【正文】 劃一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質(zhì)量與安全意識。實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進（1）、嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范、常規(guī)和標準，加強基礎醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理；認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；切實落實和督查首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患并進行動態(tài)監(jiān)控。（二）檢查手段（1）、病歷檢查:每月組織質(zhì)控小組，對全科運行病歷書寫情況進行督導、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并上報質(zhì)管部。環(huán)節(jié)質(zhì)量實時檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點，是預防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。督促、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對本科提出的醫(yī)療質(zhì)量存在問題的整改意見。加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制?？剖覒訌妼﹂_展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術準入關?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，做到有效持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。要逐步強化科室的風險管理，通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。綜 合 科 2013年4月20日篇二：科室質(zhì)量與安全管理工作計劃神經(jīng)外科質(zhì)量與安全管理工作計劃一、加強學習，提高認識，認真履行職責，提高質(zhì)量與安全意識。組織科室內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)。四、建立完善的質(zhì)量安全管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。堅持以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療流程，方便患者就醫(yī)。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，科室內(nèi)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病人會診制度、重危病人及病案討論制度。綜 合 科2013年4月20日第四篇：科室質(zhì)量與安全管理工作計劃科室質(zhì)量安全管理工作計劃科室內(nèi)堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，把追求社會效益和經(jīng)濟效益相結合，維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構健和諧醫(yī)患關系為目的。組織科室內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)。四、建立完善的質(zhì)量安全管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。堅持以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療流程，方便患者就醫(yī)。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，科室內(nèi)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病人會診制度、重危病人及病案討論制度。第三篇：科室質(zhì)量安全管理工作計劃科室質(zhì)量安全管理工作計劃科室內(nèi)堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，把追求社會效益和經(jīng)濟效益相結合，維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構健和諧醫(yī)患關系為目的。核心醫(yī)療制度專項檢查情況檢查疑難病例討論、交接班記錄情況。王小紅：負責護理文書書寫督導、公休座談會、患者費用審核。同時負責新進人員的業(yè)務指導工作，參與科室醫(yī)療質(zhì)量管理。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。及時將檢查情況反饋，同時檢查結績效工資發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。病歷書寫中的及時性和完整性；體檢的全面性和準確性；上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；正確對待家屬同意治療意見的簽字。加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。大溪中心衛(wèi)生院2018年3月6日第二篇：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據(jù)。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務。加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)?！恫v書寫規(guī)范》的再學習和再領會。治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整