【正文】 村衛(wèi)生室一般診療費標準以及新農(nóng)合支付標準和辦法，政府通過購買公共衛(wèi)生服務和定額專項補助等手段，進一步完善長效補償機制；嚴格村衛(wèi)生室績效考核，加強對村衛(wèi)生室和村醫(yī)服務的監(jiān)督管理等，將有效的建立起維護公益性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理機制和運行機制，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室運行機制矛盾，完善基本藥物制度政策框架，鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果，使國家對醫(yī)改的投入真正轉(zhuǎn)化為群眾能夠感受得到的實惠。第二，加快推進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制的重要環(huán)節(jié)。實施國家基本藥物制度，就是要從根本上破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機制，建立“體現(xiàn)公益性”的新機制。為有效解決這些問題，省委、省政府審時度勢，根據(jù)國務院辦公廳《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號）文件精神，出臺了《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案》（鄂政辦發(fā)〔2011〕84號），作出了全省村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度的重大決策部署，并提出了一系列保障措施。五是積極推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配臵，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能和定位，是我省國家基本藥物制度建設穩(wěn)步推進的保障。據(jù)統(tǒng)計，%，%，%，%，群眾滿意度大幅提升，有效緩解了人民群眾醫(yī)藥費用負擔，直接惠及了全省廣大人民群眾。我們按照分級、分層督查的原則，采取全面檢查與專項督導相結(jié)合的辦法，分別對全省第一批、第二批、第三批實施國家基本藥物制度的縣（市、區(qū)）共150家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了督查，推進了工作。四是全員培訓工作順利實施。二是用藥需求得到基本保證。鐘祥、枝江和丹江口等縣市交流了經(jīng)驗，他們的做法值得大家認真學習借鑒。在實施國家基本藥物制度過程中，縣委書記、縣長、分管縣長先后深入到張塝鎮(zhèn)、劉河鎮(zhèn)、株林鎮(zhèn)、橫車鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調(diào)研和檢查督辦；由醫(yī)改成員單位負責人組成的督導檢查組也多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室檢查藥物制度實施情況，召開聯(lián)席會，認真分析研究解第四篇：楊書記村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度講話在全省村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度推進會上的講話省衛(wèi)生廳黨組書記 楊有旺（2011年10月10日）同志們：加快推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，是我省初步建立國家基本藥物制度的關鍵環(huán)節(jié)，事關全面完成近期三年醫(yī)改目標任務的大局。財政和衛(wèi)生部門組織專班，重點對醫(yī)療機構近三年財務收支情況進行全面摸底，為方案實施打好基礎。對上崗人員實行“三定一考”的辦法，即定人員、定任務，定經(jīng)費、績效考核。二是在醫(yī)療機構中講奉獻。充分運用廣播、電視、簡報、標語等新聞媒介，多元化地宣傳、廣幅度地推介、大面積地造勢。為實施好基本藥物制度到村，縣醫(yī)改辦組織專班，對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地名衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心近三年財務狀況進行匯總、測算分析，核定醫(yī)療收入、基本公共衛(wèi)生服務收入，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的人員經(jīng)費、管理費用、運行維護費等經(jīng)常性收支情況，全面摸底、詳細測算，為擬定基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革補助方案提供了基礎數(shù)據(jù)。自2001年開始，健全了“三定”（定機構、定人員、定標準），“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一組織領導、統(tǒng)一目標任務、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一人事管理）的管理模式，鄉(xiāng)村衛(wèi)生“一體化”管理得到了省衛(wèi)生廳的高度評價和大力推廣。一是新農(nóng)合管理有特色。第三篇：村衛(wèi)生室實施基本藥物制度匯報材料XX縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度情況匯報去年以來，作為第二批實施國家基本藥物制度試點縣，XX縣按照省市醫(yī)改辦的部署和要求，摸清底數(shù)，制定方案，組織實施，快速啟動，并率先在全省實現(xiàn)基本藥物制度延伸到村級衛(wèi)生室，實現(xiàn)了國家基本藥物制度全覆蓋，取得了較好的成效。（三）加強財力保障各級政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生實行基本藥物零差率銷售補助、養(yǎng)老生活補貼等方面所需資金納入財政預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。五、保障措施（一）加強組織領導在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，也是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的重要措施，直接關系到人民群眾的切身利益。加大對村級衛(wèi)生室使用基本藥物品種的監(jiān)督抽驗力度，將基本藥物監(jiān)督性抽樣和檢測結(jié)果公告制度延伸到村衛(wèi)生室，實現(xiàn)村衛(wèi)生室使用基本藥物質(zhì)量監(jiān)督檢查的全覆蓋。（七）提升基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管水平對村衛(wèi)生室基本藥物實行電子監(jiān)管。（六）推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室服務行為和藥品器械的監(jiān)管。（五）落實基本醫(yī)療保險支付政策2011年底前將實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理，將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。屬于國家基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用藥仍按國家有關政策規(guī)定執(zhí)行。原庫存藥品價格高于中標價的，降至中標價，低于中標價的，維持原銷售價格不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室上報的藥品簽收單進行審核后上報當?shù)匦l(wèi)生行政部門會計核算中心，會計核算中心按照貨款結(jié)算 相關規(guī)定及時支付貨款?？h級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應加強對村衛(wèi)生室合理用藥的監(jiān)督、指導和培訓工作。四、實施內(nèi)容（一）配備使用基本藥物實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室配備使用國家基本藥物。二、實施目標在全省按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設置的行政村衛(wèi)生室，實施國家基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售政策，減輕農(nóng)村居民的醫(yī)藥費用負擔。在實施過程中，出現(xiàn)的問題和困難要及時向醫(yī)改辦、藥品配送管理中心反映。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、衛(wèi)生院要做好代購、配送、使用等方面的溝通協(xié)調(diào)工作，不得以此謀利、收受任何手續(xù)、代辦等費用，充分發(fā)揮公益性質(zhì)，做好村醫(yī)藥品采購服務工作。根據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳、甘肅省財政廳、甘肅省人社廳印發(fā)的《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法（試行）》精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、衛(wèi)生院要切實履行績效考核職責，加大巡查力度，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實施及價格公開、公示情況納入績效考核，作為村衛(wèi)生室政策性補助經(jīng)費發(fā)放、年度校驗和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構資格審批的重要依據(jù)，予以督促落實。醫(yī)療服務（藥品）價格、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、作息時間、診療范圍等內(nèi)容是醫(yī)療機構必須依法公開、公示的重要內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格審核，引導、鼓勵和組織村衛(wèi)生室優(yōu)先配備使用基本藥物，要加大培訓力度，提高村醫(yī)使用基本藥物知識和合理用藥水平，全面使用基本藥物。藥品款項的結(jié)算可采取村衛(wèi)生室直接向配送企業(yè)結(jié)算、村衛(wèi)生室向衛(wèi)生院繳納藥品采購周轉(zhuǎn)金、衛(wèi)生室向衛(wèi)生院直接繳納現(xiàn)金后經(jīng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)賬結(jié)付等形式（以上3種方式由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行選擇）。第一篇：關于進一步規(guī)范村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度有關事宜的通知肅州區(qū)衛(wèi)生局文件肅衛(wèi)字〔2012〕356號關于進一步規(guī)范村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度有關事宜的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、衛(wèi)生院，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：為強化村衛(wèi)生室藥品管理，鞏固國家基本藥物制度落實，促進合理用藥水平不斷提高，根據(jù)《肅州區(qū)國家基本藥物制度實施辦法（試行）》精神，現(xiàn)將村衛(wèi)生室實施基本藥物制度有關事宜通知如下。并由衛(wèi)生院向配送企業(yè)提供衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室藥品采購清單，由配送企業(yè)按照采購清單，直接向衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室送達。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦作為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構落實基本藥物制度的責任單位，要協(xié)調(diào)解決村衛(wèi)生室藥品網(wǎng)上集中采購中存在的問題。對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、衛(wèi)生院要認真研究，合理采購藥品，盡快下降庫存，調(diào)整藥品庫存結(jié)構，力爭完成目標責任書要求。在實施過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、衛(wèi)生院要切實做好村衛(wèi)生室藥品采購流程、政策等宣傳解釋、技術指導等工作，力爭取得村醫(yī)的理解和支持，特別是藥品款項的結(jié)算，要認真研究，積極探索，務求高效、有序、及時，不得賒欠藥款、產(chǎn)生新的債務。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要建好各村衛(wèi)生室藥品管理臺賬，指定專人負責村衛(wèi)生室藥品采購管理、記賬、結(jié)算等事宜，嚴禁村衛(wèi)生室賒欠藥款，力爭做到鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構賬清、物清、款清。一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，按照保基本、強基層、建機制的要求，在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加快鄉(xiāng)村基本藥物供應保障體系建設，保證基本藥物合理使用，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償、養(yǎng)老生活補貼機制，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導，推動全省村衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展,實現(xiàn)廣大農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。三、實施時間及范圍本方案印發(fā)之日起，在全省每個行政村安排1所村衛(wèi)生室，正式啟動國家基本藥物制度，1個月內(nèi)到位。對超出服務范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務工作。村衛(wèi)生室驗收藥品后，將藥品簽收單及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并在每月5日前將上月所采購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（三）執(zhí)行藥品零差率銷售政策實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室按照江西省集中招標采購藥品中標價零差率銷售藥品。村衛(wèi)生室要加強藥品價格管理，進行價格公示，接受群眾監(jiān)督。在落實省、縣財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助和公共衛(wèi)生服務項目補償?shù)幕A上，增設基本藥物零差率銷售財政補助項目和新 3 農(nóng)合門診統(tǒng)籌一般診療費報銷項目，彌補鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品零差率銷售減少的收入，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，嚴肅查處和堅決打擊偽造病歷、分解處方、重復收費、虛開單據(jù)等騙取套取新農(nóng)合資金的違紀違法行為。建立村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度監(jiān)測評價機制，對實施基本藥物制度后村衛(wèi)生室服務行為、診療人次、均次費用、基本藥物配備使用情況進行監(jiān)測，對群眾獲得實惠、村衛(wèi)生室經(jīng)濟運行、醫(yī) 4 療衛(wèi)生服務提供、醫(yī)療費用控制等情況進行評價，及時掌握制度實施進展，促進基本藥物制度不斷完善。整合和充分利用現(xiàn)有的信息資源，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)、基層醫(yī)療機構之間的信息暢通，使藥品從生產(chǎn)、流通、儲存、配送直至使用到病人的全過程都能在衛(wèi)生部門和食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)控之下，確保患