20xx年醫(yī)學(xué)專題—三大穿刺術(shù)(胸穿、腹穿、腰穿)-全文預(yù)覽
【正文】 四十四頁(yè)。oyǐng)。 標(biāo)本收集后，應(yīng)立即送檢。,注意事項(xiàng),大量放液前后應(yīng)測(cè)量(c232。 如為血性腹水，僅留取標(biāo)本送檢，不宜放液,第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 上述癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即停止操作，并予以相應(yīng)處理。 拔針覆蓋消毒紗布，用手壓迫片刻，膠布固定。,操作(cāozu242。,左下腹臍與髂前上棘連線的中外1/3的相交點(diǎn) 側(cè)臥位時(shí)選臍的水平線與腋前線或腋中線交叉處 臍與恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)上方1cm，偏左或偏右1.5cm處 少量積液或有包裹分隔時(shí)，須B超引導(dǎo)定位下穿刺 避開瘢痕（粘連；血管豐富，特別是門脈高壓性腹水(f249。ng)腹腔內(nèi)廣泛粘連者 躁動(dòng)、不能合作或肝性腦病先兆者 包蟲病 巨大卵巢囊腫,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。li224。,適應(yīng)(sh236。 8.術(shù)后應(yīng)攝X線胸片。,6．嚴(yán)格無(wú)菌操作，操作中要防止空氣進(jìn)入(j236。n)性抽液，50100ml即可；減壓抽液，首次不超過(guò)600ml，以后每次不超過(guò)1000ml。如果麻醉針抽不出液體，最好重新定位，不要盲目進(jìn)穿刺針。,胸腔(xiōngqiāng)穿刺注意事項(xiàng)：,1.術(shù)前囑咐患者在穿刺過(guò)程中切勿咳嗽、深呼吸，不要說(shuō)話。,6.抽液結(jié)束拔出穿刺針，覆蓋無(wú)菌紗布，稍用力 壓迫片刻，用膠布固定后囑患者靜臥。,第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。w232。w232。nb236。i)，兩前臂置于椅背(yǐ b232。,第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。問(wèn)碘過(guò)敏史），第二遍范圍減小。nɡ)）,消毒范圍應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心直徑15cm區(qū)域。guǎn)、藥品：2%利多卡因5ml X 安定10mg X 0.1%腎上腺素1mg X 1 如需注藥，準(zhǔn)備好所需藥品 術(shù)者準(zhǔn)備無(wú)菌手套、戴無(wú)菌帽、口罩。,第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。nɡ y242。,禁忌癥：（1）不合作的病人 （2）未糾正的凝血疾病(j237。,氣胸(q236。,胸腔(xiōngqiāng)積液圖示,第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。ngzh236。三大(sān d224。,胸腔(xiōngqiāng)穿刺適應(yīng)癥與禁忌癥,適應(yīng)癥： 診斷性穿刺：胸腔積液性質(zhì)(x236。)腔穿刺術(shù),第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。)肺野一致性密度增高影 上緣呈外高內(nèi)低的弧形影,第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 xiōnɡ)X圖示,第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,準(zhǔn) 備（共用(ɡ242。ng)體征，并重復(fù)體檢必要時(shí)查出凝血時(shí)間，血常規(guī)，心電圖等。nɡ)）,準(zhǔn)備穿刺用品， 穿刺包（胸穿包、腹穿包及腰穿包） 消毒用具（安爾碘、消毒棉枝、紗塊） 標(biāo)本送檢用試管(sh236。nɡ y242。 絡(luò)合碘消毒兩遍，（碘酊消毒時(shí)，待干后，用70%的酒精涂擦兩遍。)消毒鋪巾過(guò)程中的無(wú)
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