20xx年醫(yī)學(xué)專題—a鏈球菌群感染-全文預(yù)覽
【正文】 處。,臨床表現(xiàn),入侵門戶多為皮膚和軟組織，特別重要(zh242。 4.中毒性休克樣綜合征(TSLS) 從20世紀(jì)80年代后期，本已少見的嚴(yán)重A群菌感染又明顯增多。,臨床表現(xiàn),在第4～5病日時紫色區(qū)開始壞死，7～10天時邊界清楚，壞死的皮膚脫落，顯露出皮下廣泛的壞死組織。ng)的為壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)，為皮下深部筋膜及脂肪進(jìn)行性壞死性感染過程。 3.皮膚及軟組織感染 新生兒臍部感染；嬰幼兒可患膿皰?。皇中g(shù)傷口感染等?；颊呖捎邪l(fā)熱、頭痛、全身不適等全身性癥狀。檢查可見咽部及扁桃體充血、水腫(shuǐzhǒng)以及膿性滲出物，可形成偽膜。,臨床表現(xiàn),A鏈球菌群可引起全身各處的化膿性疾病，最常見的有以下幾種(猩紅熱在另節(jié)介紹)。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。A鏈球菌群感染的2～4周部分患者可出現(xiàn)風(fēng)濕病和腎小球腎炎。,第十三頁，共三十六頁。進(jìn)而可引起菌血癥、敗血癥，出現(xiàn)腦膜炎、腹膜炎等疾病。炎癥物質(zhì)的堆積以及鏈球菌的增生，導(dǎo)致局部組織pH下降，更有利于細(xì)菌蛋白酶活性增強(qiáng)，進(jìn)一步加重組織破壞。zhǔ)的血細(xì)胞分解、死亡。,第十一頁，共三十六頁。④煙酰胺腺嘌腺嘌呤二核苷腺嘌呤二核苷酸核苷酶(NADase)，能分解相應(yīng)的組織成分，從而破壞機(jī)體的某些防衛(wèi)能力，例如白細(xì)胞可被殺滅。ngyīn),③鏈道酶，又稱脫氧核糖核核糖核酸核糖核酸酶(DNase)，能溶解具有高度(gāod249。ngg249。A鏈球菌群產(chǎn)生的細(xì)胞外蛋白有①透明質(zhì)酸酶(hyaluronidase)，可溶解組織間質(zhì)的透明質(zhì)酸，使細(xì)菌易于在組織中擴(kuò)散。,病因(b236。至少有A，B，C三種(有人認(rèn)為有四種)不同的抗原型。,第八頁，共三十六頁。它可抵抗(dǐk224。ngyīn),A鏈球菌群呈乙型溶血反應(yīng)，故過去稱其為乙型溶血性鏈球菌(βhemolytic streptococcus)。nh233。 2.傳播途徑 呼吸道與直接接觸均可傳播。nɡ b236。近年來由A組鏈球菌所引起的嚴(yán)重感染，侵襲性A鏈球菌群(invasive group A streptococcus infections)的發(fā)病率的增長，也引起了人們對該類細(xì)菌感染更大的關(guān)注。nl232。,ICD號,B95.0,第五頁，共三十六頁。ng),A群鏈球菌感染(gǎnrǎn)；A組鏈球菌感染；化膿性鏈球菌感染；釀膿鏈球菌感染,第三頁，共三十六頁。u)醫(yī)生,編輯整理,第一頁，共三十六頁。t243。m237。),感染(gǎnrǎn)內(nèi)科/細(xì)菌性感染/鏈球菌病,第四頁，共三十六頁。),A鏈球菌群(group A streptococci)又稱化膿性鏈球菌(streptococcus pyogenes)，是人類(r233。該菌也是變態(tài)反應(yīng)性疾病風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎的間接原因。 x237。正常人鼻咽部、皮膚可帶菌，并有肛門、陰道帶菌而引起暴發(fā)流行的報告。 3.人群易感性 本菌可侵襲任何(r232。,病因(b236。目前對表面抗原R、T、S蛋白成分的作用還不了解，M蛋白則是鏈球菌有致病能力的重要因素。細(xì)胞壁有脂磷壁酸質(zhì)(lipoteichoic acid)也是一種重要毒力因子，能使細(xì)菌附著到宿主黏膜
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1