【正文】 。、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。（五）健康問題處理對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當分析其原因，給出指導或轉(zhuǎn)診的建議。（四）學齡前兒童健康管理為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。（二）新生兒滿月健康管理新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導。二、服務(wù)內(nèi)容（一）新生兒家庭訪視新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。接種后及時在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群。、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。二、服務(wù)內(nèi)容（一）健康教育內(nèi)容《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。同時健全考核體系，實施工作任務(wù)的量化分解，讓服務(wù)“雙量”(數(shù)量、所量)與“醫(yī)衛(wèi)”人員績效掛鉤，避免“大鍋飯”現(xiàn)象產(chǎn)生的同時，充分調(diào)動“醫(yī)衛(wèi)”人員的積極性。以公衛(wèi)醫(yī)師為主導，由村衛(wèi)生 室醫(yī)生組織轄區(qū)居民來院接受健康體檢，讓轄區(qū)居民不論什么時 間，都能進行健康體檢并及時錄入電腦，同時達到健康檔案的更新。四、分季度對基本醫(yī)療服務(wù)過程中采集的信息進行收集整理，對于季度內(nèi)未到醫(yī)院體檢、就診的患者，由公共衛(wèi)生科組織 團隊實施上門服務(wù)，對“遺漏”人群健康信息進行更新。對于重點人群主動提供相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)，并領(lǐng)導其服務(wù)團隊對其進行追蹤和管理。同時登錄本地公共衛(wèi)生系統(tǒng)，首先查詢服務(wù)對象個人電子健康檔案，并根據(jù)查詢結(jié)果，對服務(wù)對象進行分類處置。健康扶貧工作與健康教育、集中隨訪相結(jié)合。組 長: 成 員:林映妃 協(xié)作內(nèi)容及要求一、是在日常診療服務(wù)活動中，根據(jù)工作項目進行科與科相 結(jié)合。(8)以及完成如非公衛(wèi)體檢、迎接上級檢查考核等臨時性 任務(wù)。(4)門診、急診患者規(guī)范登記。組長： 副組長: 成 員: 成立公衛(wèi)工作領(lǐng)導小組，負責相關(guān)具體工作的落實。（二）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后 28 天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/ 該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100％。（六）積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復 等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。（二）按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保 健專業(yè)技術(shù)培訓。（五）產(chǎn)后 42 天健康檢查、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到 原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或 腹部傷口恢復等情況。、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合 并癥防治指導。，除了進行孕期的生活方式、心理、運動和營養(yǎng)指導 外，還應(yīng)告知和督促孕婦進行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和 疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕 13 周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第 1 次產(chǎn)前檢查。服務(wù)項目和內(nèi)容：。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0～36個月兒童。（九）結(jié)核病患者健康管理。2型糖尿病患者服務(wù)項目和內(nèi)容：。服務(wù)項目和內(nèi)容：。服務(wù)項目和內(nèi)容：。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。（三）預(yù)防接種。（二）健康教育。③面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務(wù)，如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活習慣的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；可以提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)的應(yīng)急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進作用。但是并不意味著每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。3國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括那些？國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0~6歲兒童管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可按照政府部門的部署來提供相應(yīng)的服務(wù)。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，合理承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受益?？梢岳斫鉃槿巳讼碛蟹?wù)的權(quán)利是相同的，居民在可以獲取相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，機會是均等的。6基本公共衛(wèi)生服務(wù)由那些好處？基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。②面向特定年齡、性別、人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、老年人健康管理等。服務(wù)項目和內(nèi)容：。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群。服務(wù)項目和內(nèi)容：。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者服務(wù)項目和內(nèi)容：。服務(wù)項目和內(nèi)容：。（十）中醫(yī)藥健康管理。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。服務(wù)項目和內(nèi)容：。 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可 能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在 2 周 內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 加隨訪次數(shù)。對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或 腹部傷口等問題進行處理。、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復 情況進行評估。（三）加強與村（居）委會、婦聯(lián)相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口 信息。（七）有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦 各進行 2 次隨訪。六、附件 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 2～5 次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 42 天健康檢查記錄表第四篇