【正文】 生機(jī)構(gòu)都配備全部基本藥物并優(yōu)先使用，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按規(guī)定使用基本藥物。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是今年的一項(xiàng)重要工作，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)提早介入，與國家、省、市、區(qū)總體規(guī)劃和相關(guān)部門的專項(xiàng)規(guī)劃相銜接。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏管理人才和婦產(chǎn)、外科、放射、檢驗(yàn)等?？漆t(yī)學(xué)人才；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所缺乏知識全面、年富力強(qiáng)的全科醫(yī)學(xué)人才，尤其是鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象依然突出。2009年6月1日國家《食品安全法》頒布實(shí)行以來，國家對縣（區(qū)）級人民政府食品安全監(jiān)督管理工作提出了更高要求。2002年，平?jīng)龀返卦O(shè)市后，市委、市政府對市、區(qū)事權(quán)進(jìn)行了調(diào)整，崆峒區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督職能及人員連同設(shè)備、資產(chǎn)上劃市衛(wèi)生監(jiān)督所，區(qū)上的衛(wèi)生監(jiān)督職能由市上設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)承擔(dān)。二是衛(wèi)生服務(wù)一體化程度低。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系亟需再完善。全區(qū)疾病防控體系不斷完善，婦幼保健工作不斷加強(qiáng)，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷健全。嚴(yán)格落實(shí)疫情報(bào)告和傳染病預(yù)檢分診制度，全區(qū)共有疫情專業(yè)報(bào)告人員19人，城鄉(xiāng)醫(yī)院均設(shè)有發(fā)熱門診，按規(guī)定對發(fā)熱和腸道傳染病疑似患者采取了分離診斷措施。城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建有獨(dú)立的健康教育咨詢室，全區(qū)開通健康教育咨詢熱線17個，有專兼職工作人員43名。通過積極努力，全區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力不斷提高。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。2009年到2010年是“十一五”期間全區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件改善最快的兩年，先后實(shí)施了中醫(yī)醫(yī)院住院部樓、市二院醫(yī)療綜合樓和放療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類衛(wèi)生項(xiàng)目15項(xiàng)，累計(jì)完成投資4468萬元。公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2009年，接近2016美元，全區(qū)已總體上進(jìn)入工業(yè)化中期階段，2010年我區(qū)的快速發(fā)展勢頭還將繼續(xù)保持。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的組織實(shí)施工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)的指導(dǎo)性文件。制訂控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，啟動試點(diǎn)監(jiān)測評估。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要加快推進(jìn)信息化建設(shè)。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十六)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。重點(diǎn)任務(wù)是：(二十五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。健全藥品價(jià)格信息監(jiān)測制度，推動建立藥品零售價(jià)格、采購價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價(jià)格。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，建立藥品流通新秩序。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。全面落實(shí)聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機(jī)制。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善政策措施，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實(shí)行基本藥物制度。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，積極開發(fā)兒童保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。以異地安置退休人員為重點(diǎn)，積極推進(jìn)跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項(xiàng)制度的整體合力。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，規(guī)范委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦?？偨Y(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，加快推進(jìn)支付方式改革，建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機(jī)制。指導(dǎo)地方進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低。2014年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個人繳費(fèi)同步新增20元。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機(jī)制，支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點(diǎn)在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實(shí)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面同等對待的政策。修訂中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例限制。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。制訂分級診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機(jī)制。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價(jià)格。落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。重點(diǎn)任務(wù)是：(一)推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。一、加快推動公立醫(yī)院改革重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。為進(jìn)一步簡化程序、提高效率、規(guī)范管理，保障參保人員的基本醫(yī)療需求，根據(jù)《關(guān)于XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理有關(guān)問題的通知》（攀人社發(fā)〔xx年〕325號）規(guī)定，對轄區(qū)申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店進(jìn)行了核定，符合條件的簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，目前XX區(qū)定點(diǎn)零售藥店已達(dá)103家。此次xx考核，從xx年年2月12日開始至3月24日結(jié)束，主要分為自查自評、現(xiàn)場考核、綜合評分和通報(bào)考核四個階段，內(nèi)容涉及定點(diǎn)服務(wù)單位醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理、服務(wù)管理、藥品管理、信息管理等方面，并就檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)意見，同時督促其盡快整改。（三）政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例進(jìn)一步提高。截止xx年年12月，XX區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保24728人，市目標(biāo)24000人，目標(biāo)任務(wù)完成率103%（全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)437770人，%）；xx年統(tǒng)籌xx城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保119961人，市目標(biāo)115000人，目標(biāo)任務(wù)完成率104%（全市居民醫(yī)保參保人數(shù)239612人，參保率超過98%）。我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動相關(guān)成員單位，對“三醫(yī)聯(lián)動”進(jìn)一步調(diào)研學(xué)習(xí)，為我市全面醫(yī)改做好準(zhǔn)備。所以推進(jìn)管辦分開是我市醫(yī)改工作的重要職責(zé)，我市醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動各醫(yī)改辦成員單位，組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)調(diào)研管辦分開相關(guān)政策及其他縣市成果，進(jìn)一步加快推進(jìn)管辦分開政策落實(shí)。根據(jù)上級《萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程》、《滄州市二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知精神，結(jié)合本輪醫(yī)改政策，為幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定發(fā)展規(guī)劃，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院確定了發(fā)展目標(biāo)，成立了以院長為組長，各副院長為副組長的對口幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組，審定各專業(yè)科室?guī)头鰞?nèi)容，每年召開兩次幫扶專題會議，采取巡回醫(yī)療、義診、定期查房、專題講座等方式，對受援醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，并免費(fèi)接收受援醫(yī)院人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，使受援醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平逐年得到提升，從而降低了縣域內(nèi)的轉(zhuǎn)診率。健全雙向轉(zhuǎn)診制度。經(jīng)過各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一段時間改革整頓，患者就醫(yī)秩序、醫(yī)務(wù)人員接診服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)管理都有了一定程度的改觀，群眾醫(yī)療滿意度也有了很大的改觀，醫(yī)患關(guān)系也得到了改善。各單位要堅(jiān)持邊整改提高邊繼續(xù)查擺問題。各單位要將整改任務(wù)進(jìn)行分解，明確責(zé)任科室、責(zé)任人和完成時限，并對整改情況認(rèn)真進(jìn)行督查。各醫(yī)療單位都要認(rèn)真排查梳理存在的問題，逐條制定整改措施。六是醫(yī)療糾紛處理方面。主要針對某些核心制度落實(shí)不到位、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練欠缺、急診力量薄弱、抗菌藥物使用不合理、醫(yī)藥感染控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施不足、新的規(guī)范制度得不到迅速貫徹落實(shí)等問題，四是服務(wù)態(tài)度方面。我局通過對公立醫(yī)院督查梳理，經(jīng)歸類匯總，認(rèn)為需要解決好以下問題：一是個別單位科室認(rèn)識不到位，重視程度不夠。二是認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改工作相關(guān)文件，在市醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)際開展工作。第一篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報(bào)告深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報(bào)告2016年是“十三五”規(guī)劃開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，我局緊緊圍繞公立醫(yī)院綜合改革、群眾醫(yī)療滿意度、開展分級診療試點(diǎn)、推進(jìn)管辦分開、醫(yī)藥分開及三醫(yī)聯(lián)動等改革等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并下設(shè)辦公室，辦公室主任由高巨文同志兼任。二、主要措施效果（一）群眾醫(yī)療滿意度督查中存在的問題。三是醫(yī)療質(zhì)量安全方面。主要針對目前還存在的就醫(yī)環(huán)節(jié)繁瑣、流程復(fù)雜、標(biāo)識不清晰、便民服務(wù)設(shè)施不齊全、“三長一短”在一定范圍內(nèi)仍然較突出的問題。一是制定整改措施和整改方案。二是認(rèn)真進(jìn)行整改。三是堅(jiān)持邊整改提高邊查擺問題。整改效果。健全繼續(xù)教育制度，有計(jì)劃安排骨干醫(yī)師或其他技術(shù)人才到對口三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。建立支援幫扶制度。（三）推進(jìn)管辦分開在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革改進(jìn)程中，管辦分開是明確舉辦者和監(jiān)管者的主體與職責(zé)，避免主體不清，職責(zé)不明的現(xiàn)象。（五）三醫(yī)聯(lián)動目前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)改成果亟待鞏固，體制機(jī)制障礙亟待破除，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動（即“三醫(yī)聯(lián)動”）改革已經(jīng)逐漸成為各方共識，也是下一步醫(yī)改工作的重中之重?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、加快健全全民醫(yī)保體系（自查得分20分）（一）城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。，其中：，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金232萬元。一是按照《關(guān)于開展xx年xx基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位服務(wù)管理考核工作的通知》（攀人社發(fā)〔xx年〕38號）、《關(guān)于做好xx年年定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理xx考核工作的通知》（攀醫(yī)?！瞲x年〕4號）等文件要求及xx年年初制定的監(jiān)管計(jì)劃和方案，對64家定點(diǎn)零售藥店及36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了xx考核工作。按照《關(guān)于印發(fā)XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店市場化配置工作實(shí)施方案》（攀人社發(fā)〔xx年〕366號）和《XX市XX區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店市場化配置工作實(shí)施方案》（攀東人社〔xx年〕95號）的規(guī)定，我區(qū)對炳草崗大街、人民街和攀枝花大道東段三個規(guī)劃區(qū)域開展了XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店市場化配置比選工作，經(jīng)發(fā)布比選公告、比選資格審查、比選評審委員會評審、比選結(jié)果公示等程序，確定了4家零售藥店為XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。要按照今年《政府工作報(bào)告》的部署和保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，深入實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案，堅(jiān)持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點(diǎn)城市。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院保基本的職能，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)政府對縣級公立醫(yī)院符合