血液氣體監(jiān)測【1】-(2)-全文預覽
【正文】 NICU睡眠監(jiān)測、呼吸窘迫以及恢復治療等方面發(fā)揮重要(zh242。,第三十一頁，共四十九頁。,31,血氣監(jiān)測(jiān c232。q236。q236。 形成碳酸〔1％〕：碳酸酐酶的作用下〔 CO2 ＋H2O〕 形成HCO3－：占總量的90％。,第二十七頁，共四十九頁。i)完全與O2結合，可以結合O2 1.34ml。 化學性結合〔98％〕 1g血紅蛋白(xu232。nb225。)參數(shù)及臨床意義,5. CO2,血 液 中 所 含 氧 的 總 和,溶解(r243。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,影響P50的主要因素： 溫度(wēnd249。,23,血氣監(jiān)測(jiān c232。)：動脈血氧飽和度為50％時的氧分壓，以mmHg表示。),第二十一頁，共四十九頁。o)反映流量的變化，因此，這項技術也被用作循環(huán)監(jiān)測。 影響測量值的因素：嚴重低氧、低血壓、指甲油、皮膚顏色等等。,第十九頁，共四十九頁。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,連續(xù)監(jiān)測SvO2的意義(y236。是反映由心排出量、動脈血氧飽和度、血紅蛋白量決定的氧供與氧耗之間平衡關系的指標。,18,血氣(xu232。q236。SaO2越高，PaO2愈高。 SpO2：脈搏血氧飽和度正常值為92～99%。)參數(shù)及臨床意義,SO2正常值： SaO2: 動脈血氧飽和度正常值為95～98％。)參數(shù)及臨床意義,3. SO2 定義：血紅蛋白被氧飽和(bǎoh233。 正常值：與PaO2相關性良好。,13,血氣(xu232。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,PvO2 肺動脈血的氧分壓 正常值： PvO2 37~42mmHg 臨床意義：反映全身氧供與氧耗平衡(p237。o)，也是臨床應用高壓氧艙治療某些缺氧性疾病的依據(jù)。,11,血氣(xu232。PaO2的值約為吸入氧濃度的6倍。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,影響PaO2的因素： a、年齡(ni225。ng)呼衰類型； 診斷酸堿失衡的間接指標 ； 指導氧療； ARDS時FiO2＞0.4而PaO2仍＜50 mmHg，那么應采用PEEP〔呼氣末正壓通氣〕。 PaO2正常值： PaO2 80~100mmHg； PaO2 ＜80 mmHg 低氧血癥 PaO2 ＜60 mmHg 呼吸衰竭 PaO2 ＜50 mmHg 發(fā)紺 PaO2 ＜40 mmHg 重度缺氧 PaO2 ＜20 mmHg 組織攝取氧障礙,第八頁，共四十九頁。,8,血氣(xu232。,7,血氣(xu232。,6,血氣(xu232。)參數(shù)及臨床意義,混合靜脈血： 上腔靜脈血與下腔靜脈血均回流入右心房，經(jīng)右心室到達(d224。,4,表61 血氣監(jiān)測(jiān c232。,第二頁，共四十九頁。 可提供pH及酸堿平衡的參數(shù)。1,血液氣體(q236。tǐ)監(jiān)測——目的,所提供的氧及二氧化碳分壓，有助于了解呼吸功能的狀態(tài)，也是麻醉及ICU病人調(diào)整呼吸機的重要指標。ng)好轉(zhuǎn)或惡化的重要指標。)參數(shù)及臨床意義,第三頁，共四十九頁。,5,血氣監(jiān)測(jiān c232。,第五頁，共四十九頁。)指標： 動脈血氣監(jiān)測指標，如PaO2 、PaCO2 、pH 靜脈血氣監(jiān)測指標，如PvOSvO2 間接反映血氣情況的指標，如PtcO PetCO SpO2 、PtcCO2,第六頁，共四十九頁。)的指標 1.血氧分壓〔PO2) 2.經(jīng)皮氧分壓〔PtcO2〕 3.血氧飽和度〔SO2),PaO2 PvO2,SaO2 P50 SvO2 SpO2,CO2,第七頁，共四十九頁。ngjiě)在血漿中的氧所產(chǎn)生的壓力。d236。q236。 PaO2 〔mmHg〕=102－0.33年齡〔表62〕 b、吸入氧濃度：氧在血液中的溶解與吸入氧濃度有 關。,第十頁，共四十九頁。如在3個大氣壓下
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