農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障狀況調(diào)查問卷-全文預覽
【正文】 得孩子好帶不？（）A 不聽話，很難管理 B 家里瑣事很多，顧不過來 C 很懂事，很好帶，您最希望他們做什么？A 保證自己的經(jīng)濟來源 B 與自己常聯(lián)系，多關心自己C 將自己接過去一起住 D 選擇離家近的工作，便于照顧自己，您一般都干些什么？A 照顧孫子孫女B 發(fā)展個人興趣愛好，如下棋打牌C 農(nóng)忙家務等D 其他，你會讓現(xiàn)在在外的親人怎么做？A 不讓他們出去 B讓他們出去C 由他們自己決定 D 沒想過（女）學習的關心程度如何（）A 非常關心B關心 C 很不關心 D 不關心？（）A 農(nóng)村B 城市C 無所謂（）A 子女們能陪我安度晚年 B 子女們?nèi)兆舆^得辛福舒坦C 孫子孫女們能健康快樂的學習成長D其他_____________________？A 還挺硬朗B 老得病，撐不了幾年了第四篇：農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問卷農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問卷（學生問卷）調(diào)查地點:___________市______________區(qū)（縣）被調(diào)查人姓名：訪問開始時間：訪問結(jié)束時間：調(diào)查員姓名：___________鄉(xiāng)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))_________村 □A1□□A2□□A3□□A4 ———————————□□□A5__________月__________日□□A6□□A7—————時—————分□□A8□□A9—————時—————分□□A10□□A11 ————————————□□A12 西北師范大學教育學院 1親愛的小朋友：你好！為了了解父母外出打工兒童的學習及生活情況，我們設計了此問卷，請你配合完成。您的家距離學校（）公里？是本鎮(zhèn)嗎？是否；開車還是騎摩托車、電動車等（）；到學校需要多少時間？（）您的房子在城市，還是在農(nóng)村？（城市農(nóng)村）；面積多少平方？（）何時購買的？（）；每平方多少錢？（）您購買的房子，還有貸款嗎？（）；當時貸了多少錢？（）；現(xiàn)在還上了嗎？（）；還有幾年才能還上（）您住的房子是磚木結(jié)構(gòu)的，還是鋼混結(jié)構(gòu)的？（）您有兩套以上商品房？（）；你有一套商品房？（）；若連一套也沒有，您打算買嗎？（）；您買的商品房正在出租嗎（）；您的商品房經(jīng)常住嗎？（）您購買的房子是住房公積金貸款的嗎？是否；若不是，是從哪里貸款的？（）你現(xiàn)在每月的還貸金額是：（）A、1000元以下；B、10001200；C、12001400；D、14001600；E、16001800；F、18002000；G、20002200；H、22002400；I、24002600；J、26002800； K、28003000；L、3000元以上。５、在住院教師的醫(yī)療支出中，自己支付的部分基本上都在（）%左右，醫(yī)院報銷的部分基本上在（）%左右。②如無特別說明，問題回答為單選。如果問題后面設有橫線，請在橫線上作答。您的醫(yī)藥支出，在藥店購藥占總支出金額的（）%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)占總支出金額的（）%，縣市醫(yī)院就醫(yī)占總支出金額的（）%。您租房子住嗎？（是否）；年租
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