【正文】 機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診電話15分鐘內(nèi)做好接診準(zhǔn)備；對診斷明確、病情得到控制并相對穩(wěn)定的慢性病病人，要在3日內(nèi)及時(shí)通知轉(zhuǎn)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；對急性期治療后病情穩(wěn)定、具有出院指征、需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療或建立家庭病床的病人，要在病人辦理出院手續(xù)后的24小時(shí)內(nèi)通知其所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并提供病情介紹和診療方案。9．家庭醫(yī)療服務(wù)必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全，對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心地向其解釋并拒絕提供。操作完畢后要觀察15分鐘并詳細(xì)記錄患者當(dāng)時(shí)狀態(tài)，離開前要向看護(hù)員交待注意事項(xiàng)、應(yīng)急措施，使其做到：聽清、記住、并能照做。使用統(tǒng)一格式出診病歷，詳細(xì)記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷、治療措施、家庭醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知（必須有患者或家屬簽字）及家庭護(hù)理注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容。承擔(dān)傳染病登記、報(bào)告工作，對可能出現(xiàn)的疫情及時(shí)向傳染病管理人員預(yù)警報(bào)告。將來診轄區(qū)居民診療情況及時(shí)記入居民個(gè)人健康檔案，對非轄區(qū)居民診療情況及時(shí)記入門診登記，并對每診患者提供有針對性的健康教育，承擔(dān)門診健康咨詢和社區(qū)群體性健康教育工作任務(wù)。為來診患者發(fā)放健康手冊、健康處方，播放健康教育的有關(guān)錄相、光盤、錄音。九、預(yù)檢分診工作制度 不做負(fù)責(zé)門診預(yù)約、導(dǎo)診、咨詢等項(xiàng)工作，做到認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的服務(wù)。建立預(yù)診分診室、感染門診、隔離觀察室，做好門診就診患者預(yù)診分診，對不明原因發(fā)熱患者或疑似傳染病患者及時(shí)隔離、觀察、轉(zhuǎn)診、上報(bào)。對非住院貧困重性精神病病人等特殊殘疾人進(jìn)行社區(qū)康復(fù)管理。七、康復(fù)治療工作制度 不做廣泛宣傳殘疾預(yù)防、早期康復(fù)等康復(fù)知識(shí)，提高社區(qū)居民的康復(fù)意識(shí)，特別是殘疾人及其家屬的參與意識(shí)。定期到社區(qū)居委會(huì)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等重點(diǎn)場所開展健康教育，并對其防病健康教育工作給予指導(dǎo)。實(shí)行門診、住院患者每診健康教育制度。設(shè)專人負(fù)責(zé)健康教育管理工作，并保持健康教育專業(yè)隊(duì)伍的相對穩(wěn)定，定期組織開展居民健康需求調(diào)查，根據(jù)社區(qū)居民健康需求及健康知識(shí)水平，結(jié)合上級健康教育和健康促進(jìn)工作重點(diǎn)，制定本社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)工作計(jì)劃。1接種日上下午下班前將未開啟的疫苗存入冰箱冷藏室內(nèi)，記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，并清理核對接種通知單和預(yù)防接種卡（簿），及時(shí)上卡，確定需補(bǔ)種的人數(shù)和名單，并統(tǒng)計(jì)本次接種情況和下次接種疫苗使用計(jì)劃，按規(guī)定上報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行冷鏈溫度監(jiān)測制度，設(shè)專人負(fù)責(zé)冷鏈設(shè)備管理，每臺(tái)冰箱/冰柜配備溫度監(jiān)測記錄表，由專人每天上午和下午各記錄1次冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況，當(dāng)冷藏設(shè)施設(shè)備溫度超出疫苗儲(chǔ)存要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。為轄區(qū)內(nèi)常住及寄居本地3個(gè)月以上兒童建立預(yù)防接種卡、證，提供預(yù)防接種服務(wù)，對寄居本地3個(gè)月以下的流動(dòng)兒童給予接種或補(bǔ)種。兒保醫(yī)生會(huì)同婦保醫(yī)生在新生兒出院后一周內(nèi)和28天分別為其提供新生兒訪視服務(wù)，并詳細(xì)記錄訪視情況。社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)每月與街道、社區(qū)居委會(huì)、轄區(qū)派出所進(jìn)行信息溝通，準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)3歲以下兒童數(shù)、新生兒數(shù)、5歲以下兒童死亡人數(shù)等基本工作信息并上報(bào) 兒保醫(yī)生。婦保醫(yī)生在自接到追蹤信息起5日內(nèi)將追蹤未果的新婚婦女、孕產(chǎn)婦、新生兒信息反饋給轄區(qū)婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)。婦保醫(yī)生負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)孕婦（包括常住人口和流動(dòng)人口）在孕13周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，提供或督促轄區(qū)孕婦接受孕期全程保健服務(wù)，并做到動(dòng)態(tài)追蹤和管理，掌握妊娠結(jié)局。三、婦女保健工作制度建立轄區(qū)婦女保健管理網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各級職責(zé)，形成以全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)新婚婦女、孕產(chǎn)婦、育齡婦女基本信息收集、追蹤主體，以專職婦保醫(yī)生為婦女保健服務(wù)主體，全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)與婦保醫(yī)生之間分工協(xié)作、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的婦女保健管理網(wǎng)絡(luò)。對轄區(qū)內(nèi)自愿在本機(jī)構(gòu)接受慢性病病例管理的確診重點(diǎn)慢病患者，按照慢性病病例管理規(guī)范定期隨訪、監(jiān)測、指導(dǎo)；對免費(fèi)慢病管理對象除按項(xiàng)目內(nèi)容提供服務(wù)外，要嚴(yán)格按照慢性病病例管理規(guī)范的要求，本著知情自愿的原則積極動(dòng)員其堅(jiān)持慢性病病例規(guī)范化管理。二、慢病管理工作制度建立社區(qū)慢病防治管理組織網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各層級職責(zé)。對發(fā)現(xiàn)的所有死亡病例科學(xué)、客觀、詳細(xì)地進(jìn)行死因報(bào)告。明確傳染病疫情收集、程序和相關(guān)責(zé)任人，確保準(zhǔn)確、及時(shí)、發(fā)現(xiàn)、診斷、上報(bào)傳染病發(fā)病情況。六、項(xiàng)目設(shè)備不得被個(gè)人占用。二、做好設(shè)備的防塵、防潮、防盜工作作，專室專柜存放，定員管理，落實(shí)管理責(zé)任制。在已支預(yù)借款未結(jié)清前，不準(zhǔn)連續(xù)預(yù)借。(6)辦公室制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。(2)本項(xiàng)目辦階段性工作匯報(bào)及工作總結(jié)。(2)采用目錄制，即總目錄、分目錄、文件名。檔案管理制度檔案要求：目錄條理分類清楚，檔案要存放有序，有專門存放地點(diǎn)和管理人員，內(nèi)容豐富，有價(jià)值。五、在督導(dǎo)過程中，要及時(shí)寫好督導(dǎo)情況記錄。二、督導(dǎo)評估工作由縣項(xiàng)目辦公室主任負(fù)責(zé)主抓。信息資料歸檔要科學(xué)分類。項(xiàng)目辦應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)所有信息的收集、整理、存檔、更新和查詢。三、凡需請示報(bào)告的事項(xiàng)均應(yīng)填寫“請示報(bào)告”專用紙，內(nèi)容較長的應(yīng)打印清楚，呈報(bào)項(xiàng)目辦主任審批。第五條 例會(huì)的會(huì)議內(nèi)容：例會(huì)主要是通報(bào)本月工作情況，安排布置下月工作，并培訓(xùn)項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)及工作技能。第二篇：公衛(wèi)項(xiàng)目制度例 會(huì) 制 度第一條 例會(huì)的組織：例會(huì)由縣項(xiàng)目辦公室組織召開，并做好會(huì)議簽到與記錄。通過電話預(yù)約、入戶、流動(dòng)測血壓等方式，為轄區(qū)35歲以上未就診居民測量血壓，并將血壓值記錄到居民健康檔案中。病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。對轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估，并總結(jié)報(bào)告保存。建立專人、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。對于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素于預(yù)。老年人管理工作制度設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。第一篇：公衛(wèi)制度（定稿）居民健康檔案信息管理制度加強(qiáng)信息化建設(shè)。按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。建立健康教育宣傳欄，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳欄底稿、通知、記錄、小結(jié)及效果評估等資料。對患有慢性病的老人進(jìn)行管理進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。慢性病、重性精神疾病管理制度一、慢性病管理：設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥，觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加康復(fù)活動(dòng)。建立門診“首診測血壓”制度，對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測量血壓，并將血壓值登記到“成人首診測量血壓登記本”和居民健康檔案中。通過開展健康教育和健康促進(jìn)，提高居民的自我保健意識(shí)主動(dòng)開展健康檢查。第四條 例會(huì)時(shí)間：每月下旬召開例會(huì)一次，對遇到重大問題需討論或通報(bào)時(shí)，可隨時(shí)召開。二、屬于下列情況之一的，均應(yīng)進(jìn)行請示報(bào)告：(一)國家和省、市項(xiàng)目辦下達(dá)的會(huì)議通知或要求辦理的事項(xiàng)；(二)各項(xiàng)目實(shí)施單位發(fā)生涉及項(xiàng)目實(shí)施方面的重大突發(fā)性事件；(三)對各項(xiàng)目實(shí)施單位請示的重要問題的答復(fù)；(四)重要工作進(jìn)展情況和對某項(xiàng)工作的安排、建議；(五)其他需要請示報(bào)告的事項(xiàng)(如外出學(xué)習(xí)、購買辦公用品)。信息管理制度凡在項(xiàng)目活動(dòng)中形成的，已經(jīng)辦理完畢，具有保留價(jià)值的信息資料均應(yīng)及時(shí)整理、立卷、歸檔保存。信息資料整理要嚴(yán)格執(zhí)行一事一卷的規(guī)定、分類整理、按時(shí)間順序歸檔。督導(dǎo)評估制度一、縣項(xiàng)目辦公室建立督導(dǎo)評估領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。對鄉(xiāng)村每月進(jìn)行一次督導(dǎo)評估。八、縣項(xiàng)目辦做好督導(dǎo)評估工作總結(jié)。管理方法：(1)有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)，將文件分門別類。檔案管理具體內(nèi)容：(1)本項(xiàng)目辦工作計(jì)劃。(5)各季度工作計(jì)劃、工作匯報(bào)及工作總結(jié)。三、工作人員外出預(yù)領(lǐng)旅差費(fèi)，要按實(shí)際需要，填寫申請單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，返回后在一周內(nèi)結(jié)清旅差費(fèi)。設(shè)備管理制度一、凡項(xiàng)目設(shè)備都應(yīng)在《項(xiàng)目固定資產(chǎn)帳》上登記注冊，并由專人妥善管理，保證運(yùn)行良好。五、若發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定的做法，縣項(xiàng)目辦有權(quán)將設(shè)備收回，并追究當(dāng)事人和負(fù)責(zé)人的責(zé)任。第三篇：公衛(wèi)制度一、傳染病管理工作制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)的法律法規(guī)，堅(jiān)持“預(yù)防為主”工作方針，建立傳染病防治管理網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各層級職責(zé)。門診、住院醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對具備診斷能力的疑似傳染病依據(jù)衛(wèi)生部的各類傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、科學(xué)地做出診斷，填報(bào)傳染病疫情報(bào)告卡，按報(bào)告時(shí)限上報(bào)；對不具備診斷能力的疑似傳染病，要立即向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；若發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告單位主管領(lǐng)導(dǎo)和屬地疾病預(yù)防控制中心，并組織專家組進(jìn)行會(huì)診，信息得到核實(shí)，填報(bào)傳染病報(bào)告卡，由專職人員2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。在居民中多方式、多渠道地開展健康教育，普及傳染病防治知識(shí)，使社會(huì)公民遠(yuǎn)離傳染病的困擾。為轄區(qū)內(nèi)自愿在本機(jī)構(gòu)接受慢性病管理的確診慢病患者，免費(fèi)建立居民健康檔案，按居住區(qū)域分類歸檔管理。全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)慢病管理責(zé)任醫(yī)生，在每個(gè)季度首月的三個(gè)工作日內(nèi)完成對轄區(qū)慢病管理工作情況報(bào)告，以社區(qū)為基本單元進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（必須包括慢病篩查人數(shù)及其中各種慢病病人數(shù)、管理數(shù)，高血壓和糖尿病病例管理人數(shù)、規(guī)范化管理人數(shù)、血壓或血糖控制人數(shù)，本季度主要慢病干預(yù)措施及其效果，下季度擬采用干預(yù)措施）并上報(bào)至中心慢病防治管理責(zé)任人，由中心慢病防治管理責(zé)任人