【正文】 醫(yī)師以上人員主持的集體讀片圖制度，確保診斷質量，經常研究診斷技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。七、各種檢查記錄應當保管好，建立檔案，經過批準和登記手續(xù)后才能借出。三、需作檢查的患者，由臨床醫(yī)師填寫申請單，必要時經上級醫(yī)師同意，檢診醫(yī)師在檢查前應當詳細閱讀申請單，了解患者是否按要求做好準備；危重患者檢查時應當有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查；需預約時間的檢查應當詳細交待注意事項：發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應當排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。八、科室實行定期考核，獎罰分明。三、嚴格掌握各類內鏡檢查的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥。七、消毒責任及管理方法、消毒、滅菌要求等根據(jù)上級文件要求及時進行更新。二、工作人員必須嚴格按照要求，對上、下消化道診治的病人分室進行檢查，、操作中嚴格按“規(guī)范’’中要求，對所用內鏡及附件進行清潔、高效消毒、滅菌等。每周用2％戊二醛濃度試紙監(jiān)測內鏡消毒用的戊二醛濃度，不合要求時立即更換。六、內鏡的消毒須使用高效消毒劑，可使用2％堿性戊二醛，胃鏡、腸鏡浸泡時間不少于10分鐘；結核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內鏡浸泡時間不少于45分鐘(當日不再繼續(xù)使用的需消毒的內鏡應延長消毒時間至30分鐘；每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒，浸泡時間不少于20分鐘)。保持室內清潔，操作結束后嚴格講行消毒處理。十一、消毒后的內窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內。八、內窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戊二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。消化道內窺鏡、呼吸道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應無菌處理。第四篇：內鏡室制度內鏡室制度目錄 內鏡室制度內鏡檢查室消毒隔離制度一、內鏡室應設檢查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)，洗滌消毒區(qū)應設臵專用的洗滌水槽清洗內窺鏡及其附件。六、內鏡下治療及微創(chuàng)手術住院的患者，一定要執(zhí)行查房制度及隨訪制度。二、嚴格執(zhí)行操作規(guī)范流程制度及洗消制度。檢查前必須履行告知義務，簽署檢查知情同意書和相關醫(yī)療文書。接污袋、口墊等用具應為一次性，一人一用。檢查報告及時、描述準確、結論科學，有活體組織病理檢查者以病理報告為準。更換滅菌劑時，必須對用于侵泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。內窺鏡可選用2%戊二醛侵泡消毒或滅菌，并每日監(jiān)測其濃度。醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌：接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。六、使用中消毒劑濃度應每日定時消毒監(jiān)測，消毒后的內鏡每季度進行生物學監(jiān)測，滅菌后的內鏡每月進行生物監(jiān)測，保證消毒效果并有記錄。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。用后的內窺鏡及附件應立即去污染、清潔，清除管道中血液、粘液及活檢孔和抽吸孔的殘留組織，洗凈的內窺鏡應瀝干水分后再進行消毒或滅菌，進行每一項操作時應當使用計時器控制。四、使用的消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他清洗消毒設施必須符合衛(wèi)生部《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定。內鏡室醫(yī)師經驗豐富,技術力量雄厚，為患者提供了放心的就醫(yī)條件及全面優(yōu)質方便快捷的服務，每年完成胃鏡及腸鏡的各項診療萬余人次。，食管曲張靜脈套扎及硬化劑治療。包括內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）、乳頭括約肌切開取石、鼻膽和鼻胰管引流、膽胰管支架置入。高標準嚴規(guī)范的消毒流程為患者提供安全胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡下檢查及治療。本科室擁有目前世界最先進的十多條內鏡：包括胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等常規(guī)檢查電子胃腸鏡多條。術中是否順利，是否有出血等并發(fā)癥，是否做內鏡下治療。內鏡診斷報告規(guī)范。、準確記賬。消化內鏡室預約窗口工作制度，將患者信息準確錄入電腦，按時合理安排檢查及治療，年老、住院、殘疾者適當優(yōu)先，急診患者隨到隨診。、圈套器等附件及時清洗，干燥后送供應室滅菌，記錄件數(shù)并注意查收返回件數(shù)。、姓名、性別、年齡、科室、床號，準確登記。核對無誤后準確登記及編號方可安排檢查。，必須對當日擬使用內鏡進行再次消毒。、消毒或者滅菌。、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規(guī)范》的要求進行高水平消毒。、進修醫(yī)師操作時必須在上級醫(yī)師指導下進行，不可獨立簽發(fā)報告。，應及時按應急預案搶救進行，搶救醫(yī)護人員互相密切配合，有條不亂，內鏡下處理不能成功，及時轉病房或轉外科手術。，各項診療均備有急預案，備 好各種搶救藥品及器械。，檢查室保持安靜，年老危重病人優(yōu)先檢查，盡可能的縮短候診及預約時間。，按培訓計劃培訓半年后獨立進行內鏡操作。，建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳與教育。大力支持感染管理專職隊伍的建設，不斷完善各項工作制度，明確責任，實行責任制管理和責任追究制度。，定期討論醫(yī)院感染管理過程中存在的問題，提出改進意見及措施，實現(xiàn)醫(yī)院感染管理質量的持續(xù)改進。、隔離技術操作規(guī)程，將醫(yī)院感染管理指標的完成情況納入科室醫(yī)療質量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務人員與管理部門通報。消化內鏡室醫(yī)療質量和安全管理目標，是消化專業(yè)醫(yī)師，方可進行內鏡診療操作。，嚴防各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，主要核對申請病人姓名、性別、年齡、電腦報告、病理活檢標本、病理申請單、內鏡診斷報告等。，高風險病人、疑難病人進行術前評估，與病人及家屬充分溝通，對所在內鏡下治療進行詳細耐心的解釋，獲得患者的充分理解后進行。使用方法和注意事項。病例活檢后及時調閱病理報告查看，核對內鏡診斷與病理診斷的符合率。內鏡清洗消毒滅菌質量管理制度，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。清洗刷一用一消毒。消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規(guī)定的使用期限。對吸引器、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。、性別、年齡、科室、床號、診斷、檢查目的各項均與病史記錄單相符，胃鏡檢查者是否禁食水、腸鏡檢查者是否已經清潔腸道。，核對病理單姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、標本件數(shù)、切片數(shù)量、檢查目的、診斷。保證有效。：消毒——沖洗——干燥備用。，病人各項信息與申請單相符，送病理檢查、發(fā)放檢查報告及時準確。、知情同意書資料，核對后按序歸檔。、過程。第二篇：內鏡科宣傳欄日照市中醫(yī)醫(yī)院胃腸一體化診療部消化內鏡開展項目介紹為了是胃腸病患者不出科不轉科就得到最佳治療方法，我院將消化內科和普外科組成胃腸一體化診療部。內窺鏡的檢查治療操作及器械的清洗消毒嚴格遵