20xx年醫(yī)學(xué)專題—免疫抑制劑在風(fēng)濕病的應(yīng)用-全文預(yù)覽
【正文】 Immunol 2011。150:670680.,第十頁，共四十頁。,CYCLOPS:連續(xù)口服(kǒufo)史上的里程碑,1973年首個報道 Pred+CYC治療WG,Medicine (Baltimore), 1973. 52(6): 53561.,第八頁，共四十頁。ngjūn)存活 無 (1960) 5個月 糖皮質(zhì)激素 8個月 Pred+CYC(1970) 2年80%,CYC是治療(zh236。,環(huán)磷酰胺CYC,第六頁，共四十頁。ol236。)DNA合成酶,三尖杉酯堿 抑制蛋白合成,L門冬酰氨酶 抑制蛋白合成,5氟胞嘧啶 抑制dTMP合成,博萊霉素 損傷DNA及阻礙修復(fù),烷化劑，順鉑，絲裂霉素 與DNA交叉聯(lián)合,柔紅霉素，依托泊苷，安吖啶 抑制DNA合成,放線菌D 嵌入DNA，抑制RNA合成,長春新堿 抑制微管功能,激素類,第四頁，共四十頁。ng) 6硫鳥嘌呤 抑制嘌呤合成,甲氨蝶呤 抑制(y236。,免疫(miǎny236。趙久良 北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,免疫抑制劑的臨床(l237。,Immunosuppressive drugs,dampen the immune system—notably T and B lymphocytes—functionally and/or numerically but do not permanently correct the fundamental imbalance of immune regulation in autoimmune disease.,第二頁，共四十頁。ol236。zh236。)嘌呤合成,甲氨蝶呤 抑制嘌呤(pi224。)dTMP合成,環(huán)磷酰胺 與DNA交叉聯(lián)合,激素類 抑制炎癥因子,霉酚酸酯 阻斷嘌呤合成,鈣調(diào)蛋白抑制劑 損傷DNA及阻礙修復(fù),第五頁，共四十頁。,干預(yù) 平均(p237。li225。ng)激素+環(huán)磷酰胺 Pred：1mg/kg.d, Max 80mg/d CYC：2mg/kg.d，Max 200mg/d 靜脈甲強龍沖擊治療[MP (5001000)mg/d x 3] 用于重癥血管炎(如RPGN、DAH等) 單純糖皮質(zhì)激素不能有效控制AAV病情活動，必須聯(lián)合免疫抑制劑 初始劑量大、適當(dāng)快減量、較長期小劑量維持治療,第九頁，共四十頁。)相差無幾 兩組緩解率無差異,Pulse：15mg/kg 每23周一次（76例） Oral： 2mg/kg(73例),Ann Intern M
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