20xx年醫(yī)學(xué)專題—臨-流行性腦脊髓膜炎-全文預(yù)覽
【正文】 ,涂片檢查：瘀點、CSF 細(xì)菌培養(yǎng)(p233。,Lab Findings,CSF：,顱內(nèi)壓升高 混濁 WBC1000*106 以多形核為主 蛋白質(zhì)增高 糖及氯化物明顯(m237。ngch233。,Clinical features,普通型 暴發(fā)型：休克型、腦膜(nǎom243。 nǎo) 老年流腦,第三十二頁，共六十三頁。,輕型(qīnɡ x237。)腦炎型,多見于兒童，腦實質(zhì)損害明顯 高熱(gāor232。ng)的皮膚出血,DIC：血片,第二十七頁，共六十三頁。i sǐ)性紫癜,皮膚(p237。n s249。,Clinical features,普通型 暴發(fā)型：休克型、腦膜腦炎型、混合型 輕型 嬰幼兒流腦(li)和頭回縮,第二十二頁，共六十三頁。nzh236。,第十九頁，共六十三頁。x249。,Clinical features,普通型：90％ 暴發(fā)型：休克型、腦膜腦炎(nǎo y225。)腦炎型：,腦組織壞死、充血、出血、水腫,慢性：腦積水,第十三頁，共六十三頁。jūn)毒力 A、B、C,第十二頁，共六十三頁。o x236。,Epidemiology,流行的有利條件：長期室內(nèi)生活 空氣(kōngq236。)尤其是6m～2y的兒童發(fā)病率最高 病后對本群病原菌有持久免疫力,第八頁，共六十三頁。ng)流腦病人1%,第六頁，共六十三頁。x237。qīng)群A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W13H、I、K、L 脂寡糖抗原（LOS）：主要致病因子， 外膜蛋白型特異性抗原（Opa～e）： Opa刺激機(jī)體產(chǎn)生殺菌抗體 菌毛抗原：與致病有關(guān),抗原(k224。)刺激征；腦脊液呈化膿性改變；嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害 冬春季節(jié)多見，兒童易患,第二頁，共六十三頁。,Introduction,流腦：由腦膜炎球菌（腦膜炎奈瑟菌）引起的一種化膿性腦膜炎，是一種急性呼吸道傳染病 臨床特征：突起高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，皮膚粘膜瘀點瘀斑，頸項強(qiáng)直等腦膜(nǎom243。,Etiology,莢膜多糖：依據(jù)其抗原性的不同，分為13個血清(xu232。,Epidemiology,傳染源： 帶菌者和患者為主要傳染源，引起流行(li,無癥狀帶菌者60％～70％,上呼吸道感染(gǎnrǎn)型和出血型30％,典型(diǎnx237。,Epidemiology,易感性： 5歲以下(yǐxi224。)（11－5） 周期性流行：3～5年小流行，7～10年大流行 發(fā)病年齡組的變化,第九頁，共六十三頁。),瘀斑,腦、脊髓(jǐ suǐ),毛細(xì)血管(m225。,影響(yǐngxiǎng)發(fā)病的因素,1.免疫力（特異性抗體） 2.先天性IgM缺乏 3.補(bǔ)體缺乏（SLE、多發(fā)性骨髓(ɡǔ suǐ) 瘤、腎炎、后
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