壓瘡管理制度-全文預覽
【正文】 腐肉或瘀傷。（2）進一步描述；該部分組織在之間可能有疼痛、堅實、柔軟、潮濕或與比鄰組織比較，有較暖或冷的情況，第一階段的損傷在深膚色的病人，也有難以發(fā)覺。二、評估方法使用《 Waterlow危險評估表》進行評分。八、壓瘡管理制度培訓，由傷口小組組長組織對全院護士及新聘護士壓瘡管理制度和相關知識的培訓。四、壓瘡報告：發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無論是院內(nèi)或院外帶入），或Braden評分分值≤13分者，當班護士要及時、準確填寫在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報單元內(nèi)傷口小組成員，3天內(nèi)將壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表上報護理部，重大壓瘡或特殊情況24小時內(nèi)上報護理部。二、壓瘡風險的篩查評估、再評估、記錄與報告評估工具：一般病人根據(jù)Braden評分標準評估，腫瘤或其它特殊情況可采用諾頓（Norton）或其它量表評估，以更加適合本專業(yè)人群；篩查評估：入院病人、轉入病人、手術時間超過4小時、病人大手術后第一天、住院期間病情惡化時；再次評估：Braden評分分值≤13分應填寫壓瘡評估/上報表，護理單元內(nèi)壓瘡小組成員進行審核提出指導意見。～。～，保持傷口濕潤，但周圍皮膚要保持干燥?！?。可采取q2h翻身、放置氣墊床等護理措施，保持皮膚清潔干燥。第一期：淤血紅潤期。③組織安全評估組對院內(nèi)壓瘡的分析討論及認定。特殊病人上報護理部。②護士長應帶領護士積極做好壓瘡預防及壓瘡治療工作，跟蹤觀察，在壓瘡護理記錄單上動態(tài)記錄壓瘡情況每周至少一次。②全程觀察：從評估到終止監(jiān)控。（危重病人、生活不能自理、各種原因導致長期臥床、帶入壓瘡、評分≥7）科室必須及時預報壓瘡，并實施全程跟蹤防范。：粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色，氣味有：無味、臭味。：：（長寬）可用直尺測量傷口，頭到腳方向為長，左到右為寬。第二篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度、報告制度、轉入、手術后患者時以及日常護理危重、生活不能自理及需要重點護理的患者，護士應仔細交接和認真評估患者皮膚情況。護士長當月工作報表要有壓瘡情況統(tǒng)計，數(shù)目與護理部相符。上報高危壓瘡的患者一旦發(fā)生壓瘡，應立即報告護理部，凡屬院外帶來壓瘡的患者，要求每三天做一次壓瘡轉歸記錄。第一篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度一、壓瘡及高危壓瘡管理制度發(fā)現(xiàn)病人存在發(fā)生壓瘡的高危因素或入院帶來壓瘡者，當班護士或護士長必須按要求填寫“壓瘡及高危壓瘡報表”，一式兩份，一份于2小時內(nèi)上報護理部，一份科室留存?zhèn)浒?。對于高危壓瘡的臨終患者，其家屬拒絕翻身或危重患者以及病情不允許翻身時，由護士長確認后，在記錄表上寫明情況，并請家屬在翻身卡上面簽字，護理人員按要求繼續(xù)做好其他護理工作，給予臨終關懷。當患者轉科時，應將患者的“高危壓瘡評估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”移交所轉科室繼續(xù)評估，接受患者科室按本規(guī)定要求上報護理部。難免壓瘡的因素：強迫體位高度水腫極度消廋大小便失禁凡符合以上其中之一者必須申報難免壓瘡。，如部位、范圍、程度、深度等（轉入、大手術病人需陪送護士確認簽字）及創(chuàng)面處理方法。：黑色結痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生
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