20xx年醫(yī)學(xué)專題—健康史評(píng)估-全文預(yù)覽
【正文】 有無(wú)反應(yīng)，特殊藥物如激素、抗結(jié)核藥物、抗生素等應(yīng)記錄其用法、劑量和時(shí)間，詢問(wèn)當(dāng)前用藥情況 對(duì)于用藥史，主要(zhǔy224。 wǎnɡ)史,第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。,既往史包括病人既往的健康狀況和患過(guò)的疾病、外傷、手術(shù)史、預(yù)防接種史，以及對(duì)藥物、食物和其他接觸物的過(guò)敏史等，特別是與現(xiàn)病史有密切關(guān)系的疾病 一般按年月的先后順序記錄。可按3個(gè)層次記錄現(xiàn)病史 1.病史過(guò)程 2.有鑒別意義的陰性癥狀 3.患病后一般情況的改變 其主要內(nèi)容及評(píng)價(jià)見表21,三、現(xiàn)病史(b236。),第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。),第九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,健康史主要包括一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、用藥史、成長(zhǎng)發(fā)展史、家族(jiāzhu236。,健康史是生活中對(duì)病人心理和軀體健康產(chǎn)生影響的相關(guān)事件，是建立初步護(hù)理診斷(zhěndu224。yǒu)良好的敬業(yè)精神和倫理道德行為，具有(j249。y232。,健 康 評(píng) 估,第一頁(yè)，共三十二頁(yè)。nkāng)史評(píng)估,唐山職業(yè)(zh237。yǒu)尊重病人、愛(ài)護(hù)病人的意識(shí)，具有(j249。)目標(biāo),第三頁(yè)，共三十二頁(yè)。,健康史的基本要素包括 1.無(wú)法被護(hù)士觀察到的感覺(jué) 2.過(guò)去被病人觀察到的，而無(wú)法被護(hù)士確認(rèn)的一些異常改變 3.不容易核實(shí)的以往事件（如過(guò)去的診斷或治療等） 4.病人的家族健康史和社會(huì)(sh232。nkāng)史的內(nèi)容,第六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,主訴為病人感受到的最主要的痛苦、最明顯的癥狀或體征，也是本次就診的最主要原因及其持續(xù)時(shí)間 記錄主訴要簡(jiǎn)明扼要，應(yīng)用一、兩句話加以概括，并同時(shí)注明主訴自發(fā)生(fāshēng)到就診的時(shí)間 一般不要超過(guò)20個(gè)字，或不超過(guò)3個(gè)主要癥狀,二、主訴
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