【正文】 存儲 系統(tǒng)名： 醫(yī)院信息系統(tǒng) 編號： F1 條目名： 患者掛號信息 別名： 存儲組織： 包含患者的基本信息 記錄數(shù)：（未限制） 數(shù)據(jù)量：約 10M 主關(guān)鍵字： 掛號編號 輔關(guān)鍵字： 姓 名 記錄組成： {掛號編號、患者姓名、掛號日期、掛號科室、掛號類型、掛號金額 } 簡要說明： 記錄所有 有關(guān) 項目 的 信息。 修改記錄： 編寫 陳 堃 日期 202142 審核 許瑞廣 日期 202144 3. 數(shù)據(jù)流的定義 患者信息數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)流如表 23 所示。 如表 21 所示 。 D1 D3 D4 D5 F2 藥 房 庫 存 記錄掛號數(shù)據(jù) F1 患 者 P2 醫(yī)生看病 P1 門診掛號 P3 劃價收費 P4 藥房取藥 D6 D2 2. 住院流程圖。當病人出院時，通過護士站和入院出的登記，結(jié)算住院所需的一切費用。 圖 23 住院管理流程圖 退藥到藥庫 科 室 退回藥品 醫(yī)藥公司 藥 庫 藥 房 購藥入庫 退回藥品 發(fā)藥到藥房 發(fā)藥到科室 發(fā) 藥 病 人 入 院 處 護 士 站 藥 房 醫(yī) 生 掛 號 出 院 記 賬 取 藥 開 處 方 劃 價 記 賬 住院管理，首先病人先掛號登記入院，入院處記錄病人的信息、病例和住院信息，并開始記錄病人進行檢查、治療 和用藥，所需的費用。 圖 22 藥品管理流程圖 藥品流程是從藥品供應商開始 ，藥品供應商，先把藥品送到藥庫，藥庫在把藥品發(fā)到藥房和科室。 門診流程如下圖 21 所示。更重要的一點是，有關(guān)統(tǒng)計報表等合衛(wèi)生部的要求。網(wǎng)絡布線結(jié)構(gòu)及所使用的介質(zhì)也應符合實際情況并能滿足一定時期內(nèi)發(fā)展的需求。 上述需求是從用戶的角度對最終運行系統(tǒng)的要求。如果系統(tǒng)的可維護性不好，必然導致維護人員忙于日常應付，包袱越背越重。系統(tǒng)可以根據(jù)不同用戶進行權(quán)限設(shè)置。 2. 系統(tǒng)直接使用者的需求 統(tǒng)的直接用戶關(guān)心的是系統(tǒng)提供的功能對他們的業(yè)務是否有直接的幫助、系統(tǒng)是 否好用，包括操作簡便、簡單易學、響應快、友好的用戶界面、鼠標或鍵盤均可單獨操作的方式等。 1. 醫(yī)院管理者的需求 醫(yī)院的各級管理者關(guān)心的是，系統(tǒng)運行后從宏觀上能看到什么樣的效益，而對某個具體應用具備什么樣的功能并不重視。所以這個系統(tǒng)有其開發(fā)的價值。這給用戶帶來了很大的方便。 技術(shù)性分析 對待開發(fā)的系統(tǒng)進行功能、性能和限制條件的分析，確定在現(xiàn)有資源的條件下，技術(shù)風險有多大，系統(tǒng)是否能實現(xiàn)。 項目背景 此項目的建立從根本上改善了傳統(tǒng)醫(yī)院進行信息處理使用手工操作， 勞動強度大且工作效率低，醫(yī)師護士和管理人員的大量時間都消耗在事務性工作上 的問題。然而，由于資源的缺乏 和交付時間限制的困擾，使得基于計算機系統(tǒng)的開發(fā)變得比較困難。因此信息的共享性設(shè)計、信息傳輸?shù)乃俣扰c安全性、網(wǎng)絡的可靠性等也是 HIS必須保證 的。 醫(yī)院的總體目標、體制、組織機構(gòu)、管理方法、信息流模式的不確定性，為我們分析、設(shè)計與實現(xiàn)一個 HIS 增加了困難。目前醫(yī)療衛(wèi)生界極少有醫(yī)學信息表達、醫(yī)院管理模式與信息系統(tǒng)模式的標準與規(guī)范。 數(shù)據(jù)量大。 醫(yī)療信息復雜性。它不僅要同其它所有MIS 系統(tǒng)一樣追蹤管理伴隨人流、財流、物流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個醫(yī)院的運作效率，而且還應該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個醫(yī)療、教學、科研活動。 5. 開發(fā)難度高，技術(shù)復雜 ，周期較長。 2. 它們是以經(jīng)營業(yè)務為主線，以提高工作質(zhì)量與效率和輔助決策為主要目的，可以提高綜合管理水平，反映企業(yè)全貌，增強企業(yè)競爭能力，獲得更多、更好的社會、經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)。 新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)從功能上應該覆蓋門診病人管理 （ 病人主索引、掛號及預約、門診收費、病案追蹤 ） 、住院病人管理 （ 病人預約與登記、醫(yī)生工作站、護士工作站、病案編目、 醫(yī)療統(tǒng)計、住院收費 ） 、檢驗信息管理 （ 包括聯(lián)機采集 ） 、檢查信息管理 （ 申請預約、報告書寫 、圖像采集與應用 ） 、藥品管理 （ 藥庫、門診藥局、臨床藥局 ） 、器械管理 （ 儀器設(shè)備管理、供應室管理 ） 、經(jīng)濟管理 （ 價表管理、成本核算、收費會計 ） 等各個環(huán)節(jié)。在以往的發(fā)展過程中 ,一個最大的問題是 ,當開發(fā)一個局部系統(tǒng)時 ,受系統(tǒng)整體規(guī)模的限制 ,往往從局部功能出發(fā) ,缺乏對全局的把握 。例如 ,病房與檢驗部門之間、檢驗系統(tǒng)與收費系統(tǒng)之間不能有效地交換信息。 我國醫(yī)院信息系統(tǒng) （ HIS） 的發(fā)展 我國醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 大體上經(jīng)歷了三個階段： 1. 獨 立應用階段 ,如病案首頁、藥品、器械、庫房的管理等。法國第八醫(yī) 療保健中心實現(xiàn)了能管理三所大醫(yī)院和三所醫(yī)藥學院的一體化信息系統(tǒng)（ Grenoble Integrated HIS） 。不少軟件是醫(yī)院和計算機公司聯(lián)合開發(fā)的，一些大公司也開發(fā)了一些通用的醫(yī)院信息管理軟件包，也有 些醫(yī)院自己開發(fā)。如北里大學醫(yī)院的 IBM/3090 雙機系統(tǒng)。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展， 70 年代，HIS 進入大發(fā)展時期，美日歐各國的醫(yī)院，特別是大學醫(yī)院及醫(yī)學中心紛紛開發(fā)HIS，成為醫(yī)藥信息學的形成和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此 HIS 的投資一般需做基礎(chǔ)性投資，誠如任何機構(gòu)的統(tǒng)計部門那樣，它是花錢的部門，但其重要性是公認的，投資也是必須的。同時 HIS 的實施也強化了醫(yī)院內(nèi)部管理，降低了醫(yī)護人員的工作強度和時間，偽、冒、漏現(xiàn)象可以解決，也加速了資金周轉(zhuǎn)和減少藥品、器械等物資積壓。 開發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的意義 改善醫(yī)院管理，支持 醫(yī)學 教研。 41 致謝 39 參考文獻 36 基本信息模塊測試 35 23 第 四 章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的實施 17 數(shù)據(jù)庫連接 14 11 第 三 章 對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計 7 6 經(jīng)濟性分析 1 s information, the supply and marketing pany39。本文詳細論述了開發(fā)這一基于 C/S 模式的數(shù)據(jù)庫前端應用系統(tǒng)的開發(fā)全 過程。醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 摘 要 醫(yī)院信息系統(tǒng) (HIS)是通過計算機對整個醫(yī)院的每個環(huán)節(jié)進行統(tǒng)計和管理的一個現(xiàn)代化工具。 本系統(tǒng)將采用 Borland 公司的 Delphi 7 作為進銷存系統(tǒng)的開發(fā)工具。 關(guān)鍵詞： Delphi ； 客戶 /服務器 ；數(shù)據(jù)庫 ；醫(yī)院信息系統(tǒng) ABSTRACT The hospital information syste( HIS) is pass the calculator to the whole hospital of each link carry on statistics and manage of a modernization system passes the puter management, eliminating the old style to transact the mode, moving the modern degree to all works the very high calculator es up to plete, the very big degree raised the whole system of HIS of the integrity carries out the whole process of information to track to manage with dynamic state, thus attaining the diagnosis and treatment process of simplify the sufferer, excellent turn to seek medical advice environment, change to line up currently many, wait for time long, the situation that order disorder. This system will adopt the Delphi 7 conduct and actionses of the pany of Borland to enter to sell the development tool of save the text is detailed to discussed to develop this according to mode of C/ S of database head apply the development whole process of the system. That system includes customer39。 1 1 國 外情況和發(fā)展趨勢 2 我國醫(yī)院信息系統(tǒng) (HIS)的發(fā)展 6 6 項目背景 6 技術(shù)性分析 8 業(yè)務流程分析 14 16 系統(tǒng)設(shè)計的相關(guān)技術(shù) 16 數(shù)據(jù)庫的設(shè)計 22 信息表的關(guān)系 25 第 五章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的測試 35 37 基本信息查詢模塊測試 40 附錄 HIS 系統(tǒng)的有效運行，將提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量，促進醫(yī)學科研、教學；減輕各類事務性工作的勞動強度，使他們騰出更多的精力和時間來服務于病人；改善經(jīng)營管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益。如 目前多數(shù)醫(yī)院就診必須經(jīng)過掛號、等候病歷、劃價、收費、取藥或治療一系列過程，一個患者少則排 3 次隊，多則 6 次，用于過程性的時間最少在 1 個小時以上，若實施 HIS 以后，每個病人用于診療的中間過程性時間會大幅度減少；假定一家醫(yī)院門診人次為 2021 人次 /天，年門診 250 天，每人少花費半小時，則日節(jié)約 1000 小時，一年節(jié)約 36 萬小時，其產(chǎn)生的社會效益和間接經(jīng)濟效益是明顯的。當然建立 HIS 更主要的還在于它對醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學研究的長期效應帶來的綜合效益。著名的麻省總醫(yī)院 MGH開發(fā)的 COSTAR 系統(tǒng)是 60 年代初開始并發(fā)展到今天成為大規(guī)模的臨床病人信息系統(tǒng)。多數(shù)日本醫(yī)院是 80 年代以后開始進行 HIS 工作的， 但發(fā)展十分迅猛，規(guī)模相當大，是以大型機為中心的醫(yī)院計算機系統(tǒng)。支持診療的功能在不斷加強，系統(tǒng) 24 小時運行。如丹麥的 Red System，管理 76 所醫(yī)院和診所。在分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和開放網(wǎng)工程方面已做了大量工作。這一階段的特征是 ,在一個局部系統(tǒng)內(nèi)部存在多方面應用 ,它們之間信息可以共享 ,但局部系統(tǒng)與局部 系統(tǒng)之間不能完善地集成。 醫(yī)院信息系統(tǒng)在應用的深度和廣度上都是一個逐步發(fā)展的過程 ,即使我們今天處于第三個發(fā)展階段也是如此。一個優(yōu)秀的醫(yī)院信息系統(tǒng)一定包含著對醫(yī)院業(yè)務的深刻認識和理解 ,而這種認識是在長期的開發(fā)、特別是應用中不斷深化的。因此，它必定具有以下一些與其它 MIS 系統(tǒng)共有的特性： 1. 它們均是以數(shù)據(jù)庫為核心，以網(wǎng)絡為技術(shù)支撐環(huán)境，具有一定 規(guī)模的計算機化的系統(tǒng)。有些數(shù)據(jù)及結(jié)構(gòu)會較多地受到人工干預和社會因素的影響，即有靜態(tài)的，也有動態(tài)的。這是醫(yī)院本身的目標、任務和性質(zhì)決定的。當每天高峰時間門診大廳中擁擠著成百上千名患者與家屬，焦急地排隊等待掛號、候診、劃價、交款、取藥時，系統(tǒng)對 OLTP 的要求可以說不亞于任何銀行窗口業(yè)務系統(tǒng)、機票預定與銷售系統(tǒng)。病人醫(yī)療記錄是一種擁有法律效力的文件，它不僅在醫(yī)療糾紛案件中，而且在許多其它的法律程序中均會發(fā)揮重要作用，有關(guān)人事的、財務的，乃至病人的醫(yī)療信息均有嚴格的保密 性要求。這是另一個突出地導致醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)復雜化的問題。而真正的病人 電