【正文】 ，存在醫(yī)院感染潛在風險..........................7 3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室感染管理的對策.......................................7，提高自覺性........................7 ，提高消毒效果.................................7 、技能培訓，提高感染控制力.................8 ，控制醫(yī)院感染風險.............................9 參考文獻............................................................11 致謝...............................................................13日趨嚴重的醫(yī)院感染是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題, 醫(yī)院感染的發(fā)生, 不僅增加了社會負擔, 而且給患者帶來身體、精神痛苦和經(jīng)濟損失, 也降低了醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率和社會聲譽[1]。perfect第五篇：衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科畢業(yè)論文本科生畢業(yè)論文課題名稱：淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室感染管理存在的問題摘要 醫(yī)院感染是當前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個重要問題, 它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和患者的安危。本文從我國現(xiàn)如今的夫妻約定財產(chǎn)制的不足之處出發(fā)，找出其相應的解決辦法。第六，對婚前財產(chǎn)約定賦予明確的法律效力。筆者認為，夫妻財產(chǎn)協(xié)議既然本質(zhì)上是一種契約，根據(jù)合同法原理自然應該允許雙方當事人在合意的情形下變更或撤銷，這也是意思自治原則的要求。通過公示也將成為一種證據(jù)，可以減輕當事人的舉證責任。而“第三人知道”這是一種極具主觀性的標準，通過夫妻一方的舉證缺乏說服力，外人也無法判斷舉證是否屬實，這在司法實踐中很難操作。在具體操作方面，筆者認為，可以出臺相關(guān)的司法解釋，明確規(guī)定夫妻雙方自由約定財產(chǎn)制形式約，所約定的財產(chǎn)形式不受過多限制，只要符合約定的生效要件，不違反婚姻法基本原則，不違背公共利益以及不損害第三人的合法權(quán)益，即允許并保障夫妻雙發(fā)充分行使這項權(quán)利，選擇最有利于雙方的財產(chǎn)制形式。第三，我國夫妻財產(chǎn)協(xié)議應采用自由約定的形式。只有在意思表示真實的情形下簽訂的協(xié)議才具有法律效力。參照《民法通則》和《合同法》的相關(guān)內(nèi)容規(guī)定成立要件。筆者就此制度的如上缺陷提出一些完善建議：第一，完善婚姻法的法律法規(guī)體系。我國《婚姻法》沒有對夫妻財產(chǎn)協(xié)議的締結(jié)時間作強制性規(guī)定，但是理論上承認擬結(jié)為夫妻的當事人在婚前簽訂的財產(chǎn)協(xié)議在婚姻關(guān)系確定之后生效。筆者認為，從法律的嚴肅性和保護第三人合法權(quán)益的正當性來看，應當對夫妻雙方的這種權(quán)利作出如合同法般詳細的規(guī)定并規(guī)定相關(guān)限制條款。夫妻財產(chǎn)協(xié)議既然是一個契約就會有情勢變更的時候，也可能會有其他情形導致約定的內(nèi)容不再適用于夫妻雙方或者繼續(xù)使用將會顯失公平。根據(jù)婚姻法的司法解釋，“第三人知道該約定的，夫妻一方對此負有舉證責任。我國《婚姻法》第十九條僅僅規(guī)定夫妻約定財產(chǎn)時要采取書面形式，并未要求進行公示。既然是個協(xié)議，就應該遵循意思自治原則，婚姻法的這種限制明顯有違意思自治原則。法律學者們認為這是一種封閉、僵硬的契約財產(chǎn)制度，夫妻雙方如果約定了這三種形式以外財產(chǎn)制形式將不會發(fā)生法律效力。如我國的《合同法》就在總則中規(guī)定了一般成立條件，包括形式要件和實質(zhì)要件。但是該制度仍存在一定的不足。夫妻約定財產(chǎn)制對第三人的效力我國《婚姻法》有規(guī)定，夫妻對婚姻關(guān)系存續(xù)期間所得的財產(chǎn)約定分別所有的，而夫或妻一方對第三人所負的債務的，如果第三人知道該約定的，則以夫或妻一方各自的財產(chǎn)清償。夫妻約定財產(chǎn)制對夫妻雙方的效力我國《婚姻法》第19條規(guī)定，夫妻財產(chǎn)協(xié)議的內(nèi)容對于當事人具有約束力，夫妻雙方理應依照其約定的內(nèi)容對于約定的標的行使一定的權(quán)利，承擔一定的義務。夫妻約定財產(chǎn)制的形式要件夫妻約定財產(chǎn)制是一種要式行為，《婚姻法》要求簽定夫妻財產(chǎn)協(xié)議必須以書面的形式進行，并且要有本人的簽章。如不能約定規(guī)避撫養(yǎng)、扶養(yǎng)、贍養(yǎng)等法定義務以及借協(xié)議之名，行逃債之實。但是依據(jù)法律，婚前簽訂的夫妻財產(chǎn)協(xié)議只有當事人符合主體要求時才生效，即未婚夫妻登記結(jié)婚后方能生效。最近，在我國婦女聯(lián)合會在12個省級地區(qū)中隨機抽取的8800位群眾進行關(guān)于“是否應該對婚前財產(chǎn)進行公證”的大型民意調(diào)查后，顯示：我國群眾對夫妻財產(chǎn)公證的意見存在很大的分歧，其中持支持態(tài)度的占總?cè)藬?shù)的44%，持反對態(tài)度的占總?cè)藬?shù)的56%，由此也可見在我國人們對夫妻約定財產(chǎn)制的接受和利用程度遠遠不像西方國家。在實踐方面，夫妻約定財產(chǎn)制在西方司空見慣，在美國人們認為這是對個人財產(chǎn)和生活方式的一種自我保護。一般共同制是指當事人雙方將其在婚前和婚后所得的全部財產(chǎn)所有權(quán) 1約定歸夫妻雙方共同所有，又可稱為一般共同財產(chǎn)制。后者則相反，立法對于夫妻雙方的約定限制較多，對于約定財產(chǎn)的范圍，通過法條限定了財產(chǎn)制的種類；對于約定的內(nèi)容也有一些強制性的規(guī)定；在程序上要求夫妻雙方以書面的形式訂立協(xié)議，如法國、德國的立法。夫妻約定財產(chǎn)制被大多數(shù)國家的法律所肯定，在法律效力上也具有優(yōu)先性，其優(yōu)先性在法律條文中體現(xiàn)為，只有在夫妻雙方?jīng)]有約定或者夫妻之間的約定沒有法律效力的情形下才適用法定夫妻財產(chǎn)制。夫妻約定財產(chǎn)制不僅能夠妥善處理夫妻之間的財產(chǎn)歸屬及對財產(chǎn)行使相關(guān)權(quán)利的資格，而且能夠減少婚姻關(guān)系終止時由于財產(chǎn)引起的糾紛，減輕當事人的舉證責任，保證訴訟的高效率，維護相關(guān)權(quán)利人的合法權(quán)益。面對此種情況，我國政府應充分發(fā)揮宏觀調(diào)控作用，采取有力措施刺激國內(nèi)消費需求，拉動經(jīng)濟增長，同時對國際貿(mào)易壁壘要建立完善的預警機制，積極主動避開，適應并且巧妙運用有關(guān)國際貿(mào)易規(guī)則來維護本國利益不受侵犯。（二）貨幣政策比較問題[提示] 有效需求不足仍然是我國目前經(jīng)濟中的主要問題，針對目前已經(jīng)采取的許多宏觀、微觀政策，提出自己的對策建議，并提出論據(jù)，展開論述。[18]康艷麗，曾繁杰，趙洋，王霞，健康教育在小兒靜脈輸液過程中的應用，吉林醫(yī)學 xxxx,29（14）：12211222。[14]麻淑君，孔祥穎，林萍，小兒靜脈輸液針頭不同固定方法xxxx例臨床觀察，黑龍江醫(yī)藥科學，xxxx,30（3）：f0003f0003。[10]楊明杰，刁為英，小兒靜脈輸液成功的體會，中國民康醫(yī)學，xxxx，22（8）：993993。[4]徐金霞，吳春芳，影響小兒靜脈輸液穿刺成功的因素與分析，中國社區(qū)醫(yī)師綜上所述，靜脈輸液因其給藥快速、有效、刺激性小、痛苦小等特點被廣泛應用于臨床，因兒科輸液難度大，要求我們護士更應該加強學習，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高自身的業(yè)務水平和心理素質(zhì)更好地為患兒服務。8．健康教育和有效溝通隨著護理學科的發(fā)展，護士的角色進一步拓展，兒科護士作為一個有專門知識的、獨立的實踐者，被賦予多元化角色[17]。固定大隱靜脈時，應將夾板固定于足跟，看護者扶住足趾部分輕輕向下，防止踝關(guān)節(jié)活動，而穿破血管。 穿刺成功后，針頭固定的方法和手法又是保證輸液暢通的關(guān)鍵[14]。⑦顱骨骨縫穿刺法：用手摸準患兒顱骨骨縫后，剃去局部頭發(fā)，行常規(guī)消毒，將左手拇指、示指分開，繃緊穿刺部位皮膚，右手持頭皮針取15176。⑥毛細血管：如眶上靜脈。⑤手背、足背靜脈：手背可采用常規(guī)進針角度。④大隱靜脈：扎止血帶不要太遠，約在穿刺點上4～5cm。但額正中靜脈易外滲，逆行進針可克服此缺點?！?0176?！?0176。拍打法：經(jīng)過以上方法仍無法找到血管時，可采取拍打法。如：額骨正中和沿冠狀縫處用手觸摸皮膚時有“溝痕”感，即找到了額靜脈；從耳屏前方，顴弓根再向上觸摸到“溝痕”感，即顳前靜脈；在耳廓后方，即耳后靜脈。還要根據(jù)患兒的年齡和治療手段進行合理的選擇 [11]。足背靜脈也顯示1～2條，較手背靜脈細而直，亦呈淡蘭色，表淺易于穿刺。此靜脈粗而直，穿刺成功率高。選擇時應選表淺明顯的靜脈，有些部位如耳后、頂部應剃去頭發(fā)，便于消毒和選擇，選擇時注意區(qū)分動靜脈，動脈淡紅色觸之有波動感，靜脈淡蘭色觸之無波動感。病室或留觀室的布置應色彩鮮艷，減輕患兒的恐懼感，護理人員著裝也會對患兒的心理產(chǎn)生影響。1．兒科護士應具備的心理素質(zhì)要求護士具備健康的心理，樂觀、沉著、穩(wěn)健，具有良好的忍耐力及自我控制力[2]。第一篇：護理專業(yè)本科畢業(yè)論文護理專業(yè)本科畢業(yè)論文護理專業(yè)本科畢業(yè)論文【摘要】靜脈輸液是兒科臨床最常用的治療方法之一，本文通過總結(jié)臨床經(jīng)驗，查閱相關(guān)文獻整理得出小兒靜脈穿刺成功與否與護士的心理素質(zhì)、環(huán)境、靜脈的選擇、進針角度、固定及護理等因素有關(guān)。因此，作為兒科護士，不僅要加強技術(shù)練習，更應在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高靜脈輸液的成功率。光線應充足，操作臺高低適合，輸液物品擺放合理方便取用。3．靜脈輸液部位的選擇[6] 0～3歲的嬰幼兒：選擇頭皮靜脈，因小兒出生至3歲，頭部皮下脂肪少、靜脈極為豐富，易于固定，不影響患兒活動。正中靜脈位于前額正中冠狀縫處，在額骨正中和冠狀縫處用手觸摸皮膚時有“溝痕”感。手背靜脈一般顯示1～2條，其特點是粗而直，表淺呈淡蘭色，富有彈性，穿刺成功率高，易于固定。看靜脈：對于明顯易看的血管選擇避開關(guān)節(jié)部位、骨隆突處、靜脈活瓣處穿刺。輕壓橫摸法：肥胖小兒頭皮靜脈常顯示不清，進針深淺不易掌握，應根據(jù)靜脈解剖位置，用手指觸摸體會靜脈在皮膚上的“溝痕”感，以確定部位及走向。熱敷法：熱敷能使局部組織溫度提高，改善血液循環(huán)，使血管擴張、靜脈充盈、暴露。5．一般靜脈穿刺法：由于新生兒的血管特征，所以穿刺時應繃緊皮膚，靠遠心端5176。：①額正中靜脈：比較粗，易于固定，繃緊皮膚后20176。使針身和血管平行向前推進。③耳后靜脈及枕靜脈：血管多表淺，管壁薄而脆，應小角度，淺進針。較胖的患兒進針應稍深些。角進針。角進針，緩刺緩行，以防刺破血管。 由于兒科患者生理解剖特點，在靜脈穿刺時，一般可不采用握拳法，而是在穿刺時患兒將五指伸出略彎曲護士用左手將患兒四指手固定成背隆掌空的握杯狀，不僅可充分顯露手背各部位血管，而且還能防止患兒在反抗時造成穿刺不成功。手足部還可選用夾板固定法，根據(jù)患兒穿刺部位的大小，粗細選擇合適的固定工具[15]。拔針時，先分離壓迫針眼處的膠布，拔針時要求又快又輕，交待家屬用拇指按壓[16]穿刺部位，因皮膚穿刺點和血管穿刺點可能不在同一個位置，拇指接觸面較大，這樣能同時按住兩個穿刺點，防止皮下淤血，稍用力按壓5分鐘即可