按以下辦法確定:(一)家庭人口的核定包括以下人員:配偶;未成年子女;已成年但不能獨(dú)立生活的子女;未婚子女;父母雙亡且由祖父母或外祖父母作為監(jiān)護(hù)人的未成年或者已成年但不能獨(dú)立生活的孫子女或外孫子女;勞動(dòng)保障部門(mén)根據(jù)有關(guān)程序認(rèn)定的其他人員。三、醫(yī)療救助資金支付特困人員個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50%,一個(gè)年度內(nèi)一個(gè)特困人員享受的救助金額原則上不超過(guò)1萬(wàn)元。二、特困人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)首先由個(gè)人帳戶(hù)支付,個(gè)人帳戶(hù)不足支付部分由醫(yī)療救助資金支付。(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金封頂線(xiàn)以上按比例由個(gè)人負(fù)擔(dān)的大額醫(yī)療費(fèi)用。五、特困人員患危重病時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過(guò)上一年家庭年收入50%的,可以向本人所在單位提出醫(yī)療救助申請(qǐng),填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,并提交下列材料:(一)居民戶(hù)口簿、居民身份證及復(fù)印件;(二)家庭成員收入證明。市勞動(dòng)保障行政部門(mén)自收到申請(qǐng)材料后10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查,予以批復(fù)。九、停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)特困人員醫(yī)療救助按年度
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