【正文】 村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法，政府通過購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)和定額專項(xiàng)補(bǔ)助等手段，進(jìn)一步完善長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制；嚴(yán)格村衛(wèi)生室績(jī)效考核，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)服務(wù)的監(jiān)督管理等，將有效的建立起維護(hù)公益性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室運(yùn)行機(jī)制矛盾，完善基本藥物制度政策框架，鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果，使國(guó)家對(duì)醫(yī)改的投入真正轉(zhuǎn)化為群眾能夠感受得到的實(shí)惠。第二，加快推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重要環(huán)節(jié)。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，就是要從根本上破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機(jī)制，建立“體現(xiàn)公益性”的新機(jī)制。為有效解決這些問題，省委、省政府審時(shí)度勢(shì)，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕31號(hào)）文件精神，出臺(tái)了《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》（鄂政辦發(fā)〔2011〕84號(hào)），作出了全省村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度的重大決策部署，并提出了一系列保障措施。五是積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配臵，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能和定位，是我省國(guó)家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)的保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，%，%，%，%，群眾滿意度大幅提升，有效緩解了人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，直接惠及了全省廣大人民群眾。我們按照分級(jí)、分層督查的原則，采取全面檢查與專項(xiàng)督導(dǎo)相結(jié)合的辦法，分別對(duì)全省第一批、第二批、第三批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的縣（市、區(qū)）共150家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了督查，推進(jìn)了工作。四是全員培訓(xùn)工作順利實(shí)施。二是用藥需求得到基本保證。鐘祥、枝江和丹江口等縣市交流了經(jīng)驗(yàn)，他們的做法值得大家認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中，縣委書記、縣長(zhǎng)、分管縣長(zhǎng)先后深入到張塝鎮(zhèn)、劉河鎮(zhèn)、株林鎮(zhèn)、橫車鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研和檢查督辦；由醫(yī)改成員單位負(fù)責(zé)人組成的督導(dǎo)檢查組也多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室檢查藥物制度實(shí)施情況，召開聯(lián)席會(huì)，認(rèn)真分析研究解第四篇：楊書記村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度講話在全省村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)會(huì)上的講話省衛(wèi)生廳黨組書記 楊有旺（2011年10月10日）同志們：加快推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，是我省初步建立國(guó)家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，事關(guān)全面完成近期三年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的大局。財(cái)政和衛(wèi)生部門組織專班，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行全面摸底，為方案實(shí)施打好基礎(chǔ)。對(duì)上崗人員實(shí)行“三定一考”的辦法，即定人員、定任務(wù)，定經(jīng)費(fèi)、績(jī)效考核。二是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中講奉獻(xiàn)。充分運(yùn)用廣播、電視、簡(jiǎn)報(bào)、標(biāo)語等新聞媒介，多元化地宣傳、廣幅度地推介、大面積地造勢(shì)。為實(shí)施好基本藥物制度到村，縣醫(yī)改辦組織專班，對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地名衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心近三年財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行匯總、測(cè)算分析，核定醫(yī)療收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的人員經(jīng)費(fèi)、管理費(fèi)用、運(yùn)行維護(hù)費(fèi)等經(jīng)常性收支情況，全面摸底、詳細(xì)測(cè)算，為擬定基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革補(bǔ)助方案提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。自2001年開始，健全了“三定”（定機(jī)構(gòu)、定人員、定標(biāo)準(zhǔn)），“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一目標(biāo)任務(wù)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一人事管理）的管理模式，鄉(xiāng)村衛(wèi)生“一體化”管理得到了省衛(wèi)生廳的高度評(píng)價(jià)和大力推廣。一是新農(nóng)合管理有特色。第三篇：村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度匯報(bào)材料XX縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況匯報(bào)去年以來，作為第二批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)縣，XX縣按照省市醫(yī)改辦的部署和要求，摸清底數(shù)，制定方案，組織實(shí)施，快速啟動(dòng)，并率先在全省實(shí)現(xiàn)基本藥物制度延伸到村級(jí)衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了國(guó)家基本藥物制度全覆蓋，取得了較好的成效。（三）加強(qiáng)財(cái)力保障各級(jí)政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行基本藥物零差率銷售補(bǔ)助、養(yǎng)老生活補(bǔ)貼等方面所需資金納入財(cái)政預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。五、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是建立健全國(guó)家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益。加大對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室使用基本藥物品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度，將基本藥物監(jiān)督性抽樣和檢測(cè)結(jié)果公告制度延伸到村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室使用基本藥物質(zhì)量監(jiān)督檢查的全覆蓋。（七）提升基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管水平對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物實(shí)行電子監(jiān)管。（六）推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室服務(wù)行為和藥品器械的監(jiān)管。（五）落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策2011年底前將實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。屬于國(guó)家基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和計(jì)劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費(fèi)治療的傳染病用藥仍按國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。原庫(kù)存藥品價(jià)格高于中標(biāo)價(jià)的，降至中標(biāo)價(jià)，低于中標(biāo)價(jià)的，維持原銷售價(jià)格不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室上報(bào)的藥品簽收單進(jìn)行審核后上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門會(huì)計(jì)核算中心，會(huì)計(jì)核算中心按照貨款結(jié)算 相關(guān)規(guī)定及時(shí)支付貨款?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。四、實(shí)施內(nèi)容（一）配備使用基本藥物實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室配備使用國(guó)家基本藥物。二、實(shí)施目標(biāo)在全省按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置的行政村衛(wèi)生室，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售政策，減輕農(nóng)村居民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在實(shí)施過程中，出現(xiàn)的問題和困難要及時(shí)向醫(yī)改辦、藥品配送管理中心反映。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、衛(wèi)生院要做好代購(gòu)、配送、使用等方面的溝通協(xié)調(diào)工作，不得以此謀利、收受任何手續(xù)、代辦等費(fèi)用，充分發(fā)揮公益性質(zhì)，做好村醫(yī)藥品采購(gòu)服務(wù)工作。根據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳、甘肅省財(cái)政廳、甘肅省人社廳印發(fā)的《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、衛(wèi)生院要切實(shí)履行績(jī)效考核職責(zé)，加大巡查力度，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施及價(jià)格公開、公示情況納入績(jī)效考核，作為村衛(wèi)生室政策性補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放、年度校驗(yàn)和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審批的重要依據(jù)，予以督促落實(shí)。醫(yī)療服務(wù)（藥品）價(jià)格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、作息時(shí)間、診療范圍等內(nèi)容是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依法公開、公示的重要內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格審核，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和組織村衛(wèi)生室優(yōu)先配備使用基本藥物，要加大培訓(xùn)力度，提高村醫(yī)使用基本藥物知識(shí)和合理用藥水平，全面使用基本藥物。藥品款項(xiàng)的結(jié)算可采取村衛(wèi)生室直接向配送企業(yè)結(jié)算、村衛(wèi)生室向衛(wèi)生院繳納藥品采購(gòu)周轉(zhuǎn)金、衛(wèi)生室向衛(wèi)生院直接繳納現(xiàn)金后經(jīng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)賬結(jié)付等形式（以上3種方式由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行選擇）。第一篇：關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度有關(guān)事宜的通知肅州區(qū)衛(wèi)生局文件肅衛(wèi)字〔2012〕356號(hào)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度有關(guān)事宜的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、衛(wèi)生院，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：為強(qiáng)化村衛(wèi)生室藥品管理，鞏固國(guó)家基本藥物制度落實(shí)，促進(jìn)合理用藥水平不斷提高，根據(jù)《肅州區(qū)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法（試行）》精神，現(xiàn)將村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度有關(guān)事宜通知如下。并由衛(wèi)生院向配送企業(yè)提供衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)清單，由配送企業(yè)按照采購(gòu)清單，直接向衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室送達(dá)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦作為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物制度的責(zé)任單位，要協(xié)調(diào)解決村衛(wèi)生室藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)中存在的問題。對(duì)此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、衛(wèi)生院要認(rèn)真研究，合理采購(gòu)藥品，盡快下降庫(kù)存，調(diào)整藥品庫(kù)存結(jié)構(gòu)，力爭(zhēng)完成目標(biāo)責(zé)任書要求。在實(shí)施過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦、衛(wèi)生院要切實(shí)做好村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)流程、政策等宣傳解釋、技術(shù)指導(dǎo)等工作，力爭(zhēng)取得村醫(yī)的理解和支持，特別是藥品款項(xiàng)的結(jié)算，要認(rèn)真研究，積極探索，務(wù)求高效、有序、及時(shí)，不得賒欠藥款、產(chǎn)生新的債務(wù)。同時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要建好各村衛(wèi)生室藥品管理臺(tái)賬，指定專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)管理、記賬、結(jié)算等事宜，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室賒欠藥款，力爭(zhēng)做到鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬清、物清、款清。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，加快鄉(xiāng)村基本藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)，保證基本藥物合理使用，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償、養(yǎng)老生活補(bǔ)貼機(jī)制，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，推動(dòng)全省村衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)廣大農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三、實(shí)施時(shí)間及范圍本方案印發(fā)之日起，在全省每個(gè)行政村安排1所村衛(wèi)生室，正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度，1個(gè)月內(nèi)到位。對(duì)超出服務(wù)范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。村衛(wèi)生室驗(yàn)收藥品后，將藥品簽收單及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并在每月5日前將上月所采購(gòu)的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（三）執(zhí)行藥品零差率銷售政策實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室按照江西省集中招標(biāo)采購(gòu)藥品中標(biāo)價(jià)零差率銷售藥品。村衛(wèi)生室要加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，進(jìn)行價(jià)格公示，接受群眾監(jiān)督。在落實(shí)省、縣財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，增設(shè)基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目和新 3 農(nóng)合門診統(tǒng)籌一般診療費(fèi)報(bào)銷項(xiàng)目，彌補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品零差率銷售減少的收入，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處和堅(jiān)決打擊偽造病歷、分解處方、重復(fù)收費(fèi)、虛開單據(jù)等騙取套取新農(nóng)合資金的違紀(jì)違法行為。建立村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)實(shí)施基本藥物制度后村衛(wèi)生室服務(wù)行為、診療人次、均次費(fèi)用、基本藥物配備使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)群眾獲得實(shí)惠、村衛(wèi)生室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、醫(yī) 4 療衛(wèi)生服務(wù)提供、醫(yī)療費(fèi)用控制等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)掌握制度實(shí)施進(jìn)展，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。整合和充分利用現(xiàn)有的信息資源，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息暢通，使藥品從生產(chǎn)、流通、儲(chǔ)存、配送直至使用到病人的全過程都能在衛(wèi)生部門和食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)控之下，確?；?